Трансплантація калової мікробіоми: новий революційний підхід до відновлення здоров’я
(Також відомий як трансплантація стільця, трансплантація мікробіоми стільця, перенесення стільця мікробіоми)
У травній системі всіх нас є десятки мільярдів крихітних живих істот. Спільнота цих мікроскопічних організмів (наприклад, бактерії, віруси, гриби) піддається товстій кишці. мікробіом (також відомий як мікробіом, кишкова флора).
Мікробіома тісно взаємодіє з власником кишечника. На його склад впливають загальний стан здоров’я, дієта, стрес, навколишнє середовище, ліки тощо. Мікробіома виробляє вітаміни, допомагає регулювати артеріальний тиск, впливає на запальні процеси, впливає на наш апетит, впливає на наше самопочуття тощо.
Дуже важливо, щоб мікробіома кишечника, яка живе з нами, мала правильний склад, тобто здоровий.
У житті більшості з нас (це може трапитися і з вами) можуть скластися умови, коли добрі бактерії репресуються в мікробіомі, а спільнота мікроорганізмів з ненормальним складом розмножується (це технічною мовою називається дисбіозом).
Результати десятиліть наукових досліджень показують, що зникнення здорового мікробіома - дисбіозу - суттєво сприяє розвитку таких станів:
- важка інфекція Clostridium difficile після введення антибіотиків,
- синдром подразненого кишечника (СРК),
- запальні захворювання кишечника (ВЗК: наприклад, хвороба Крона, виразковий коліт),
- певні психічні та поведінкові розлади (депресія, синдром Аспергера, аутизм),
- ожиріння,
- аномальна худорлявість,
- діабет,
- хронічні захворювання шкіри (наприклад, псоріаз, хронічна екзема, атопічний дерматит),
- дегенеративні захворювання нервової системи (наприклад, розсіяний склероз, певні типи деменцій),
- запор,
- хронічна діарея,
- симптоми алергії.
У вищезазначених умовах відновлення та регенерація мікробіоми може мати сприятливий ефект.
Трансплантація мікробіоми калу (ФМТ) - це процедура, спрямована на формування та відновлення здорової кишкової флори, яка відновлює здоровий склад і видове багатство мікробіоми шляхом введення мікробіоми, витягнутої з калу здорової людини.
- Гетерологічний FMT: введення здорової мікробіоми від здорового донора в товсту кишку людини, яка втратила необхідну для нормального функціонування травної системи кишкову флору (це зазвичай використовується сьогодні при агресивній інфекції C. difficile).
- Аутологічний FMT: повторна імплантація екстракту мікробіоми від тієї самої людини, взятого у здоровому стані та зберігається у калі, якщо попередня здорова кишкова флора з якихось причин загинула (наприклад, після лікування антибіотиками).
Для виконання FMT використовується т. Зв необхідна суспензія мікробіоми (екстракт мікробіоми). Це мікробіомний розчин з фекаліями, приготовлений у лабораторних умовах із забезпеченням якості, без відходів та без відходів. Суспензію FM можна зберігати безпечно, в оптимальній якості, протягом тривалого часу у банку фекалій, що експлуатується SmartBioma, безпосередньо у морозильній камері при мінус 80 o C або у порошковій капсулі, виготовленій із суспензії.
Для приготування суспензії FM потрібні здорові донори стільця, яких обстежують та контролюють за допомогою відповідних лабораторних методів із застосуванням системи забезпечення якості. Під час розслідування ми дотримуємося професійних рекомендацій, щоб лабораторними тестами перевірити, чи є донор
- не страждає на інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту (за винятком наявності основних збудників, вірусів, паразитів, грибків),
- не інфіковані ВІЛ, гепатитом А, В, С, D, вірусом герпесу, EBV, CMV або сифілісом.
Ці тести проводяться двічі. Спочатку з проби, взятої під час здачі калу (потім готується суспензія FM, яку слід зберігати). Для максимальної безпеки тести повторюються вдруге, щоб з абсолютною достовірністю можна було виключити можливу інфекцію. Якщо повторне тестування також виключає зараження, отриману донором суспензію ФМ можна безпечно використовувати для ФМТ.
Після належного приготування заморожену суспензію FM можна доставити в кишечник через ректальний катетер (рекомендований гастроентерологом). Інкапсульовану форму можна приймати всередину; його вміст буде виділятися лише в кишечник.
Далі ми звертаємо увагу на деякі нещодавно опубліковані результати міжнародних досліджень, які підтверджують важливість здорової мікробіоми кишечника та показують, наскільки ефективним та безпечним є метод аутологічного FMT у відновленні кишкової флори після лікування антибіотиками.
- Таур та ін були вивчені у онкологічних хворих, яким пересаджували стовбурові клітини під час інтенсивної антибіотикотерапії (антибіотикотерапія в цей час майже повністю руйнує кишкову флору, що збільшує ризик смерті). Було встановлено, що у пацієнтів, які отримували аутологічну ФМТ як подальше спостереження, здорова мікробіома кишечника була повністю відновлена.
- Суецьката колеги 2 порівнювали ефективність деяких пробіотиків та аутологічного ФМТ для відновлення мікробіоми кишечника після лікування антибіотиками. Вони виявили, що випробувані ними пробіотики перешкоджають відновленню нормальної мікробіоми, тоді як аутологічний ФМТ призводив до швидкої та майже повної регенерації мікробів протягом декількох днів.
- Мохті та ін аутологічний FMT вивчали у хворих на лейкемію. Екстракти мікробіоми зі стільця пацієнтів готували та зберігали до отримання інтенсивного лікування антибіотиками та хіміотерапією (таке лікування руйнує кишкову флору, значно погіршуючи життєві перспективи пацієнтів). Аутологічний FMT після лікування зміг усунути дисбіоз і відновити нормальну мікробіому.
Ці дослідження вказують на те, що, можливо, варто готувати і зберігати наш власний екстракт мікробіоми калу в здоровому стані для можливого пізнішого FMT.
Зокрема, використання табуретки слід розглядати в таких випадках:
- до запланованого тривалого прийому антибіотиків (наприклад, лікування хвороби Лайма, ерадикація Helicobacter pylori, оперативні втручання),
- перед хірургічними, іншими медичними або стоматологічними процедурами, які самі по собі можуть негативно впливати на кишкову флору,
- перед екзотичною поїздкою за кордон, щоб можна було відновити здорову мікробіому після можливого лікування наркотиками через харчове отруєння або особливі патогени,
- помітна і запланована зміна дієти, напр. перед тривалим голодуванням (наприклад, лікування водою або соком),
- перед наступаючим дуже напруженим періодом (наприклад, змагання, іспити, виклики на робочому місці),
- забезпечити небажані, непередбачувані події (наприклад, несподівані госпіталізації, операції; наприклад, кесарів розтин).
Якщо у вас є якісь запитання чи запити, будь ласка, зв'яжіться з нами, як зазначено в розділі контактів контакти на одному з них.