Ви діабетик? Чи знаєте ви, що означає хороший контроль рівня цукру в крові? Дві третини діабетиків не досягають рекомендованого середнього рівня цукру в крові! А це, на жаль, означає розвиток ускладнень зі здоров’ям.

цукор

Цукор, холестерин та артеріальний тиск мають щось спільне. Інтрига. Їх підвищені значення не шкодять, тому вони майже не впливають зовні. Помилка полягає в тому, що це нас не турбує. Тому що ми не усвідомлюємо, що насправді дозволяємо себе ненав’язливо відрізати від життя.

Фахівці стверджують, що підвищений рівень цукру, холестерину та артеріального тиску слід лікувати однаково інтенсивно. Жоден із цих факторів ризику не має переваги над іншими. Реальність така, що при лікуванні холестерину або артеріального тиску бажані значення є дещо більш успішними. Гірше з показниками глікованого гемоглобіну.
Що таке глікований гемоглобін? Цей параметр називається відносно складною абревіатурою HbA1c. Це фактично вказує на середній рівень глюкози в крові, тобто рівень цукру в крові за останні 8-12 тижнів.

Значення глікованого гемоглобіну визначається у відсотках, і його зниження на один відсоток значно знижує ризик подальших ускладнень діабету. Згідно з останніми рекомендаціями всесвітньої ініціативи Control To Goal, рівень глікованого гемоглобіну повинен бути нижче 6,5 відсотків. Якщо його неможливо дослідити, рівень цукру в крові натще повинен бути менше 6,0 ммоль/л. Як ти?

Дві третини зазнають невдачі "
Рівень смертності хворих на цукровий діабет подвоюється ", - говорить Юрай Возар, доктор медичних наук, доктор медичних наук, з відділення внутрішньої медицини Національної лікарні в Шаморіні на основі кількох серйозних медичних досліджень. Діабетики вдвічі-чотири рази більше смертей від серцево-судинні захворювання та інфаркт, а вісім із десяти насправді помирають від серцево-судинних подій.

Як зменшити всі ці ризики, затримати початок усіх супутніх захворювань? Досягти рекомендованих значень глікованого гемоглобіну. Зменшення на один відсоток означає зменшення ускладнень очей або нирок на 37 відсотків, інфаркту міокарда на 14 відсотків та смертності від діабету майже на чверть. Тому кожному хворому на цукровий діабет слід не тільки регулярно контролювати рівень цукру в крові, але й знати про рівень глікованого гемоглобіну. Намагайтеся якомога ближче підійти до значення нижче 6,5 відсотків. Однак дві третини цього не дають!

Метою є запобігання ускладненням
Глобальна ініціатива рекомендує, крім регулярного самоконтролю та вимірювання глюкози пацієнтами, рівень глікованого гемоглобіну вимірювати кожні три місяці, де це можливо. Якщо це неможливо, альтернативою є вимірювання рівня цукру в домашніх умовах, який повинен бути згаданий менше 6 ммоль/л, що насправді є значенням здорової людини.

Однак два наступних вимірювання глікованого гемоглобіну, що перевищують або дорівнюють 7 відсоткам, вже повинні призвести до переоцінки лікування на сьогоднішній день. Боротьба з діабетом означає послідовність певних кроків. Традиційне поступове лікування в основному випливає з того, що діабетик спочатку пробує дієту, пов’язану з регулярними фізичними вправами. Якщо він не «підтримує» рекомендований рівень цукру в крові, його лікуватимуть певним типом протидіабетичних препаратів. У разі поганих результатів дозу збільшують. Наступний варіант - комбінація декількох типів антидіабетиків, які згодом будуть доповнюватися щоденною дозою інсуліну і, нарешті, більшою кількістю ін’єкцій інсуліну на день.

"Однак недоліком цього традиційного поступового лікування є те, що навіть короткі періоди гіперглікемії, тобто підвищення рівня цукру в крові, збільшують ризик інших ускладнень діабету - розвитку проблем з нирками, зором, прискорення атеросклерозу", - пояснює MUDr. Зузана Неметьова, науковий співробітник, яка є головним експертом з діабету II. типу в Словаччині. Сьогодні пацієнтам рекомендується лікувати їх досить інтенсивно, щоб досягти цільового рівня глікованого гемоглобіну, про який ми згадали протягом шести місяців після діагностики. Якщо цього результату не досягнуто, завжди потрібно змінити лікування - тобто перенести його інтенсивність на сходинку вище. Це все одно, що їздити на машині, коли двигун уже реве, ти вчасно встановлюєш більшу швидкість, щоб не зруйнувати його.

