Голод і смертність
Мільйони людей, у тому числі 6 мільйонів дітей віком до п'яти років, щороку вмирають внаслідок голоду. З цих мільйонів порівняно небагато жертв голодомору, які заслуговують заголовки газет, телевізійних камер та екстреної допомоги. Набагато більше помирають непоміченими в результаті хронічного голоду та недоїдання, "прихованого голоду", який уповільнює їх розвиток, послаблює їх сили та виснажує імунну систему.
Там, де поширеність голоду висока, рівень смертності для немовлят та дітей до п’яти років також високий, а тривалість життя зменшується (див. Карту та графіки). У найбільш постраждалих країнах новонароджена дитина може мати в середньому лише 38 років здорового життя (порівняно із понад 70 роками "повного здоров'я" у 24 найбагатших країнах). Кожне із семи дітей, народжених у країнах, де голод найпоширеніший, помре до свого п'ятого дня народження.
Не всі ці скорочені життя, природно, можна пояснити наслідками голоду. Багато інших факторів поєднуються з голодом та недоїданням, щоб засудити десятки мільйонів людей до передчасної смерті. Пандемія ВІЛ/СНІДу, яка руйнує багато тих самих країн, де голод найпоширеніший, зменшила середню тривалість життя в усіх країнах Африки на південь від Сахари майже на 5 років для жінок та на 2,5 роки для жінок.
Однак, навіть після компенсації наслідків ВІЛ/СНІДу та інших факторів, кореляція між хронічним голодом і збільшенням смертності залишається вражаючою. Численні дослідження показують, що це далеко не випадковість. З початку 1990-х рр. Низка аналізів підтвердила, що від 50 до 60 відсотків усіх випадків смертності дітей у країнах, що розвиваються, прямо чи опосередковано спричинені голодом та недоїданням.
Відносно небагато із цих смертей є наслідком голоду. Більшість з них спричинені стійким браком достатнього споживання необхідних продуктів харчування та поживних речовин, що робить дітей слабкими, недостатньою вагою та вразливими.
Як і передбачається, переважна більшість із 153 мільйонів дітей із вагою до п’яти років у країнах, що розвиваються, зосереджені в країнах, де недоїдання широко поширене.
Навіть легкі або помірні випадки недоїдання суттєво збільшують ризик смерті дітей від загальних дитячих хвороб. В цілому, аналіз показує, що ризик смерті в 2,5 разів менше у дітей, що слабо харчуються, ніж у дітей, які добре харчуються. І ризик надзвичайно зростає із погіршенням недоїдання (вимірюється співвідношенням ваги та віку). Ризик смерті у середньо недоїдаючих дітей у 4,6 рази вищий і у сильно недоїданих у 8,4 рази вищий.
Рівень смертності та тривалість життя в країнах, згруповані за поширеністю недоїдання, 2000
Поширені хвороби часто є смертельними для недоїдаючих дітей
Інфекційні хвороби є безпосередньою причиною смерті більшості з 11 мільйонів дітей віком до п’яти років, які щороку помирають у країнах, що розвиваються. Але ризик смерті від цих хвороб набагато вищий у голодуючих та недоїдаючих дітей.
Чотири смертельні умови для дітей - це діарея, гострі респіраторні захворювання, малярія та кір. Разом на ці чотири хвороби припадає майже половина всіх випадків смерті дітей у віці до п’яти років. Крім того, за даними, отриманими з лікарень та сіл, вони набагато смертельніші для дітей з недостатнім рістом або вагою.
У випадку діареї численні дослідження показують, що ризик смерті не менше ніж у дев'ять разів вищий у дітей зі значною вагою, що є найпоширенішим показником хронічного недоїдання.
Подібним чином у дітей з недостатньою вагою на два-три рази більше шансів померти від малярії та гострих респіраторних інфекцій, включаючи пневмонію, ніж у добре харчуваних.
Відсутність різноманітності дієти та необхідних вітамінів та мінералів також сприяє збільшенню смертності дітей та дорослих. Залізодефіцитна анемія значно збільшує ризик смерті від малярії, а дефіцит вітаміну А послаблює імунну систему, збільшуючи кількість смертей від кору та інших захворювань приблизно до 1, 3 і 2,5 мільйонів дітей.
Поліпшення харчування, інструмент для врятування життя
Наявні докази чітко вказують, що усунення голоду та недоїдання може врятувати мільйони життів щороку. Цей висновок був підтверджений у ході дослідження, яке вивчало фактори, що сприяли зменшенню дитячої смертності протягом 1990-х рр. На початку списку було зменшення частки дітей, які недоїдали та не мали достатнього доступу до медичних послуг. Водопостачання, санітарія та житло.
Відповідність між високими показниками хронічного голоду та дитячої смертності, 2000
Голод та дитяча смертність
Частка та кількість дітей з недостатньою вагою, 1997-99
Кількісна оцінка голодних людей:
останні оцінки
Останні оцінки ФАО щодо кількості недоїдаючих людей підтверджують тривожну тенденцію: прогрес у зменшенні голоду в країнах, що розвиваються, сповільнився до стомлюючих темпів, і в більшості регіонів кількість недоїдаючих фактично зростає.
