Одним із серйозних гострих ускладнень діабету є кетоацидоз, який навіть може призвести до кетоацидотичної коми.

На щастя, за умови належної терапії та персоналізованої дієти захворювання зазвичай можна уникнути, але це також може бути першою ознакою діабету 1 типу (10-30%). Про цю тему ми запитали доктора Марієтту Порохнавеч, діабетолога Центру діабету.

діабет

Кетоациди: що таке кетони?

Кетони, або кетонові тіла, є побічними продуктами жирового обміну, які утворюються глюкагоном, а їх рівень регулюється інсуліном.

Він може збільшуватися за відсутності голоду або за відсутності достатньої кількості інсуліну, оскільки це тип як альтернативне паливо, коли недостатньо глюкози.

Діабет і підвищений рівень кетонів

Одним із серйозних ускладнень як діабету 1, так і 2 типу є діабетичний кетоацидоз, який може виникнути у 1 типу через повну нестачу інсуліну, або у 2 типу внаслідок інсулінорезистентності + виснаженої інсулінової здатності. Це пов’язано з тим, що глюкоза не може вбудовуватися в клітини (для цього потрібен інсулін), тому глюкоза циркулює в крові. В результаті клітини голодують, але їм доводиться десь поповнювати енергію, а саме вільні жирні кислоти, що в свою чергу призводить до накопичення кетонових тіл (наприклад, ацетону), що «підкислює» організм.

Стан дуже небезпечний, оскільки призводить до проблем із серцем, ниркової недостатності, коми та смерть може траплятися в нелікованих випадках.

Симптоми кетоацидозу

  • ацетонове дихання
  • слабкість
  • нудота, блювота
  • підвищена спрага
  • часте сечовипускання
  • спантеличеність
  • задишка

Хто входить до групи ризику?

Він розвивається в основному при цукровому діабеті 1 типу, але може також виникати при цукровому діабеті 2 типу. Серед них зникаючі iспоживачі інсулінової помпи, вагітні жінки, а також такі умови, як пропуск інсуліну або недотримання терапевтичних вказівок. Окремі споживачі інсуліну також можуть мати підвищений ризик певних захворювань, інфекцій або блювоти. Це пов’язано з тим, що у випадку хвороби організм швидше вживає цукор, і в цьому випадку анорексичний також, тому за відсутності достатньої кількості глюкози організм тягнеться до кетонів.

Як лікувати кетоацидоз?

  1. Якщо кетоацидоз вже розвинувся, у всіх випадках потрібна допомога в лікарні, де стан пацієнта нормалізується, забезпечується дихання та нормальний кровообіг.
  2. Крім того, вони забезпечують адекватне заміщення рідини (внутрішньовенно).
  3. У важких випадках із-за низького рН крові до інфузії можуть додаватися інші речовини, які допомагають змістити значення із занадто кислого діапазону на лужний.
  4. Через баланс електролітів також потрібно введення калію.

Однак найголовніше - попередити стан, якого можна досягти, навчаючи хворих на цукровий діабет, лікуючи їх правильно і суворо дотримуючись дієти. Це вимагає регулярної консультації лікаря/дієтолога/пацієнта, де можна проводити точне спостереження зміни рівня цукру в крові, і за потреби слід вносити зміни. Важливо детально повідомити пацієнта про свою хворобу, можливі ускладнення та симптоми, щоб при необхідності він якомога швидше звернувся за медичною допомогою.