знаю біль, болю немає

гойкохечеа

Медикаментозна біологія VI: Елементи управління

Біологічні системи повинні витримувати постійність внутрішніх умов, в межах діапазону допусків. Температура, концентрація солі, рН, глюкоза, кисень і довгий перелік змінних повинні зберігатися в межах цієї смуги. Для досягнення цього еволюція увімкнула механізми управління. Якщо змінна піднімається вгору, активується механізм, який змушує її йти вниз, а якщо вона знижується, змушує її йти вгору.

Аутокринний, паракринний та ендокринний контроль

Контроль діє двонаправлено всередині клітини, ззовні всередину (автокринний контроль), від клітини до її сусідів (паракринний контроль) і від системи до клітини (ендокринний контроль). Механізмом, який здійснює управління, є пілот, грецькою kybernêtikê (мистецтво пілотування, управління). Кібернетика вивчає механізми управління, пілотування. Водій автомобіля керує ним, він управляє ним. Контролюйте швидкість натисканням гальма або акселератора.

Свідомість - це область, в якій організм спонукає свідомого індивіда пілотувати, здійснювати контрольну поведінку, кібернетику. На основі оцінок, що діють з боку нейроімунної системи, організм намагається відновити стан рівноваги за участю індивіда, спонукаючи його зробити або припинити щось робити (їсти, пити, рухатися, залишатися нерухомим, дряпатися, докладати зусиль, відпочинок ...). У нас немає терміна, щоб описати цю сферу контролю, яка виходить за межі ендокринної, якщо ми не розглядаємо людину як складну залозу, яка виділяє поведінку.

Ятрогенез

Якщо особа виконує запитувану поведінку, змінна симптому втрачає значення або зникає, що свідчить про повернення контролю над ситуацією.

Якщо симптом зберігається, людина звертається за допомогою до фахівця, щоб відновити контроль. Терапевтична дія може бути успішною або марною. Це може навіть погіршити відсутність контролю, дати позитивні відгуки (ятрогенез).

Якщо глюкоза виходить з-під внутрішнього контролю, професіонал може допомогти відновити її:

- Вам доводиться худнути, займатися фізичними вправами, змінити дієту. Прийміть цей препарат. Це допоможе організму контролювати рівень цукру в крові.

Компоненти інтегрованого контролю відповідають цілі, якщо інформація відповідає тому, що відбувається насправді. Кількість глюкози висока, і потрібно щось робити, щоб її знизити.

Організм не завжди може мати необхідну інформацію, і в цих випадках нейроімунна система намагається контролювати (мінімізувати) невизначеність, застосовуючи принцип обережності: він активує програми підготовки до активності (бій-втеча) або блокування (демотивація), навіть коли вони не були необхідний у цьому сценарії. Він передбачає можливі стани і діє так, ніби вони вже мали місце. Він подає систему вперед з оцінкою загрози та вимагає від людини поведінки, яка зменшує уявну небезпеку. Якщо така поведінка не виконується (невдалий зворотний зв'язок), система підвищує вимогу ("мені боляче все більше і більше"), оскільки оцінка загрози посилюється, невизначеність.

Професійна консультація може відновити контроль:

- Це все нормально. Помилка в пересиланні. Нейроімунна система передбачає загрозу, не маючи її. Невизначеність зросла. Вам потрібна інформація, щоб нормалізувати її.

- Я розумію. Дякую докторе.

В інших випадках професіонал поглиблює оціночну, передбачувальну помилку (позитивні відгуки).

- У вас артроз. Я призначаю знеболюючі. Ідіть до школи на спині.

Нейроімунний пілот бентежить свідомого пілота, який повинен вирішити, що робити.

Важливою частиною біології є контроль. Важливою частиною цього контролю є нейроімунний оцінно-мотиваційний процес, зумовлений значною мірою інформацією експертів. Ця інформація може допомогти відновити контроль (наприклад, при цукровому діабеті), але може також викликати неконтрольованість (наприклад, довгий перелік діагностичних ярликів, що характеризуються симптомами без біологічного обґрунтування або медичного пояснення).

- У вас мігрень. Це генетичне захворювання, яке буде супроводжувати вас все життя. Впорядковане, охороняється життя. Прийміть це знеболювальне за найменшого натяку на біль. Ми контролюватимемо ваш процес. Ваш мозок реагує на багато нешкідливих змінних, ніби вони загрожують.

Відсутність контролю закріплюється. Невизначеність зростає. Нейроімунна система оцінює кожен епізод як підтвердження його оцінок (упередження підтвердження). Ви будете вимагати все більше і більше від вашого інформативного сюжету, наданого експертами.

У GoiGroup ми намагаємося розуміти процеси симптомів без біологічного обґрунтування як помилки контролю, позитивні відгуки, які повинні мати протилежний знак, негативні. Це проблема пілотування, кібернетики. Це проблема когнітивно-поведінкового зворотного зв'язку. Інформація, яка подає петлі позитивного зворотного зв'язку, необхідна в першу чергу для лікування гострої травми, але яка повинна контролюватися, коли система робить оціночний збій, повинна бути вилучена.

