Ниркова недостатність - це порушення роботи нирок, коли нирки не можуть належним чином виводити токсичні речовини з організму. Наші нирки здатні виконувати свою роботу дуже довго, навіть якщо вони були сильно, безповоротно пошкоджені. Однак, коли настає повна ниркова недостатність, концентрація токсичних відходів у крові зростає, явище, яке називається уремія.
Нирки мають близько 800 000 основних структурних одиниць тієї ж структури, які називаються нефронами, що фільтрують кров. Як і всі наші органи, нирки старіють, тому в похилому віці стає все менше і менше функціональних нефронів. Але оскільки ємність нирок у багато разів більше, ніж насправді потрібна, це не проблема для здорових людей похилого віку.
Існує два типи ниркової недостатності:
1. При гострій (гострій) нирковій недостатності нирки раптово пошкоджуються, через що нирки зупиняються на короткий час, але потім знову стають частково або повністю функціональними. Цей стан може виникнути в результаті великої крововтрати (тобто нещасного випадку), але також може бути спричинений сепсисом. Надмірна дегідратація також може спричинити тимчасову ниркову недостатність, тому вона може також виникати в умовах гострої діареї, наприклад.
Деякі ліки або хімічні речовини можуть спричинити часткову ниркову недостатність, такий стан може виникати при застосуванні антибіотиків (таких як гентаміцин та стрептоміцин), регулярному та надмірному застосуванні знеболюючих засобів (таких як аспірин та ібупрофен), а також може бути викликано деякі антигіпертензивні та рентгенівські засоби контролю.
Гостра ниркова недостатність може також виникнути при порушенні потоку сечі: якщо, наприклад, сечокам’яна хвороба, пухлина, травма, збільшення простати спричиняють виділення сечі.
2. Хронічна (хронічна) ниркова недостатність - це прогресуючий стан, при якому нирки були безповоротно пошкоджені протягом тривалого періоду часу (часто кілька років). Цей стан викликаний діабетом або високим кров’яним тиском у двох третинах випадків. Решта випадків спричинені ураженням судин, інфекцією, запаленням нирок через захворювання імунної системи, спадковими захворюваннями, отруєнням свинцем або тривалим вживанням ліків, що ушкоджують нирки (знеболююча нефропатія). Останнє розвивається, коли хтось роками щодня приймав знеболюючі препарати. За підрахунками, в цілому близько 3 кілограмів знеболюючих препаратів слід приймати з безрецептурних препаратів, щоб викликати ниркову недостатність.
Добре знати, що одну здорову нирку можна використовувати добре, тому також дозволена трансплантація нирки живим донорам, оскільки один добре функціонуючий орган може виконувати фільтрацію крові та вироблення деяких ендокринних гормонів.
Якщо у когось нирки хворіють, а функція нирок становить лише 5 відсотків норми, виживання стає неможливим без медичного втручання, оскільки функцію нирок потрібно штучно замінити. Хронічна ниркова недостатність, що розвивається, також відома як термінальна стадія ниркової хвороби.
Оскільки ниркова недостатність впливає на роботу майже всіх органів та систем органів, це може призвести до смерті пацієнта без належного лікування.
Скільки живуть з нирковою недостатністю?
Ниркова недостатність через хворобу нирок вражає близько 50 000 людей, і принаймні 200 000, але до 300 000 людей можуть страждати від ниркової недостатності через високий кров'яний тиск. З хворих на діабет від 50 до 80 000 живуть з нирковою недостатністю. Для порівняння, лише кілька тисяч отримують замісну терапію нирок!
Чому б не вчасно виявити?
Оскільки симптомів пошкодження зазвичай немає, і багато людей роками не відвідують свого лікаря, щоб попросити лабораторного тесту. Незважаючи на те, що захворювання нирок теоретично виявляти рано, необхідний лише лабораторний тест.
У разі крові вимірюють рівень креатиніну в сироватці крові та оцінюють швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ), а також вимірюють екскрецію креатиніну та альбуміну у зразку сечі.
Ці обстеження також необхідні щороку у безсимптомних людей, які здаються абсолютно здоровими, оскільки нирки мають величезний запас ємності і, як правило, не мають зовнішніх ознак пошкодження. Раннє виявлення ниркової недостатності має першорядне значення, оскільки рання терапія може запобігти подальшому погіршенню ураження нирок і уповільнити розвиток серцево-судинних захворювань.
Для тих, хто належить до якоїсь групи ризику (в основному тих, хто страждає від високого кров’яного тиску та діабету), регулярне обстеження має першорядне значення! Якщо ваш лікар загальної практики не пропонує цього самостійно, ми можемо також попросити вас перевірити нирки на бачення. Це особливо важливо у хворих на цукровий діабет, гіпертоніків, надмірну вагу, хворих на паління та осіб старше 50 років.