Toxemia Gravidica (гестоз)

гестоз

ТОКСЕМІЇ Це наявність отрут або токсинів у крові. Порушення метаболізму під час вагітності, з альбумінурією та гострою гіпертензією, що може спричинити судоми та кому.

Він проявляється двояко: Прееклампсія Еклампсія Причина - невідома

Три патогномонічні ознаки Гіпертонія Затримка рідини Протеїнурія

ПРЕЕКЛАМПСІЯ. Зустрічається переважно у свинях після двадцятого тижня вагітності та частіше біля терміну.

ФАКТОРИ ПЕРЕДПОСТАВКИ Нуліпарність Чорна раса Вік матері віком до 20 років і старше 35 років. Низький соціально-економічний статус Багатоплідна вагітність

ФАКТОРИ ПЕРЕДВИПИНАННЯ ... Багатоводдя Неімунний гідропс плоду Діабет Хронічна гіпертонія Основне захворювання нирок.

Помірна класифікація: узагальнений набряк діастолічного тиску менше 100 мм рт. Помірний: діастолічний тиск із загальним набряком 100 мм рт. Ст. Або більше. Важка форма: генералізований набряк діастолічного тиску 100 мм рт. Ст. Або більше протеїнурії.

УСКЛАДНЕННЯ. Передчасні пологи Ускладнення плоду через недоношену еклампсію.

ПРОФІЛАКТИКА. Адекватний допологовий догляд: регулярно відвідувати. Для виявлення даних тривоги: головний біль, шум у вухах, фосфени.

Лікування та сестринське втручання Легка прееклампсія Гіперпротеїнова дієта, з вітамінами, з низьким вмістом вуглеводів. Абсолютний відпочинок протягом 2 або 3 днів. Контролювати артеріальний тиск. Не вводити діуретики. Легкі заспокійливі засоби, якщо це необхідно. Щоденне вимірювання діурезу.

Продовження… Помірний гестоз. Важка прееклампсія. Антигіпертензивна (гіпертонічна) медицина. Важка прееклампсія. Коли є протеїнурія, необхідно розглянути питання про переривання вагітності. Це буде залежати від ступеня протеїнурії та терміну вагітності. Контролюйте артеріальний тиск.

Медсестринське втручання Абсолютний відпочинок. Каналізація вен. Пані Є бинт. Т/А спостереження. Моніторинг сечовипускання. Монітор для даних спазму судин. Монітор FCF та A.U. Монітор STV.

Лікування. Сульфат магнію Гідралазин Інші антигіпертензивні засоби.

СИНДРОМ ДОПОМОГИ Гемолітична анемія. Підвищений рівень печінкових ферментів Низька кількість тромбоцитів у жінок кавказького віку 10% пацієнтів з важкою еклампсією

Частотна затримка діагностики або пологів, а також у пацієнтів з передчасним відшаруванням плаценти, це може статися при 31 сдг без збільшення артеріального тиску

ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ЦНС. - Тканини здатні регулювати власний кровотік. (саморегуляція) однак; може. Це може збільшитися в цифрах, в яких діє саморегуляція, викликаючи відверте петехіальне або внутрішньочерепне крововилив. (відсутність набряку мозку)

E.E.C.G. У 75% пацієнтів спостерігаються неспецифічні відхилення.

ОЧІ Відшарування сітківки.

СИСТЕМА ЛЕГЕНЬ Набряк легень (тяжка гестоз або еклампсія) після пологів. Бронхіальна аспірація.

СЕРЦЕВО-СУДИННА СИСТЕМА Зменшення обсягу плазми, відсутність фізіологічного розширення за рахунок генералізованої звуження судин або витоку капілярів.

Печінка Хронічна пасивна застій, субкапсулярна кровотеча, яка може призвести до розриву печінки.

НИРКИ Зниження зрошення клубочків і швидкість клубочкової фільтрації.

КРОВ Прееклампсія: тромбоцитопенія Низькі значення фібриногену Ризик: передчасне відшарування плаценти або втрата плода.

КРОВЬ. Гемолітична анемія C.I.D. (дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові)

PLACENTA Затримка внутрішньоутробного росту. Мертвонароджений.