За останніми оцінками у всьому світі в 1998-2000 рр. Недоїдали 840 млн. Осіб: 11 млн. У промислово розвинутих країнах, 30 млн. У країнах з перехідною економікою та 799 млн. У країнах, що розвиваються. Останні дані про країни, що розвиваються, свідчать про скорочення лише на 20 мільйонів з 1990-92 рр. - референтного періоду, що застосовувався на Всесвітньому продовольчому саміті. Це означає, що середній щорічний спад після Саміту склав лише 2,5 мільйона, що значно нижче рівня, необхідного для досягнення цілі Всесвітнього продовольчого саміту щодо зменшення кількості голодних людей вдвічі до 2015 року. Це також означає, що для досягнення цієї мети, прогрес тепер повинен прискоритися до 24 мільйонів на рік, майже вдесятеро перевищуючи нинішні темпи.
Симпозіум для вивчення методів кількісної оцінки недоїдання
Наведені тут та в таблицях цифри, графіки та аналізи базуються на оцінках ФАО щодо поширеності недоїдання. Ці оцінки, в свою чергу, базуються на оцінках обсягу продовольства, доступного в кожній країні (національне харчове енергопостачання), та показника нерівності розподілу, взятого з опитувань доходів/витрат домогосподарств.
Як внесок у дискусію щодо найкращого способу вдосконалення використовуваних методів, у червні 2002 р. ФАО спонсорувала міжнародний науковий симпозіум. Методологія ФАО, а також чотири інші методи кількісної оцінки поширеності або наслідків голоду та недоїдання. Інші чотири методи відрізняються між собою джерелами даних, на яких вони базуються: опитування витрат домогосподарств; індивідуальні обстеження дієтичного споживання; антропометричні опитування дітей та дорослих, а також якісні та орієнтовні оціночні опитування (такі, як міра продовольчої безпеки, прийнята в США). Сильні та слабкі сторони кожного методу були ретельно переглянуті та оцінені в контексті пошуку глобальних оцінок недоїдання.
Найважливішим підсумком симпозіуму було визнання того, що кожен із п’яти методів вимірює різні аспекти продовольчої безпеки і може використовуватися додатково для покращення як інформації про продовольчу безпеку, так і заходів боротьби з нею. Протокол засідання буде опублікований наприкінці 2002 року.
При детальнішому розгляді даних виявляється, що ситуація у більшості країн, що розвиваються, навіть страшніша, ніж здається на перший погляд. Граничні вигоди у всьому світі є результатом швидкого прогресу в кількох великих країнах. Лише в Китаї кількість недоїдаючих зменшилася на 74 мільйони з 1990 по 92 роки. Індонезія, В'єтнам, Таїланд, Нігерія, Гана та Перу досягли скорочень на понад 3 мільйони, що допомогло компенсувати 96-мільйонне збільшення в 47 країнах, де прогрес зупинився. Але якщо Китай та вищезазначені шість країн ігноруватимуть, то кількість недоїдаючих в решті країн, що розвиваються, зросла більш ніж на 80 мільйонів за період, передбачений Світовим продовольчим самітом.
Коли кількість недоїдаючих людей розглядається як частка від загальної кількості країни, картина стає дещо обнадійливішою. У більшості країн, що розвиваються, ця частка фактично зменшилася після Всесвітнього продовольчого саміту. Однак у 26 з 61 країн, що розвиваються, які досягли пропорційного зниження рівня недоїдання, абсолютна кількість недоїдаючих людей продовжує зростати внаслідок стрімкого приросту населення. Однією з цих 26 країн є Індія, де 18 мільйонів людей поповнили ряди недоїдаючого населення, хоча ця частка дещо знизилася - з 25 до 24 відсотків.
Африка на південь від Сахари продовжує залишатися регіоном з найбільшим поширенням недоїдання, а також зазнала найбільшого збільшення кількості недоїдаючих. Але ситуація в Африці не є однозначно негативною. Більша частина недоїдання відбулася в одному субрегіоні Центральна Африка через ситуацію, що склалася в одній країні, Демократичній Республіці Конго, де кількість недоїдаючих зросла втричі.
На відміну від них, Західна Африка є одним із трьох субрегіонів - поряд з Південно-Східною Азією та Південною Америкою -, які зробили значні покращення у своєму прагненні зменшити поширеність та кількість недоїдаючих. Але перспективи особливо хвилюють Центральну Америку, Близький Схід та Східну Азію (за винятком Китаю), де зросла як поширеність недоїдання, так і кількість постраждалих від цього людей.
Кількість недоїдаючих,
1998-2000 (мільйони)
Кількість та частка недоїдаючих, 1998-2000
Прогрес у досягненні мети ВВП на рівні країни
Перехід від недоїдання, 1990-92 до 1998-2000
Недоїдання, бідність та розвиток
Всесвітній продовольчий саміт 1996 року поставив за мету зменшити вдвічі кількість голодуючих людей у світі до 2015 року. Через чотири роки ця ціль була включена до першої з Цілей розвитку тисячоліття (ЦРТ), де пропонувалося зменшити частку людей, які страждають від голоду, а ті, хто живе менше ніж на 1 долар США на день.