Що керує контролерами? Хто радить пілотам?

Біологія, знання.

Навчіться пілотувати в біошкілі.

Знати біль, ні болю.

Поділитися:

Медикаментозна біологія V: наслідки та причини

Організм - це складна адаптаційна система, що складається з безлічі компонентів, які діють на службі спільній меті з тісною взаємозалежністю. Щоб впоратися з внутрішніми або зовнішніми порушеннями, адаптаційні системи переходять у захисно-сповіщаючі стани, що виражаються у свідомості як симптоми.

Стан захисту від попередження тягне за собою зміни стану компонентів. Якщо ми проаналізуємо ці зміни, ми перевіримо, що їх значення відрізняються від базового стану. Таким чином, при мігрені послаблювач CGRP, відповідальний за ініціювання місцевої запальної реакції пошкодженої тканини, підвищений у спинномозковій рідині.

Неврологи стверджують, що це збільшення є причиною болю і що, нейтралізуючи його моноклональними антитілами проти його рецептора, можна зменшити кількість днів болю, хоча лише трохи більше, ніж плацебо.

З біологічної точки зору біль виражає аверсивно-захисний оцінно-мотиваційний стан. Система перебуває в захисному режимі через інтегровану взаємодію всіх компонентів. Інформація, що функціонує в даний час у системі, відповідає за перехід у стан "мігрені". Збільшення CGRP є наслідком стану, а не причиною.

Експертна інформація

У наших видів основним компонентом системи "організм" є експертна інформація, сукупність переконань та очікувань, якими ця інформація харчується.

Неврологічна ортодоксія не розглядає роль експертної інформації як активного компонента. Якщо мігрень прогресує погано, інформація експерта вважається недоліком: пацієнт не отримує доступу до спеціалізованої консультації, не виконує поради, він займається самолікуванням. Правильна консультація, яка надає православну інформацію та відповідні методи лікування, виправить патологічний стан.

З нашого погляду (GoiGroup), експертна інформація є важливою частиною проблеми, яка зосереджує відповідальність на пацієнті (гени, спосіб життя, відсутність інформації, самолікування) і не враховує гіпотетичну відповідальність цієї інформації.

Для нас незначне збільшення CGRP є ефектом, біологічним маркером захисту пильності. Важливим є оцінно-мотиваційний момент.

При алергічній реакції ми також знаходимо біологічні маркери, месенджери, що генерують запальну реакцію. Ми могли б стверджувати, що ці медіатори спричиняють алергічний криз, але за це відповідає попередньо оціночно-мотиваційний стан. Нейроімунна система перейшла в режим захисту від попередження за наявності, наприклад, пилку. Нешкідливий біологічний агент. Бажаним було б змінити переконання та очікування системи, але це не завжди можливо (вакцини). Розмова з лімфоцитами також неможлива.

У мігренозному кризі може бути тригер, наприклад, класичний шоколад. Пропозиція неврологів полягає в тому, щоб ідентифікувати "шоколадний" тригер і уникати його. Тобто та сама стратегія щодо алергії: виявити алерген (наприклад, пилок) та мінімізувати вплив.

Важливе питання: чи є офіційна інформація експертів фактором, який слід враховувати? Чи допомагає інформація, яку ви вносите в систему, мінімізувати помилки або покращити їх? Чи адаптована ця інформація до того, що підтримує біологія?

Я думаю, що медична версія не пристосовується до біологічних процесів, що підтримують помилку оцінки мігрені.

Ефект плацебо є реальним доказом того, що очікування та переконання мають значну вагу. Плацебо не містить інформації. Він обмежується активацією того, який вже інтегрований і працює в системі.

Наша пропозиція надає інформацію та може змінювати коливання в процесі оцінки, перешкоджаючи займанню помилкових станів захисту від попередження.

Ми цінуємо інформацію експертів та аналізуємо її у світлі біології. Ми розглядаємо важливість оціночно-мотиваційного процесу, компонентів, які його модулюють, і намагаємося оптимізувати цю функцію, мінімізуючи помилки, помилкові тривоги та упередження підтвердження.

У багатьох випадках дні болю та вживання наркотиків зменшуються. Чи нормалізувався CGRP в лікворі? Я поняття не маю. Якщо так, це означає, що інформаційне втручання змінило один із ефектів (збільшення CGRP). Якби CGRP все ще був високим, це означало б, що його внесок є не причиною болю, а простим наслідком, мало вагомим.

Знати біль, ні болю. Знайте мігрень, мігрені немає.

Поділитися:

Медикаментозна біологія IV: Стимули, тригери та сценарії

Поширена ідея нервової системи як реактивної системи, яка виявляє змінну, оцінює її та приймає рішення щодо реакції. Кожен стимул відповідав би реакції, аверсивній чи апетитній, залежно від того, потенційно шкідливим чи корисним цей стимул. Були б рефлексивні негайні реакції, активовані без будь-якого попереднього процесу рефлексії та інші рефлексивні, до очікувального оціночного процесу, який вирішить їх.

