Синдром забрудненої тонкої кишки

При синдромі забрудненої тонкої кишки бактерії розростаються в тонкому кишечнику. У здоровому кишковому тракті більшість кишкових бактерій мешкає в товстому кишечнику, в тонкому кишечнику їх можна виявити лише на порядки менших мікробів.

orava-barta

Причин цього може бути декілька: уповільнений транспорт кишкового вмісту в кишечнику або різні ліки (наприклад, тривале використання інгібіторів протонної помпи (ІПП) для зменшення секреції шлункової кислоти), стрес, попередні операції на животі, ендоскопічні процедури, втручання.

Якщо в тонкому кишечнику спостерігається значне збільшення кількості бактерій, в основному порушується всмоктування поживних речовин вуглеводного типу.

Які симптоми у вас можуть бути?

Можуть виникнути такі симптоми: здуття живота, напруга, підвищений метеоризм, спазми в животі, ненормальні випорожнення (діарея, запор або чергування), нудота.

Для непрямого виявлення забрудненого синдрому тонкої кишки підходить H2-дихальний тест з лактулозою, пацієнт споживає лактулозу перед тестом. Лактулоза - це дисахарид, який зазвичай перетравлюється лише бактеріями товстої кишки з утворенням молочної кислоти, оцтової кислоти, метану та газоподібного водню. Якщо бактерії також розмножуються в тонкому кишечнику (синдром забрудненої тонкої кишки), то зараз він перетравлюється в тонкому кишечнику і утворюється газоподібний водень, показує дослідження.

Непереносимість лактози (лактоза = чутливість до лактози)

Непереносимість лактози (лактозний цукор = чутливість до лактози) - це порушення травлення та всмоктування лактози. Лактоза - це вуглевод, що міститься в молоці і складається з дисахариду або двох моносахаридних компонентів - галактози та глюкози. У здорових людей лактоза розщеплюється на галактозу та глюкозу за допомогою ферменту лактази, що виробляється клітинами епітелію тонкої кишки. Якщо ця деградація часткова, неповна або відсутня через ослаблену або відсутню функцію ферменту лактази, бактеріальна флора товстої кишки погіршується, але не природним ферментативним шляхом розщеплення, а механізмом бродіння, що утворює газоподібний водень (H2) і органічні кислоти. діє.

Таким чином, з 1дл споживаного молока може утворитися до 3 літрів газу! Ці гази та кислотні продукти розпаду відповідають за неприємні симптоми, що виникають через 0,5-2 години після споживання лактозосодержащей їжі, і якщо ми не споживаємо іншу лактозосодержащую їжу, вони зникають через 1-2 дні.

  • Вроджений: дуже рідко, організм новонародженого не виробляє ферменту лактази, тому скарги та симптоми з’являються під час годування груддю та грудного вигодовування.
  • Первинна: ​​найбільш характерна для підліткового віку, молодості, як правило, характеризується частковою відсутністю вироблення ферментів лактази, спричиненою поступовим зменшенням вироблення ферментів паралельно з віком, що генетично кодується, також може бути виявлено за допомогою генетичного тестування.
  • Вторинна (набута): набута і, як правило, оборотна (оборотний стан), генетично пацієнт здатний виробляти адекватну кількість ферменту лактази, але цьому заважають деякі фактори, це може бути:
    • 1. тимчасові: переважно певні ліки, напр. антибіотики, хіміотерапевтичні засоби, нестероїдні протизапальні засоби через пошкодження слизової оболонки кишечника
    • 2. стійкий: викликаний різними захворюваннями, напр. запальні захворювання кишечника, целіакія, бактеріальні або паразитарні кишкові інфекції, пухлини, променева терапія, шлунково-кишкові алергії

Які симптоми у вас можуть бути?

Його симптоми досить неприємні. Молочна кислота, яка проходить через тонкий кишечник без перетравлення, може призвести до розрідження стільця та діареї, пов’язуючи воду, і в кінцевому підсумку розщеплюється кишковими бактеріями в товстій кишці до газоподібного водню (з 1 може утворюватися до 2 літрів газу дл молока) та кислі сполуки. Скарги спричинені цими продуктами розпаду: здуття живота, гучна дефекація, спазми кишечника, біль у животі, нездужання, нудота, нудота, головний біль, відчуття печіння при дефекації, шкірні симптоми. Симптоми з’являються через 2–2 години після вживання їжі, що містить лактозу, і зникають через 1-2 дні без тривалих наслідків, якщо ми не вживали їжу, що містить лактозу, протягом останнього періоду.

Тест на дихання H2 з лактозою підходить для виявлення непереносимості лактози, пацієнт споживає лактозу перед тестом.

Непереносимість лактози зустрічається у населення з різною частотою за географічним регіоном, є місця, де вона надзвичайно поширена (наприклад, Азія), а також надзвичайно рідко (Данія, баски).

В Угорщині більшість населення здатне перетравлювати молоко, населення становить приблизно 60-65% толерантності до лактози, 35-40% непереносимості лактози.

Засіб діагностики H2

Сам пристрій - це ергономічний прилад, що прилягає до долоні, з кольоровим РК-дисплеєм із сенсорним екраном.

До входу датчика можна підключити так званий датчик. пацієнт вдихає видихане повітря в апарат.

Тривалість тесту становить 180 хвилин, кожні 15-30 хвилин необхідно, щоб пацієнт продував у прилад для вимірювання.

Звичайно, якщо пристроєм одночасно користується більше однієї людини, кожен пацієнт буде використовувати свій окремий мундштук.

Після споживання тестової рідини тест вимірює та відображає вміст Н2 у видихуваному повітрі у цифровій формі, яка реєструється разом із будь-якими симптомами, які можуть виникнути (здуття живота, біль у животі, судоми, розріджений стілець). Відображене значення та
про наявний патологічний стан можна судити з набору скарг.

Які найчастіше використовуються досліджувані речовини?

У більшості випадків у тесті використовуються такі тестовані речовини: лактулоза, лактоза (молочний цукор), фруктоза (фруктовий цукор), глюкоза (глюкоза).

Як підготуватися до випробування на видих Н2?

Дослідження проводилось відповідно до певних дієтичних та медичних рекомендацій, і деякі інші діагностичні тести також можуть вплинути на попередні 4 тижні.

Ви можете отримати детальний опис цього виду у формі під час попередньої консультації фахівця, якщо ваш лікар вважає за необхідне провести з вами огляд на видиху.

  • Якщо початкове значення становить 16 проміле або більше, рекомендується проводити ЕО-тест в інший момент часу.
  • У деяких людей у ​​флорі кишечника є метаноутворюючі бактерії (Methanobrevibacter smithii), у цьому випадку метан виділяється з водню, що виділяється в кишечнику, так що вміст водню у видихуваному повітрі не збільшується, навіть якщо водень утворюється в стравоході .
  • Флора кишечника інших людей містить бактерії, які виробляють сірководень.

Для тих, хто має кишкову флору, яка виробляє метан та сірководень, тест на водневе дихання може дати помилково негативний результат.