У сімдесятих роках було прийнято призначати цю речовину для лікування найрізноманітніших захворювань, більше ніж проста скарга на "почуття втоми" або "бажання схуднути на кілька кілограмів".

Психостимулятори зазвичай використовували пілоти ВПС. Однак через частоту зловживань та викликаний психоз виникла потреба в регулюванні амфетамінів та подібних речовин.

На жаль, обмеження, як видається, є перешкодою лише для клінічного використання, оскільки поточне споживання амфетаміну відповідає піку в 1970-х роках, а вживання метамфетаміну швидко зростає.

Опитування, проведене між 2002 і 2004 роками, показало, що понад 3 мільйони людей вживали стимулятори, 600 тисяч з них - постійні користувачі та понад 300 тисяч - утриманці/наркомани.

Багато з цих людей вживали наркотики від СДУГ (розладу уваги та гіперактивності), придбані у друзів. Частота використання цих препаратів (на основі амфетамінів) зросла серед дорослих університетів, страждаючи 4,4% осіб у віці від 18 до 44 років.

ваші цілі щодо підвищення ефективності. Але найбільша дилема - це підлітки та молодь, які прагнуть досягти успіхів у навчанні або зростати професійно.

Незважаючи на соціальні негаразди, що супроводжують зловживання стимуляторами, це рішення подолати страшну епідемію ожиріння, яку сьогодні визначають як «хворобу», а не як наслідок способу життя чи навколишнього середовища.

Амфетаміни приймають чоловіки та жінки, які піклуються про свій імідж, оскільки вони допомагають їм підтримувати струнку статуру без зайвих зусиль.

стимуланти

Вони функціонують як зменшувачі ваги за допомогою двох механізмів. Перший - це придушення апетиту, що діє на ділянки мозку, які контролюють голод. Ця функція більш виражена у правшів, лівші мають лише третину ефективності впливу на мозок (знижений апетит, підвищена пильність, гарний настрій), але мають більший вплив на тремтіння та фізичну реакцію.

По-друге, амфетаміни підвищують активність при дещо вищій дозі, ніж засоби, що пригнічують апетит. Це включає як відповіді на спонтанні заходи, так і посилення волонтерської діяльності (наприклад, фізичні вправи).

Як не дивно, діти з СДУГ стають менш активними, що є ознакою правильно діагностованої та пролікованої дитини.

Крім того, м’язова сила, що виробляється під час фізичних вправ, може бути більшою із застосуванням амфетамінів.

Нарешті, деякі люди відчувають підвищення температури тіла (термогенний ефект) із застосуванням цих препаратів, хоча це більш виражено при МДМА (екстазі). Всі ці ефекти можуть допомогти у втраті ваги.

Оскільки ожиріння є проблемою із багатьма індивідуальними та соціальними наслідками, а через відсутність чіткого та рішучого лікування, практики боротьби з ним, що застосовувались у минулому, довелося переглянути.

Прописані амфетаміни використовуються з доведеною безпекою в останні десятиліття. Основним показником є ​​діти з СДУГ, популяція, з якою пильніше стежать через їхню вразливість та розвиток.

Декстроамфетамін є більш конкретним у націлюванні шляхів у мозку, які дають бажані ефекти: придушення апетиту, посилення вищих рівнів активності, покращення толерантності до фізичних вправ та збільшення витрат енергії за допомогою пасивного термогенезу.

Поширений препарат для СДУГ, Adderall, складається з 75% декстроамфетаміну та 25% левоамфетаміну. Декседрин - це чистий декстроамфетамін; Вивансе є попередником декстроамфетаміну.

Втрата ваги є поширеним побічним ефектом при вживанні амфетаміну. Нещодавно дорослі, опитані в університетах, повідомили, що вживання стимуляторів без рецепта є загальним явищем, між 4-12% визнали, що використовують цей тип речовин для схуднення.

На жаль, є мало досліджень, що підтверджують кількість втрат ваги, яку ви хотіли б бачити. Одне дослідження показало, що декстроамфетамін пригнічує загальну кількість споживаних калорій на 26%, ефективніше, ніж Redux (дексфенфл урамін).

З усім вищесказаним, існує ідеальне середовище для відродження амфетаміну у фармацевтичному арсеналі в битві з ожирінням. Це робить останню статтю журналу Frontiers in Endocrinology особливо інтригуючою.

Австралійські дослідники завербували 14 людей, що страждають ожирінням, і взяли їх на дієту та програму фізичних вправ для схуднення та попросили приймати декстроамфетамін двічі на день.

Щоб забезпечити безпеку цих пацієнтів, їх серцево-судинну функцію контролювали за допомогою електрокардіограм та вимірювали артеріальний тиск; контрольна група плацебо не була включена.