(Потенційно) шкідливі подразники та тригери

З цієї точки зору і стосовно болю ми говоримо про «больові подразники»: ті, що викликають біль. Вони є потенційно шкідливими подразниками: екстремальна температура, небезпечна механічна енергія (стиснення, розтягування) або наявність потенційно летального хімічного стану, такого як кислотність.

Спусковий механізм - це фізичний, хімічний чи психологічний агент або стан, який може спричинити біль, навіть коли він не містить умови безпосередньої потенційної шкідливості, як це трапляється з «больовими подразниками». Харчові, метеорологічні або гормональні зміни, стрес, недосипання, голодування можуть спричинити біль, але не містять властивості безпосередньої шкоди.

Поняття "тригер" заплутане, неточне, якщо не з'ясовано, що являє собою процес, який прикуває його до болю. Не плутайте часову кореляцію з причинністю.

- Якщо я їм сир, що сирів, болить голова.

Якщо так, ми стикаємося з тимчасовою кореляцією, але ми не можемо встановити причинність:

- Вилікуваний сир болить голову.

Оманливість. Сир не містить болючого подразника. Це не потенційно шкідливий фізико-хімічний стан, як шкідлива теплова, механічна або хімічна енергія. Лише у випадку, якщо воно внутрішньо спричиняє цей шкідливий стан, ми можемо розглядати його як «болючий стимул». Треба було б це показати.

З сучасної точки зору концептуалізації болю, якщо "тригер" породжує біль, це тому, що нейроімунна система класифікувала його як потенційно шкідливий. Пилок викликає чхання, але не через власний шкідливий потенціал, а тому, що імунна підсистема вважає його потенційно шкідливим, а захисна нервова підсистема співпрацює, висловлюючи цю згоду із сприйняттям свербіння в носі та активацією програми чхання. Це тригер, який вимагає позначення "потенційно шкідливим" для відображення алергічної реакції. Алергологи говорять не про тригер, а про алерген, але значення одне і те ж.

Вилазить зі стільця може спровокувати біль у попереку. Дія, можливо, породило місцевий стан потенційно шкідливої ​​механічної енергії і, отже, містило "болісний стимул", але, швидше за все, в результаті дії такої шкідливої ​​механічної енергії не виробляється. Вставання викликає біль, навіть якщо вона не є потенційно шкідливою. Біль може виражати оцінку загрози, як у випадку з пилком або витриманим сиром.

Коли дія не містить потенційної фізико-хімічної шкідливості, біль може виникнути, бо болюча область знаходиться у запальному стані, тобто відновлення попереднього пошкодження. Нейроімунна система перебуває в сенсибілізованому режимі, і будь-який подразник може бути "болючим", поки пошкодження відновлюється.

Якщо ні, якщо у ремонті немає пошкоджень, використовується гіпотеза центральної сенсибілізації: схема, що оцінює інформацію в цій області, патологічно перебуває в гіперчутливому режимі, подібно до було б пошкодження ремонту, навіть коли його немає. Нейронна мережа, як кажуть, погано обробляє інформацію про тканини і створює біль через стан спотворення-посилення.

Потенційно шкідливі дії

Насправді патологічний стан мережі не потрібен для пояснення виникнення болю без "больового стимулу" (теплової, механічної, хімічної, потенційно шкідливої ​​енергії). Нейроімунній системі досить оцінити дію як потенційно шкідливу, навіть коли вона не є такою.

Кожна дія відбувається на сцені. Контекст теж має значення. Рухати щелепами не так само, як ніби ми жуємо (але без їжі), ніж жувати нею.

Сценарій може спричинити "хворобливий подразник", який заподіює шкоду, але біль не з'являється у свідомості. Якщо ми втечемо від лева, рана може не викликати болю. Ви повинні зберегти свою шкіру. Це знеболююче.

Сценарій передбачає оцінку наслідків дії в цьому контексті. Він завжди містить конкретну розповідь про цю дію в цій обстановці; оцінка стану організму та наслідків, які може спричинити ця дія.

Нейроімунна система вимагає, при кожній дії за сценарієм, поведінку до людини. Цей поведінковий тиск може бути виправданим, а може і не бути виправданим, як у випадку з пилком та поведінковою реакцією чхання, що вимагається системою.

Тому схему стимулювання-оцінка-відповідь не слід інтерпретувати як:

больовий подразник-оцінка-поведінка уникнення болю, інакше:

оцінка потенційної загрози на місці події до поведінки уникнення страти.

Оцінка передує дії, коли наслідки взаємодії організму за цим сценарієм вже встановлені на основі оцінки вразливості (подібно до було б пошкодження в ремонті) історично побудований (розповідь), вивчений.

Професіонали медикували складний оціночний процес взаємодії організму з обстановкою. Теоретичні основи нервової системи як реактивної системи залишаються в силі. Істина полягає в тому, що нейроімунна система є прогнозованою, ініціативною. Стимули, звичайно, рахують. Стан тканин - також, але обидва вони інтегровані у набір переконань та очікувань, які не завжди є правильними.