вентиляційної

Багато питань та невизначеностей оточують батьків щодо шлуночкової вентиляційної трубки (люверсу).

Коли це робити, який хід операції, що потрібно знати про особливості способу життя, що носять?
Коли потрібна імплантація трубки?

Найчастіше у разі так званого хронічного (триває більше трьох місяців) серозного середнього отиту або рецидивуючого гнійного середнього отиту потрібна імплантація барабанної труби.

Хронічний молочний сироватковий отит варто знати, що це дитинство кондуктивна втрата слуху найпоширеніша причина. Постійно недостатня функція вушного рогу відіграє головну роль у його розвитку. Нормальній функції барабанної перетинки, такій як достатня вентиляція середнього вуха (порожнини барабана), найчастіше утруднює збільшена мигдалина. У разі проблеми вентиляції повітря поглинається з порожнини середнього вуха, тоді створюється вакуум, внаслідок чого в дрібну тканину слизової оболонки нарешті виділяється тонкий, так званий сироватковий секрет.

Тут розташовані слухові кістки, вільне переміщення яких може перешкоджати виділенням, а це може призвести до постійної втрати слуху. Якщо секрет присутній більше трьох місяців, стає необхідною імплантація трубки для відновлення вмісту барабанної перетинки в повітрі та для здорового слуху. Як показано вище, видалення збільшеної носової мигдалини (як пускового механізму) потрібно одночасно з імплантацією трубки.

Хронічний серозний середній отит виявляється при безболісному обстеженні в отоларингологічній та аудіологічній клініці.

Потрібна ретельна отоскопічна оцінка барабанної перетинки, і під час тимпанометрії наявність виділень можна об'єктивно виявити.

Сироваткові виділення та втрата слуху також можуть тимчасово з’являтися у зв’язку з минулим гнійним середнім отитом, інфекцією верхніх дихальних шляхів та ринітом. Якщо батько помітить у дитини втрату слуху в тижні, що передують хворобі (на це можуть свідчити часті допити, гучніші телепередачі), ЛОР-огляд є обов’язковим.

Імплантація трубки під наркозом за допомогою операційного мікроскопа

Як імплантується трубка?

Імплантація трубки проводиться, як правило, одночасно з операцією на мигдалинах носа, під наркозом, захистом дихальних шляхів. На барабанній перетинці роблять невеликий розріз за допомогою операційного мікроскопа, через який можна аспірувати вміст секрету середнього вуха. Трубка вставляється в отвір, навколо якого барабанна перетинка заживає за кілька днів. Після операції наші пацієнти проводять один вечір у палаті, і в цьому випадку з ураженого вуха все ще може бути мало кров’янистих виділень, що не вважається ненормальним. Якщо тонзилектомія проводилася раніше, трубку імплантують під коротким наркозом, і дитину можна повернути додому в день операції.

Що робити після імплантації трубки, операції?

Батьки домовляються з лікуючим лікарем щодо частоти подальших обстежень. Кожен 2-3 місяці слід контролювати стан пробірок. Завдяки нормальній реакції загоєння епітелію барабанної перетинки, ущільнення мимовільно відторгається через 6-12 місяців, потрапляє в слуховий прохід, а потім випадає, за яким барабанна перетинка знову стає безперервною. Після цього також необхідний оториноларингологічний контроль. Повторна імплантація трубки необхідна у 20% випадків.

Які симптоми вимагають якнайшвидшого контролю вуха-носа-горла?

Якщо болить вухо у дитини, що носить трубку, одночасно з цим у нього підвищується температура, у нього спостерігаються виділення та кровотечі із слухового проходу, необхідне дослідження вуха-носа-горла. Якщо симптом викликаний бактеріальним запаленням, прийомом антибіотиків, необхідний більш пильний контроль.

Моя дитина носить тюбик, на який слід стежити?

Дитина може плавати з трубкою, але слід уникати стрибків головою, глибокого занурення та занурень. Намокання слухового проходу можна запобігти за допомогою вушних пробок, призначених для цієї мети. Дмухання носом, духові інструменти не є перешкодою, дитина може подорожувати на літаку з тижня після операції.