Респіраторний дистрес (задишка) є одним із ключових симптомів підозри на можливий випадок захворювання на COVID-19. Близько 19% пацієнтів, які постраждали від коронавірусу, стикаються з цією проблемою здоров’я з різним ступенем інтенсивності в певний момент захворювання. Крім того, більш серйозні пацієнти набагато частіше страждають задишкою (приблизно 50% з них), яка зазвичай стає більш інтенсивною через 7-10 днів після появи перших симптомів. Це відображення того, що коронавірус дістався до легенів і впливає на дихальну функцію, атакуючи клітини цих органів і викликаючи потужне запалення.

гіпоксемія

Незважаючи на характеристику, яка є задишкою при COVID-19, не всі пацієнти страждають нею, навіть серед найважчих випадків і з помітним ураженням легенів. Це ще одна особливість в межах надзвичайної клінічної мінливості цього нового захворювання. Залежно від того, у яких хворих дихальний дистрес може бути відсутнім або він може набути такої ж сили, як тривожне відчуття задухи, незважаючи на великі зусилля, спрямовані на дихання.

Медичні працівники в різних частинах світу відзначають, що досі невідомий відсоток тяжкохворих через COVID-19 може страждати серйозними порушеннями дихальної функції легенів і не сприймати, як це не парадоксально, будь-якого відчуття задишки або досвіду це дуже трохи. Люди, які ведуть нормальний спосіб життя і які за зовнішнім виглядом легко дихають, але які при проведенні тестів виявляють несподіване: рентген грудної клітки, що показує пневмонію з «перезволоженням» легенів та пульсоксиметр (простий пристрій, який накладають на палець ), що знаменує напрочуд низьке насичення крові киснем. За звичайних обставин ці люди ледве змогли рухатися і б намагалися дихати через низький рівень кисню, що надходить до їх тіла, але вони виконують повсякденну діяльність, не пов'язану з їх тихою асфіксією.

Тут, в Іспанії, Валенсійське товариство пневмологів (SVN) кілька днів тому попередило про цю дивну знахідку. Таким чином, вони приєднуються до більшої кількості лікарів з інших країн, які описують це явище як "тиху гіпоксемію". У медичній галузі гіпоксемія визначається як дефіцит кисню в артеріальній крові. Зазвичай це, як правило, надзвичайна ситуація, оскільки наші клітини потребують постійного надходження кисню, щоб вижити (особливо серце та мозок). Крім того, пацієнти, які постраждали від нього, зазвичай виявляють чіткі симптоми та ознаки (сплутаність свідомості, психічні зміни, відчуття задухи, обмеження рухливості), перш ніж досягти критичних значень кисню, які ставлять їх життя під загрозу.

Експерт з невідкладної медицини Річард Левітан пояснив свій досвід цих випадків у The New York Times: "Переважна більшість хворих на пневмонію COVID-19, яких я зустрічав, мали надзвичайно низьку насиченість киснем під час сортування - очевидно, несумісне з їхнім життям - але вони все ще використовували свою камеру телефони, поки ми підключали їх до моніторів, хоч вони і дихали прискорено, схоже, їм не боліло, незважаючи на небезпечно низький рівень кисню та жахливу пневмонію на рентгенівських знімках грудної клітки. [.] стає очевидним, що пацієнти відчувають проблеми з диханням і прибувають до лікарні з небезпечно низьким рівнем кисню, багато хто потрапляє на апарат штучної вентиляції легенів ".

Після виявлення цієї мовчазної гіпоксемії різні медичні групи та медичні працівники рекомендують людям, які підозрюються у COVID-19 (особливо людям похилого віку або з факторами ризику), часто контролювати рівень кисню протягом двох тижнів за допомогою пульсоксиметра ( дуже простий у використанні і дешевий пристрій, який можна придбати в аптеках або Інтернет-магазинах). SVN рекомендує наступне: "Ми рекомендуємо регулярний моніторинг за допомогою насичення киснем літнім пацієнтам із підозрою на коронавірусну інфекцію, навіть якщо вони не повідомляють про симптоми, наприклад, у будинках для престарілих, щоб допомогти нам виявити хворобу більш рано".

Люди з низьким рівнем кисню, не усвідомлюючи цього

На даний момент ми маємо лише різні гіпотези, які намагаються пояснити це явище, хоча це правда, що це не щось невідоме для інших хвороб. Наприклад, деякі вроджені вади розвитку серця можуть спричинити гіпоксемію, не спричиняючи дихальних розладів. Ключовим є те, що ізольована гіпоксемія в певних межах не є потужним фізіологічним стимулом, щоб попередити людський організм про те, що воно "задихається" (що цікаво, збільшення СО в крові має набагато більший ефект).