Випробовуваних оцінювали протягом 6 місяців, а потім з додатковим спостереженням протягом шести місяців (загалом 12 місяців), щоб оцінити, чи спостерігалося збільшення ваги - загальна проблема у людей, які втрачають вагу.

Двоє суб'єктів кинули дослідження, але лише один з них був пов'язаний з побічними ефектами вживання наркотиків протягом чотирьох місяців.

Протягом перших шести місяців (коли приймався декстроамфетамін) середня втрачена вага становила 9 кілограмів, один із випробовуваних втратив 16 кг. Незважаючи на зменшення споживання калорій, випробовувані повідомили, що почуваються більш пильними та енергійними.

Дослідники поступово збільшували дозу декстроамфетаміну з 5 мл двічі на день (сніданок і обід) до максимум 30 мл двічі на день. Четверо випробовуваних не переносили максимальну дозу 30 мл і її зменшували до 20-50 мл на добу. Найпоширенішими скаргами були безсоння та перепади настрою. Усуваючи вживання наркотиків, суб’єкти повідомляли про відчуття втоми та голоду, саме про симптоми, які контролює декстроамфетамін.

Автори зазначили, що подібні дослідження, що тривали шість місяців і довше, показали середню втрату ваги у групах плацебо 2,5 кг.

Вважається, що втрата ваги при застосуванні декстроамфетаміну становить близько 7 кг, з більшим збереженням ваги, отриманої при відміні препарату.

Також було зазначено, що жінки, які втратили більше ваги, довше зберігали вагу, отриману після припинення вживання препарату, деякі навіть продовжували втрачати вагу.

Це може бути пов’язано з впливом декстроамфетаміну на зміни поведінки. Іншими словами, найкращими реагували ті, хто використав зайву енергію та зосередженість, щоб внести позитивні зміни у свій раціон та фізичні вправи.

Очевидно ті, хто отримав максимум користі від ведення здорового способу життя. Приємно знати, що автори врятували цей засіб для лікування ожиріння. Низька вартість і доступність декстроамфетаміну, а також безпека, яку він продемонстрував при лікуванні СДУГ та нарколепсії, повинні дозволити його швидко впровадити.

Дослідники вимагають проведення нових досліджень з великими групами, рандомізованих досліджень, подвійних сліпих з плацебо-контрольованими групами. Однак ефективність амфетаміну при ожирінні в минулому була добре задокументована. Проблема полягає у відволіканні від призначеного декстроамфетаміну, як у випадку з препаратами для лікування СДУГ.

Безпека серця викликає занепокоєння, особливо якщо лікування триває більше шести місяців. У цьому випадку необхідний ретельний моніторинг. Автори припускають, що декстроамфетамін може бути найкращим засобом лікування ожиріння у молодих людей, які мають низький ризик розвитку побічних ефектів. Це був би ідеальний час і населення, щоб прищепити здоровий спосіб життя та спробувати змінити звички та поведінку (дієта та фізичні вправи).

Показано, що тривале використання амфетамінів виснажує запаси дофаміну у важливих регіонах мозку. Чи це прискорює початок хвороби Паркінсона та подібних захворювань чи поширюється на інші ділянки мозку - це те, що мало досліджено.

З цієї причини тривалість лікування обмежена, а їх затвердження для інших цілей було відкладено. Хоча декстроамфетамін схвалений для лікування ожиріння, ймовірно, він і надалі буде контрольованою речовиною.

Не лише попит пацієнтів спричинив першу „епідемію амфетаміну”, але й практика багатьох недобросовісних лікарів, які виглядали як просто сценаристи. Цей тип непрофесійної поведінки продовжує спостерігатися у лікарів, які надмірно призначають засоби для знеболення на основі опію (наприклад, оксикодон).

Стимулятори колись використовувались як препарати для схуднення, контролю апетиту та прискорення обміну речовин.

Зменшення споживання калорій і збільшення витрат енергії є основою успішного схуднення.

Щоб наслідки були тривалими, необхідно змінити спосіб життя; останні дослідження показують, що декстроамфетамін може посилити позитивні зміни.

ЛІТЕРАТУРА:

Poulton AS, Hibbert EJ та ін. Пілотування нового підходу до лікування ожиріння з використанням дексамфетаміну. Фронтальний ендокринол 2015; 6:14 (6 pp).

Jeffers A, Benorsh EG, et al. Зловживання рецептурними стимуляторами для схуднення, психосоціальних змінних та невпорядкованої поведінки в їжі. Апетит 2013; 65: 8-13

Вагнер Г.Х., Рікарте Г.А. та ін. Амфетамін індукує виснаження дофаміну та втрату місць захоплення дофаміну в хвостатій тканині. Неврологія 1980; 30: 547-50

Sepulveda DR, Thomas LM, et al. Зловживання призначеними стимулюючими препаратами для AHDH та пов'язані з ними схеми вживання речовин: попередній аналіз серед студентів коледжів. J Pharm Pract 2011; 24: 551-560