Опубліковано 23 грудня 2019 року о 17:00 східний час

CDC та службовці охорони здоров'я в декількох штатах розслідують спалах штатів мультирезистентних інфекцій Campylobacter jejuni, пов'язаних із цуценятами, придбаними в зоомагазинах.

мультирезистентних

  • Повідомлені випадки: 30
  • Штати: 13
  • Госпіталізації: 4
  • Смертей: 0
  • Тринадцять штатів повідомили про загальну кількість людей, інфікованих вірусом Campylobacter jejuni, який викликає діарейні захворювання.
    • Повідомляється про чотири госпіталізації. Смертей не повідомляється.
  • Епідеміологічні та лабораторні дані вказують на те, що контакт із цуценятами, особливо з зоомагазинами, є ймовірним джерелом цього спалаху.
  • Серед 24 опитаних людей:
    • 21 (88%) з 24 осіб повідомили, що контактували з цуценям.
    • 15 (71%) з цих 21 людини повідомили, що мали контакт із цуценям із зоомагазину.
    • 12 (80%) із цих 15 людей були пов’язані з Petland, національною мережею зоомагазинів.
    • 5 (42%) із цих 12 людей були працівниками Petland.
  • Лабораторні дані вказують на те, що бактерії, виявлені у хворих людей у ​​цій спалаху, генетично тісно пов’язані з бактеріями у хворих людей у ​​спалаху мультирезистентних інфекцій Campylobacter, пов’язаних із цуценятами зоомагазину в 2016-2018 роках.
  • Бактерії Campylobacter, виділені з клінічних зразків хворих людей у ​​цьому спалаху, стійкі до загально рекомендованих антибіотиків першої лінії. Для отримання додаткової інформації прочитайте Рекомендації CDC для лікарів.
  • Розслідування триває. CDC надаватиме оновлення, коли стане доступною більше інформації.

Поради власникам домашніх тварин

Щенята та собаки можуть переносити бактерії Campylobacter, від яких люди можуть хворіти, навіть якщо тварини виглядають здоровими та чистими. Люди, які є власниками цуценят чи собак або контактують з ними, повинні вжити заходів, щоб зберегти здоров’я біля свого улюбленця.

Завжди добре мийте руки з милом і водою після поводження з цуценям або собакою, їх їжею або після очищення від сечі, корми або блювоти.

  • Дорослі повинні контролювати миття рук маленьких дітей.
  • Якщо мило та вода недоступні, використовуйте дезінфікуючий засіб для рук, поки не зможете мити руки водою з милом.
  • Вимийте руки після очищення сечі (мочи) цуценя чи собаки (калу), калу або блювоти. Очистіть сечу, какання або блювоту в приміщенні відразу. Потім продезінфікуйте ділянку розчином води та відбілювачів.
  • Не дозволяйте собакам лизати вас біля рота або обличчя.
  • Не дозволяйте собакам лизати відкриті рани або інші частини вашого тіла, де ваша шкіра порізана.
  • Регулярно ведіть собаку до ветеринара, щоб зберегти її здоров’я та допомогти запобігти передачі хвороби.

Якщо ви отримали нового цуценя або собаку, за кілька днів відведіть його до ветеринара для медичного огляду.

  • Вибираючи домашню собаку, вибирайте цуценя чи собаку, яка буде жвавою, пильною та грайливою.
  • Ознаки хвороби включають появу млявого (повільного або втомленого), не їжі, діареї та порушення дихання. Однак навіть собаки, які здаються здоровими, можуть поширювати мікроби на людей та інших тварин.
  • Якщо ваша собака захворіє незабаром після того, як її придбали або усиновили, негайно відведіть її до ветеринара та повідомте про зоомагазин зоомагазині, заводчику або рятувальній організації. Акуратно очистіть місце, зайняте вихованцем, розчином води та хлорного відбілювача (відбілювача).