Є й інші зміни, які обмежують надходження кисню до клітин людського тіла, які справді створюють сильне відчуття нестачі повітря, наприклад, перешкода дихальних шляхів або скутість легенів. У деяких пацієнтів, уражених COVID-19, не тільки дихальні шляхи абсолютно в порядку, але легені все ще досить еластичні і не дуже затоплені, тому цілком можливо, що вони можуть відчувати, що вони дихають нормально і без обмежень, незважаючи на те, що насправді в кров надходить менше кисню. Тим часом концентрація СО може залишатися нормальною, оскільки цей газ дифузується приблизно в 20 разів швидше в легенях, ніж кисень.

Іншим можливим поясненням цієї тихої гіпоксемії було б те, чи втручається коронавірусна інфекція в рефлекс мозку, який діє, коли в організмі є дефіцит кисню. Інші дослідники зазначають, що це могло бути пов’язано з утворенням тромбів у дрібних кровоносних судинах, що оточують легені (які були зафіксовані при численних розтинах), або з їх різким скороченням, що ускладнило б вихід кисню з легені до легенів. кров, спочатку не викликаючи тривожних симптомів, коли ураження помірне.

У будь-якому випадку, ми все ще не знаємо напевно, яка правильна відповідь на тиху гіпоксемію, це може бути пов’язано з сукупністю причин. Це ще одна загадка COVID-19, яку час і наукові дослідження допоможуть з’ясувати.

Респіраторний дистрес (задишка) є одним із ключових симптомів підозри на можливий випадок захворювання на COVID-19. Близько 19% пацієнтів, які постраждали від коронавірусу, стикаються з цією проблемою здоров’я з різним ступенем інтенсивності в певний момент захворювання. Крім того, більш серйозні пацієнти набагато частіше страждають задишкою (приблизно 50% з них), яка зазвичай стає більш інтенсивною через 7-10 днів після появи перших симптомів. Це відображення того, що коронавірус дістався до легенів і впливає на дихальну функцію, атакуючи клітини цих органів і викликаючи потужне запалення.

Незважаючи на характеристику, яка є задишкою при COVID-19, не всі пацієнти страждають нею, навіть серед найважчих випадків і з помітним ураженням легенів. Це ще одна особливість в межах надзвичайної клінічної мінливості цього нового захворювання. Залежно від того, у яких хворих дихальний дистрес може бути відсутнім або він може набути такої ж сили, як тривожне відчуття задухи, незважаючи на великі зусилля, спрямовані на дихання.

Медичні працівники в різних частинах світу відзначають, що досі невідомий відсоток тяжкохворих через COVID-19 може страждати серйозними порушеннями дихальної функції легенів і не сприймати, як це не парадоксально, будь-якого відчуття задишки або досвіду це дуже трохи. Люди, які ведуть нормальний спосіб життя і які за зовнішнім виглядом легко дихають, але які при проведенні тестів виявляють несподіване: рентген грудної клітки, що показує пневмонію з «перезволоженням» легенів та пульсоксиметр (простий пристрій, який накладають на палець ), що знаменує напрочуд низьке насичення крові киснем. За звичайних обставин ці люди ледве змогли рухатися і б намагалися дихати через низький рівень кисню, що надходить до їх тіла, але вони виконують повсякденну діяльність, не пов'язану з їх тихою асфіксією.

Тут, в Іспанії, Валенсійське товариство пневмологів (SVN) кілька днів тому попередило про цю дивну знахідку. Таким чином, вони приєднуються до більшої кількості лікарів з інших країн, які описують це явище як "тиху гіпоксемію". У медичній галузі гіпоксемія визначається як дефіцит кисню в артеріальній крові. Зазвичай це, як правило, надзвичайна ситуація, оскільки наші клітини потребують постійного надходження кисню, щоб вижити (особливо серце та мозок). Крім того, пацієнти, які постраждали від нього, зазвичай виявляють чіткі симптоми та ознаки (сплутаність свідомості, психічні зміни, відчуття задухи, обмеження рухливості) перед досягненням критичних значень кисню, які ставлять їх життя під загрозу.

Експерт з невідкладної медицини Річард Левітан пояснив свій досвід цих випадків у The New York Times: "Переважна більшість хворих на пневмонію COVID-19, яких я зустрічав, мали надзвичайно низьку насиченість киснем під час сортування - очевидно, несумісне з їхнім життям - але вони все ще використовували свою камеру телефони, поки ми підключали їх до моніторів, хоч вони і дихали прискорено, здавалося, їм не сильно боліло, незважаючи на небезпечно низький рівень кисню та жахливу пневмонію на рентгенівських знімках грудної клітки. стає очевидним, що пацієнти відчувають проблеми з диханням і прибувають до лікарні з небезпечно низьким рівнем кисню, багато хто потрапляє на апарат штучної вентиляції легенів ".

