Опис і призначення
Ліки використовується для лікування:
- скупчення рідини в тканинах через розлади серця;
- важка серцева недостатність (NYHA III-IV);
- підвищення артеріального тиску як доповнення до безсольової дієти та діуретиків;
- деякі порушення роботи нирок;
- скупчення рідини в тканинах в черевній порожнині.
Він також використовується під час медичних оглядів (діагнозів) для підтвердження наявності порушень, при яких у корі надниркових залоз (відома як хвороба Конна), та при їх лікуванні надто високий рівень альдостерону.
Використання
Дозування та схеми дозування
Дорослі
Дозу слід визначати індивідуально залежно від стану та ступеня необхідного діурезу. Дози до 100 мг на добу можна вводити як одноразово, так і розділеними дозами. Щоденну дозу, що перевищує 100 мг, слід вводити в кілька прийомів.
Застійна серцева недостатність з набряками
Рекомендована початкова доза становить 100 мг/добу, що призначається як одноразова доза, так і в декілька прийомів. Однак початкова доза може бути в межах 25-200 мг/добу. Підтримуючу дозу слід визначати індивідуально.
Важка серцева недостатність (клас III-IV за NYHA)
Лікування спіронолактоном у поєднанні зі стандартною терапією слід розпочинати у дозі 25 мг спіронолактону один раз на день, якщо калій у сироватці крові ≤ 5,0 мекв/л та креатинін у сироватці крові ≤ 2,5 мг/дл. У пацієнтів, які переносять дозу 25 мг 1 раз на день, дозу можна збільшити до 50 мг 1 раз на добу, як зазначено за клінічними показаннями. У пацієнтів, які не переносять дозу 25 мг один раз на день, дозу можна зменшити до 25 мг через день.
Стійка гіпертонія
Початкова доза спіронолактону повинна становити 25 мг на день у вигляді одноразової дози; слід визначити найнижчу ефективну дозу, а потім дозу поступово титрувати вгору до дози 100 мг на день або більше.
Цироз печінки з асцитом та набряками
Початкова доза становить від 100 до 200 мг на добу, напр. на основі співвідношення Na +/K +. Якщо реакція на 200 мг спіронолактону недостатня протягом перших двох тижнів, додають фуросемід і, якщо потрібно, дозу спіронолактону поступово збільшують до 400 мг на день. Підтримуючу дозу слід визначати індивідуально.
Нефротичний синдром
Звичайна доза становить 100-200 мг/добу.
Діагностика та лікування первинного альдостеронізму
При підозрі на первинний гіперальдостеронізм вводять 100-150 мг спіронолактону або до 400 мг на день. Швидке настання сильного діуретичного та антигіпертензивного ефекту є чітким свідченням збільшення виробництва альдостерону. У цьому випадку вводять по 100-150 мг щодня протягом 3-5 тижнів до операції. Якщо хірургічне втручання не розглядається, цієї дози часто буває достатньо для підтримки артеріального тиску та рівня калію на нормальному рівні. У виняткових випадках потрібні більш високі дози, але слід знайти мінімально можливу дозу.
Літні пацієнти
Рекомендується розпочинати лікування з найменшої дози та поступово збільшувати її за необхідності до досягнення максимальної користі. Слід бути обережними у разі серйозного ураження печінки або нирок.
Педіатричне населення
Початкова добова доза спіронолактону становить 1-3 мг/кг маси тіла, яку слід вводити багаторазово. Дозу слід регулювати відповідно до реакції та толерантності.
Пропущену дозу слід приймати, як тільки пацієнт пам’ятає. Однак, якщо настав час для наступної дози, не слід приймати подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.
Тривалість лікування визначає лікар.
Спосіб використання
Таблетки слід приймати цілими під час їжі. Приймаючи таблетки щодня в один і той же час, досягається найкращий ефект.
Увага
Його не слід застосовувати вагітним або жінкам, що годують груддю.
Препарат може спричинити імпотенцію та нерегулярні менструації.
Він протипоказаний пацієнтам з важкою нирковою недостатністю, гострими або прогресуючими захворюваннями нирок (що супроводжуються або не супроводжуються анурією).
З обережністю рекомендується пацієнтам із порушеннями функції печінки.
Він протипоказаний пацієнтам з гіперкаліємією та гіпонатріємією.
Сонливість і рідко запаморочення можуть часто виникати під час лікування. Рекомендується обережність при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами.
Ефекти цього ліки та ефекти інших ліків, які ви приймаєте одночасно, можуть взаємодіяти, вам слід проконсультуватися з лікарем.
Препарат містить лактозу.
Подальші спеціальні попередження наводяться в КЗП (розділ 4.4).
Побічні ефекти
Як і всі ліки, це ліки може спричинити побічні ефекти, хоча їх отримують не всі.
Побічні ефекти залежать від дози та тривалості лікування.
Найпоширенішими побічними ефектами є гіперкаліємія, порушення репродуктивної функції та молочної залози, включаючи гінекомастію (збільшення грудей у чоловіків). Г. докладніше>