При цукровому діабеті до фахівця
Завдання експертів - виконувати останні рекомендації Глобального партнерства з питань ефективного лікування діабету. Роль пацієнтів полягає в тому, щоб бути освіченими та не обманювати себе в лікуванні себе. Діабетологи добре знайомі з "хитрощами" пацієнтів, які встановлюють дієту незадовго до відвідування амбулаторії, щоб тимчасово отримати "хороший" рівень цукру, і лікар на них не сердився. На момент діагностики значення глікованого гемоглобіну, що дорівнює або перевищує 9 відсотків, слід негайно розпочати комбіновану терапію кількома препаратами або безпосередньо інсуліном.

Однак вже на момент діагностики діабету у половини пацієнтів виникають ускладнення, і більшості насправді буде потрібно комбіноване лікування кількома протидіабетиками для досягнення цільового рівня глюкози в крові! Мережа діабетологічних амбулаторій в Словаччині дуже розвинена, тому кожен, хто страждає на цукровий діабет, повинен мати доступ до фахівця. Доведено, що турбота фахівця призводить до кращих результатів лікування.

** ====== Підозра на діабет ======

  • часте сечовипускання (вищий рівень цукру потрапляє в сечу і «несе» з собою воду)
  • підвищена спрага (людина багато мочиться, втрачає рідину, тому відчуває спрагу)
  • сухість у роті (симптом зневоднення)
  • втома, нездужання (наслідок неприродних змін в організмі)
  • незрозуміла втрата ваги (організм не може правильно вживати цукор, він тягнеться до жирів і білків)
  • часто курс протікає безсимптомно, а діабет виявляється випадково, тому не забувайте про профілактичні огляди у терапевта (якщо вам більше 15 років, ви маєте право на це раз на два роки, і він завжди включає тест на цукор)

Ви знаєте рекомендовані параметри?
а) рівень цукру в крові натще (глікемія) - нижче 6,0 ммоль/л
б) рівень цукру в крові через 1-2 години після їжі - нижче 8,5 ммоль/л
в) значення глікованого гемоглобіну - з хорошим контролем не вище 6,5 відсотків

Які цілі лікування для лікарів та пацієнтів

** ====== Що таке діабет II. тип ======

**
Хвороба обміну речовин, яка характеризується насамперед підвищеним рівнем цукру в крові. Це викликано відносною нестачею інсуліну, відповідно. його недостатня ефективність називається інсулінорезистентністю. "До 80 відсотків діабетиків мають таку нездатність організму реагувати на власний інсулін. типу ", пояснює MUDr. Omubomíra Fábryová з Братиславської Брати Милосердних. «Обережно, це тісно пов’язано з ожирінням!» Що це означає? Люди з ожирінням мають значно вищий ризик розвитку діабету II. типу!

Фактори ризику діабету II. типу
- частіше зустрічається у сім’ях з діабетом
- ожиріння, неправильний склад їжі, надмірне споживання калорій
- слабкі фізичні навантаження
- стрес
- захворюваність зростає з віком

Основа лікування діабету II. типу
дієта, корекція ваги, регулярні фізичні навантаження, усунення шкідливих звичок, лікування таблетками (пероральні антидіабетики), лікування інсуліном

Метою довготривалого лікування діабету є:
- запобігати гострим ускладненням - важкій гіпоглікемії (надмірне падіння цукру в крові, пов’язаному з ризиком втрати свідомості) або гіперглікемії (підвищений рівень цукру в крові, пов’язаний з ризиком порушення внутрішнього середовища)
- забезпечити нормальний розвиток організму (особливо при цукровому діабеті I типу, який переважно вражає молоді вікові групи)
- зменшити симптоми дисбалансу обміну речовин - надмірне сечовипускання, втома, періодичні інфекції
- запобігати розвитку пізніших ускладнень діабету (пошкодження очей, нервових закінчень, нирок та пошкодження великих судин)

Хоча діабет вважається цивілізаційною хворобою, це не нова одиниця захворювання. Він відомий кілька тисячоліть. Перша згадка про діабет була виявлена ​​на давньоєгипетському папірусі з 1550 р. До н. л., де це описується як хвороба, що супроводжується прискореним сечовипусканням, де "плоть і кістки втрачаються в сечі". Пацієнти помирали без свідомості, часто надзвичайно виснажені. Грецька назва діабет вперше була використана у 2 столітті нашої ери. Це означає щось на зразок Лише через 15 століть англійський лікар Томас Вілліс скуштував сечу хворих і виявив, що вона солодка, ніби насичена цукром і медом. По-грецьки це означає мед, тому цукровий діабет - це як мед, цукровий кишечник і підвищений рівень цукру не тільки в сечі, але і в крові були виявлені в 1815 р. В кінці 19 століття було виявлено взаємозв'язок між підшлунковою залозою та діабетом.
Першим діабетиком, якому зробили ін’єкцію інсуліну, назвали Леонард Томсон. Це було в 1922 році в Торонто. З тих пір інсулін врятував життя мільйонам діабетиків. За це відкриття також було вручено Нобелівську премію .//