“Я не знаю точної статистики в Угорщині, але 6-8 відсотків жінок дітородного віку, які проживають в Європейському Союзі, страждають цією хворобою, тоді як в Америці, де частка людей з ожирінням також вища, ця цифра становить 10 –15 відсотків. Не випадково: існує зв’язок між надмірною вагою та СПКЯ. На тлі синдрому часто виявляються високі рівні інсуліну, які викликані або порушенням секреції інсуліну, або інсулінорезистентністю. Це замкнене коло, оскільки високий рівень інсуліну призводить до ожиріння, а зайва вага підвищує рівень інсуліну. Для початку нам потрібно вивести пацієнта з цього порочного кола », - починає доктор. Ласло Даніель.
Як працює слідство?
«Одним з найпоширеніших симптомів СПКЯ є відсутність кровотечі або нерегулярні менструації. Через переважання чоловічих гормонів чоловічий тип випадіння волосся, облисіння, посиленого росту волосся, вугрової висипки та вагітності стає важким. Більшість дам вперше з’являються у дерматолога, або в період очікування дитини стає зрозуміло, в чому полягає основна проблема. Для діагностики синдрому полікістозних яєчників необхідне вагінальне УЗД, ретельна дискусія про спосіб життя, сімейний анамнез захворювання з подальшим забором крові, де досліджують рівень інсуліну та гормонів. Для постановки діагнозу повинні бути принаймні два з трьох основних симптомів: рідкісні або відсутні кровотечі, переважання чоловічих гормонів та ультразвукове зображення полікістозу яєчника під корою. Однак, щоб діагностувати захворювання, слід виключити інші гормональні захворювання, такі як гіпотиреоз, які можуть мати дуже схожі симптоми ».
Які методи лікування ми можемо використовувати? Ви можете зцілити повністю?
“Хвороба невиліковна, але її можна дуже добре вилікувати. Якщо у вас пані із надмірною вагою та високим рівнем інсуліну, основним методом лікування є зміна способу життя, тому регулярні заняття спортом, а також якась дієта без вуглеводів. Крім того, існують дієтичні добавки та ліки, які працюють дуже добре, наприклад, добавки вітаміну D, оскільки через невідомо відомий механізм дії його відсутність погіршує стан пацієнта з СПКЯ. Потім лікування спрямовується відповідно до того, чого ми хочемо досягти. Якщо ми хочемо вирішити проблему розладів кровотечі або проблем, спричинених переважанням чоловічих гормонів, а пацієнт не планує дитину, тоді контрацептиви добре впливають на обидві проблеми. Якщо планується народження дитини, ми зазвичай стимулюємо роботу яєчників препаратами. Через СПКЯ фолікулярне дозрівання не відбувається в яєчниках, тому виробляються не звичайні гормони, а переважно тестостерон. Як тільки яєчники функціонують здорово, нормальна фертильність повертається, якщо це не потрібно, ми тимчасово зупиняємо яєчники, що виробляють чоловічі гормони, замінюємо втрачені гормони: тобто, ми призначаємо контрацептив. Тут я зауважу, що СПКЯ - це не те саме, що безпліддя, у 95 відсотках випадків немає жодних перешкод для народження дитини ».
Хірургічний розчин
«Варіанти лікування включають хірургічне втручання. У таких випадках яєчники проколюють електричною голкою за допомогою лапароскопічної процедури, а аномально функціонуюча тканина трохи руйнується, завдяки чому функція органів може бути відновлена принаймні на півроку, але навіть довше. Однак лише з цієї причини ми не робимо хірургічного втручання, якщо лише ліки або зміни способу життя не дали результатів. У мене був такий пацієнт, який вийшов за рамки двох колб, і його організм не реагував ні на яке лікування СПКЯ. Вона була рідкісним винятком, який ми прооперували саме з цієї причини, і був величезним успіхом те, що вона після процедури спонтанно завагітніла і народила здорову дитину. У той же час серед пацієнтів із зайвою вагою - сімдесят відсотків хворих на СПКЯ - дуже простих результатів часто можна досягти просто зміною способу життя, коригуванням дієти, добавкою вітаміну D та дієтичними добавками. У мене є пацієнтка, яка зупиняє цикл, якщо вона набирає шістдесят кілограмів, але якщо вона скидає 54 кілограми, вона одужує і негайно завагітніє. Тож вона народила 3 дітей: щоразу, коли худнула, поверталася вагітною. Це також показує, що навіть зниження ваги від 5 до 10 відсотків може багато чого покращити стан пацієнтів ".
Треба жити здорово!
«Навіть якщо це відбувається під час менопаузи, коли проблеми з кровотечею зникають за визначенням, інші симптоми СПКЯ, такі як високий рівень інсуліну, на жаль, зберігаються. Додавши до цього той факт, що рівень викиднів у жінок дітородного віку з цією хворобою становить п'ятдесят відсотків, ми можемо побачити, наскільки важлива зміна способу життя незалежно від віку. Запланованій вагітності самому має передувати і підтримувати її зміна способу життя, оскільки пацієнти в майбутньому будуть більш схильні до метаболічних захворювань. Синдром також визначається генетичними факторами, але вплив зовнішнього середовища також відіграє велику роль: дуже важливо, хто скільки займається спортом і наскільки здоровим харчується ".