Після виявлення цієї мовчазної гіпоксемії різні медичні групи та медичні працівники рекомендують людям, які підозрюються у COVID-19 (особливо людям похилого віку або з факторами ризику), часто контролювати рівень кисню протягом двох тижнів за допомогою пульсоксиметра ( дуже простий у використанні і дешевий пристрій, який можна придбати в аптеках або Інтернет-магазинах). SVN рекомендує наступне: "Ми рекомендуємо регулярний моніторинг за допомогою насичення киснем літнім пацієнтам із підозрою на коронавірусну інфекцію, навіть якщо вони не повідомляють про симптоми, наприклад, у будинках для престарілих, щоб допомогти нам виявити хворобу більш рано".

Люди з низьким рівнем кисню, не усвідомлюючи цього

На даний момент ми маємо лише різні гіпотези, які намагаються пояснити це явище, хоча це правда, що це не щось невідоме для інших хвороб. Наприклад, деякі вроджені вади розвитку серця можуть спричинити гіпоксемію, не спричиняючи дихальних розладів. Ключовим є те, що ізольована гіпоксемія в певних межах не є потужним фізіологічним стимулом, щоб попередити людський організм про те, що воно "задихається" (що цікаво, збільшення СО в крові має набагато більший ефект).

Є й інші зміни, які обмежують надходження кисню до клітин людського тіла, які справді створюють сильне відчуття нестачі повітря, наприклад, перешкода дихальних шляхів або скутість легенів. У деяких пацієнтів, уражених COVID-19, не тільки дихальні шляхи абсолютно в порядку, але легені все ще досить еластичні і не дуже затоплені, тому цілком можливо, що вони можуть відчувати, що вони дихають нормально і без обмежень, незважаючи на те, що насправді в кров надходить менше кисню. Тим часом концентрація СО може залишатися нормальною, оскільки цей газ дифузується приблизно в 20 разів швидше в легенях, ніж кисень.

Іншим можливим поясненням цієї тихої гіпоксемії було б те, чи втручається коронавірусна інфекція в рефлекс мозку, який діє, коли в організмі є дефіцит кисню. Інші дослідники зазначають, що це могло бути пов’язано з утворенням тромбів у дрібних кровоносних судинах, що оточують легені (які були зафіксовані при численних розтинах), або з їх різким скороченням, що ускладнило б вихід кисню з легені до легенів. кров, спочатку не викликаючи тривожних симптомів, коли ураження помірне.

У будь-якому випадку, ми все ще не знаємо напевно, яка правильна відповідь на тиху гіпоксемію, це може бути пов’язано з сукупністю причин. Це ще одна загадка COVID-19, яку час і наукові дослідження допоможуть з’ясувати.

Респіраторний дистрес (задишка) є одним із ключових симптомів підозри на можливий випадок захворювання на COVID-19. Близько 19% пацієнтів, які постраждали від коронавірусу, стикаються з цією проблемою здоров’я з різним ступенем інтенсивності в певний момент захворювання. Крім того, більш серйозні пацієнти набагато частіше страждають задишкою (приблизно 50% з них), яка зазвичай стає більш інтенсивною через 7-10 днів після появи перших симптомів. Це відображення того, що коронавірус дістався до легенів і впливає на дихальну функцію, атакуючи клітини цих органів і викликаючи потужне запалення.

Незважаючи на характеристику, яка є задишкою при COVID-19, не всі пацієнти страждають нею, навіть серед найважчих випадків і з помітним ураженням легенів. Це ще одна особливість в межах надзвичайної клінічної мінливості цього нового захворювання. Залежно від того, у яких хворих дихальний дистрес може бути відсутнім або він може набути такої ж сили, як тривожне відчуття задухи, незважаючи на великі зусилля, спрямовані на дихання.

Ти потрібен нам

Якщо вам подобається наша робота, підтримайте нас продовжувати. Криза коронавірусу спричинила крах реклами та залишила всі засоби масової інформації на мотузці. Ми можемо вижити, лише якщо наші читачі нас підтримають.

Ключі від коронавірусу

Підпишіться на нашу спеціальну розсилку

В рамках цих зусиль ми щодня випускали інформаційний бюлетень про коронавірус, щоб ви могли щодня мати у своїй електронній пошті важливу інформацію, оновлені дані та корисні ресурси для свого повсякденного життя. Наше зобов’язання полягає в тому, щоб направити вас серед величезної кількості інформації в наші дні, заперечити містифікації та пояснити, як світ адаптується до цього моменту.