Поради людям, які працюють у зоомагазинах

Щенята та собаки можуть переносити бактерії Campylobacter, від яких люди можуть хворіти, навіть якщо тварини виглядають здоровими та чистими. Люди, які обробляють цуценят або собак, повинні вживати заходів, щоб залишатися здоровими біля цих тварин.

Поцікавтесь у керівників магазинів щодо тренувань з миття рук, процедур чищення та інших заходів профілактики захворювань.

Мийте руки водою з милом після обробки собак або цуценят.

  • Ретельно мийте руки з милом і водою кожного разу, коли торкаєтеся собаки або чогось у районі, де вона живе або бовтається, наприклад, їжі, ласощів, води та харчових страв. Навіть собаки, які здаються здоровими, можуть розповсюджувати мікроби на людей та інших тварин.
  • Мийте руки відразу після очищення сечі, какання або блювоти собаки.
  • Висушіть руки чистим паперовим рушником або просушіть на повітрі. Не сушіть руки на одязі.

Їжте та зберігайте свою їжу безпечно.

  • Завжди їжте та пийте у спеціально відведених місцях, подалі від місць, де утримуються або займаються тваринами.
  • Тримайте їжу подалі від місць, де містяться корм для домашніх тварин та ласощі, а також там, де утримуються тварини або роблять фізичні вправи.
  • Якщо немає окремого холодильника для зберігання кормів для домашніх тварин, зберігайте продукти для людей на полицях вище, у місцях, вищих, ніж ті, що використовуються для зберігання їжі, ласощів та інших матеріалів для домашніх тварин.

Прибирайте домашніх тварин безпечним способом.

  • Негайно очистіть сечу, корм або блювотну тварину та продезінфікуйте ділянку згідно з протоколами магазину.
  • Одягніть одноразові рукавички для чищення, а потім ретельно вимийте руки.
  • Регулярно мийте взуття, черевики, одяг чи спорядження, яке ви носите на роботі. Робіть це в місці, де їжа для людей не зберігається і не готується.
  • Майте взуття та черевики, які носять і зберігають лише на робочому місці.

Дотримуйтесь протоколів магазину для виявлення та повідомлення про хворих або поранених тварин.

Скажіть своєму роботодавцю, якщо ви або інші працівники захворіли, особливо якщо у вас діарея або блювота.

Відповідально використовуйте антибіотики в зоомагазинах.

  • Давайте тваринам антибіотики лише під безпосереднім наглядом ветеринара.
  • Ветеринари повинні використовувати відповідні діагностичні тести, щоб забезпечити правильне лікування тварин.
  • Контролюйте та документуйте використання антибіотиків у зоомагазинах.
  • Навчіть людей, які вирощують, торгують та перевозять тварин для зоомагазинів, про відповідальне використання антибіотиків та переваги нагляду ветеринара під час їх використання.

  • У більшості людей з інфекцією Campylobacter діарея (часто кривава), лихоманка та спазми шлунка через 2–5 днів після впливу бактерій.
  • Захворювання зазвичай триває близько тижня, і більшість людей одужують без лікування антибіотиками.
  • Антибіотики потрібно давати лише пацієнтам, які дуже хворі або мають високий ризик серйозних захворювань, наприклад людям з сильно ослабленою імунною системою.

17 грудня 2019 р

CDC та службовці охорони здоров'я в декількох штатах розслідують спалах штатів мультирезистентних інфекцій Campylobacter jejuni, пов'язаних із контактом із цуценятами з зоомагазинів.