Ці цілі тісно пов'язані. Одного неможливо досягти без іншого, і досягнення обох є критичним для успіху в досягненні решти ЦРТ.
Бідність і голод: взаємні причини, руйнівні наслідки
Дані про дефіцит їжі, харчування та бідність сильно співвідносяться (див. Графіки). Країни з високим рівнем поширеності недоїдаючих також мають високу поширеність дітей з недостатньою вагою та дітей, що розвиваються. І в цих самих країнах великий відсоток населення живе в умовах крайньої бідності. У країнах, де понад 35 відсотків населення недоїдають, порівнянна частка намагається вижити менше, ніж 1 долар на день.
Безперечно, бідність є однією з причин голоду, але голод також може бути причиною бідності. Голод часто позбавляє людей, які потребують єдиного цінного ресурсу, яким вони володіють, сили та знань для продуктивної роботи. Численні дослідження підтвердили, що голод сильно обмежує здатність бідних розвивати свої навички та знижує продуктивність їх праці.
Голод у дитинстві порушує розумовий та фізичний ріст і обмежує можливості вчитися в школі та отримувати дохід від роботи. Коли ці діти досягають дорослого віку, згідно з опитуваннями про догляд домогосподарств у країнах, що розвиваються, люди з меншим та легшим станом тіла внаслідок недоїдання отримують нижчу заробітну плату на роботах, що вимагають фізичної праці. Інші дослідження виявили, що 1-відсоткове збільшення індексу маси тіла (показник ваги щодо певного зросту) пов’язане зі збільшенням заробітної плати людей, які перебувають на граничному дні цього індексу, більш ніж на 2 відсотки.
Дефіцит мікроелементів також може знизити працездатність.Опитування показують, що залізодефіцитна анемія знижує продуктивність робітників на 17%. Отже, голодні та недоїдають дорослі отримують нижчу зарплату. Крім того, вони часто не можуть працювати стільки годин або стільки років, скільки ситі люди, оскільки вони частіше хворіють і живуть менше років.
Голод і злидні націй
Поширений голод та недоїдання негативно впливають на економічне становище окремих людей та сімей, а також цілих країн. Показано, що анемія зменшує ВВП на 0,5-1,8 відсотка в деяких країнах (див. Графік). За підрахунками досліджень, проведених в Індії, Пакистані, Бангладеш та В'єтнамі, сукупний ефект затримки росту, дефіциту йоду та дефіциту заліза зменшив ВВП на 2-4% на рік. Недавні розрахунки ФАО, схоже, вказують, що досягнення цілі Всесвітнього продовольчого саміту щодо зменшення кількості недоїдаючих людей наполовину до 2015 року призведе до вартості понад 120 млрд. Дол. США до економічних наслідків більш тривалого, здорового та продуктивного життя для кілька сотень мільйонів людей, звільнених від голоду.
Як зазначив лауреат Нобелівської премії з економіки Роберт Фогель, голодні люди не можуть звільнитися від бідності. За його підрахунками, 20 відсотків населення Англії та Франції фактично були виключені з робочої сили приблизно в 1790 році, оскільки вони були надто слабкими та надто голодними для роботи. Поліпшення харчування становитиме приблизно половину економічного зростання Великобританії та Франції між 1790 і 1880 рр. Оскільки багато країн, що розвиваються, такі ж бідні, як Великобританія та Франція в 1790 р., З їх аналізу можна зробити висновок, що зменшення голоду матиме подібні наслідки в країнах, що розвиваються сьогодні.
Ключ до цілей розвитку тисячоліття
Наявні факти чітко показують, що якщо голод не буде усунутий, зусилля щодо досягнення інших ЦРТ також будуть поставлені під загрозу (див. Рамку).
Наприклад, надії на здобуття загальної початкової освіти та грамотності будуть руйнуватися, оскільки мільйони голодуючих дітей страждають від наслідків втрати здатності до навчання або змушені працювати, а не ходити до школи. Низька вага при народженні, білково-енергетичне недоїдання в дитячому віці, дефіцит йоду та залізодефіцитна анемія в дитячому віці пов’язані з когнітивними дефіцитами. Голод також обмежує відвідування школи. У Пакистані порівняно невелике покращення співвідношення зросту та віку помітно збільшило кількість відвідувачів школи: 2 відсотки для хлопчиків, 10 відсотків для дівчат.
Різке зростання кількості дівчат у школах вказує на процес, який, зменшуючи голод, прискорить прогрес у напрямку до іншого ЦРТ: сприяння рівності між чоловіками та жінками.
Дані та аналіз, представлені в інших місцях цього звіту, підтверджують, що зменшення голоду та недоїдання також може мати вирішальний вплив на зниження дитячої смертності, поліпшення здоров'я матері та боротьбу з ВІЛ/СНІДом, малярією та іншими захворюваннями.
Вплив голоду на інші Цілі розвитку тисячоліття