Відновлення ваги після операції
Наукова статистика говорить, що 80% людей, які досягають здорової ваги за допомогою низькокалорійної дієти, відновлять втрачену зайву вагу і навіть більше. Початкова втрата ваги порівняно легко досягається будь-якою людиною, яка страждає ожирінням, дотримуючись дієти, але повернення втраченої ваги є невблаганним результатом для більшості людей з ожирінням, які досягли успіху в початковій втраті. Збільшення ваги є результатом збільшення кількості споживаних калорій, що є головною причиною тривалого провалу лікування надмірної ваги. Ця статистика різко падає при баріатричній хірургії, хірургії вдається контролювати надмірну вагу у людей з індексом маси тіла більше 35-40 кг/м2, у змінних відсотках втрат.
Але найважливішим фактором збільшення ваги після баріатричної операції є втрата контролю над харчуванням, повернення до неадекватної харчової поведінки, найчастішими характеристиками якої є:
- Розлад під час прийому їжі з частим включенням закусок (клювання),
- прийом їжі через тривогу або у зв'язку з емоційними подразниками та частий вибір продуктів з високим глікемічним навантаженням.
Дієтичні схеми харчування, психологічні розлади та рівень фізичної активності слід переглянути у всіх пацієнтів, у яких спостерігається відновлення ваги після баріатричної операції. У пацієнтів із відновленням ваги після баріатричної хірургії найчастішими причинами були визначені дієта (25,3%), фізична активність (21,0%) та проблеми мотивації (19,7%). Крім того, пацієнти, які звертаються до баріатричної хірургії, часто мають широкий спектр проблем із психічним здоров’ям, включаючи настрій, тривогу, залежність та розлади особистості. Діагностика та лікування цих розладів у пацієнтів може покращити результати після хірургічного та нехірургічного контролю ваги.
Для всього цього та знання можливих змін у режимі харчування рекомендуються тривалі спостереження з адекватною періодичністю, як ми протоколізували в нашому центрі харчування в Пальмі-де-Майорці.
Папапрієто В. Збільшення ваги після баріатричної операції. Чилійська Преподобна хірургія. Том 64 - No 1, лютий 2012 р .; П. 83-87
Thompson CC, Slattery J, Bundga ME, et al. Пероральне ендоскопічне зменшення розширеного гастроеюнального анастомозу після шлункового шунтування Roux en Y: можливий новий варіант для пацієнтів із відновленням ваги. Surg Endosc 2006; 20: 1744–8.