Дослідники охорони здоров’я використовують систему PulseNet для виявлення випадків захворювань, які можуть бути частиною цього спалаху. PulseNet - це національна мережа підтипів, що координується CDC, до складу якої входять лабораторії державних установ охорони здоров'я та агентств з контролю за харчовими продуктами. Генетична ідентифікація проводиться на основі бактерій Campylobacter, виділених від хворих людей, із використанням стандартизованого методу лабораторного та аналізу даних, який називається секвенуванням цілого геному (WGS). Мережа CDC PulseNet управляє національною базою даних цих послідовностей, яка використовується для виявлення потенційних спалахів. Послідовність всього геному дає дослідникам детальну інформацію про бактерії, що викликають захворювання. У цьому дослідженні, секвенування цілого геному показало, що бактерії людей, інфікованих Campylobacter, генетично пов’язані. Це означає, що люди, які постраждали від спалаху захворювання, частіше мають спільне джерело інфекції. Секвенування всього геному також показало, що бактерії людей, інфікованих кампілобактером у поточному спалаху, генетично пов’язані з бактеріями від спалаху мультирезистентних інфекцій кампілобактерів у 2016-2018 роках, пов’язаних із цуценятами зоомагазинів.

Станом на 17 грудня 2019 року тринадцять штатів повідомили про загальну кількість людей, заражених кампілобактером. Перелік штатів та кількість підтверджених справ у кожному з них можна знайти на веб-сторінці карти повідомлених справ.

Випадки захворювань розпочались між 6 січня 2019 року та 10 листопада 2019 року. Вік хворих людей коливається від 8 місяців до 70 років із медіаною 34 роки; 52% хворих людей - жінки. Серед 26 осіб, для яких доступна інформація, зареєстровано 4 госпіталізації. Смертей не повідомляється.

Деякі випадки хвороби можуть ще не повідомлятися через час, який проходить між тим, як людина захворіла, і часом, коли хвороба повідомляється.

Аналізи секвенування цілого генома 26 ізольованих колоній від хворих осіб передбачали стійкість до тетрацикліну (26 ізольованих колоній), ципрофлоксацину (25), налідиксової кислоти (25), азитроміцину (23), кліндаміцину (23), телітроміцину (23 ) та гентаміцин (18). Аналіз 1 ізольованої колонії від цього спалаху, проведений за допомогою стандартних методів тестування на чутливість до антибіотиків лабораторією CDC Національної системи моніторингу стійкості до антибіотиків (NARMS), підтвердив ці результати.

Розслідування спалаху захворювання

Лабораторні та епідеміологічні дані вказують на те, що цуценята, придбані в зоомагазинах, є ймовірним джерелом цього спалаху. Багато випадків контактували з цуценятами або були співробітниками зоомагазинів, включаючи Petland.

CDC включає хворих людей до цього спалаху, якщо вони:

  • Бактерії Campylobacterjejuni (це називається інфекцією, підтвердженою культурою) росли в лабораторних зразках калу (корму) і також були пов'язані з цуценятами, або
  • мав підтверджену культуру інфекцію Campylobacter jejuni, яка була генетично тісно пов’язана із випадком, пов’язаним із цуценям, і підтверджена секвенуванням цілого геному.

В інтерв’ю хворі люди відповідали на питання про вплив собак, цуценят та інших типів, які вони мали за тиждень до того, як захворіли. З 24 опитаних людей 21 (88%) повідомив, що контактував із цуценям за тиждень до початку хвороби, а 15 (71%) із цих 21 людини повідомляли про контакт з цуценям із зоомагазину. На питання про конкретний магазин, 12 (80%) з цих 15 людей повідомили, що контактували з цуценям або працювали в магазині Petland.

Дослідники повідомили про ще вісім хворих людей, які контактували з цуценям у Петланд і яким було проведено діагностичний тест, який показав, що вони заражені бактеріями Campylobacter. Однак CDC не включив цих людей до числа спалахів, оскільки відсутні зразки бактерій для секвенування цілого геному. Дослідники охорони здоров’я використовують послідовність послідовностей цілого геному для виявлення випадків захворювань, які є частиною спалахів між штатами.

Жодного окремого постачальника не було встановлено, щоб щенята мали спільні риси. Це розслідування триває. CDC надаватиме оновлення, коли буде доступна додаткова інформація.