Давно було чути, що гормональні контрацептиви збільшують ризик тромбозів. Це величезна небезпека для тих, у кого з якихось причин підвищений згусток крові. Такий стан напр. тромбофілія, наявність якої підвищує ризик тромбозу та легеневої емболії, особливо якщо людина приймає контрацептив.

огляд

Який скринінг доступний для виявлення генетично підвищеної сприйнятливості до тромбозів та як запобігти проблемі проф. Дьєрдь Бласко, виступив фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів.

Є смерті, які можна запобігти

У ЗМІ знову і знову з’являються новини про смерть, спричинену протизаплідними таблетками. Такі як напр. також справа нещодавно померлої молодої дівчини, яка отримала легеневу емболію.

Це пов’язано з полегшуючим тромбоз дією препаратів, так що якщо у людини підвищений ризик тромбозу, то шанси тромбозу глибоких вен та легеневої емболії, що загрожує життю, значно зростають. Проф. Дьєрдь Бласко таких випадків можна було б уникнути, але це вимагає ретельного розслідування.

«Відомо, що протизаплідні таблетки - та інші гормональні контрацептиви - збільшують шанси розвитку тромбозу, проте ретельне обстеження пацієнта на предмет схильності до тромбозу ще не є протоколом. Однак можлива тромбофілія (генетична схильність до утворення тромбів) часто не викликає жодних симптомів, однак, якщо присутні інші провокаційні фактори (наприклад, контрацепція, вагітність, стійка нерухомість), людина зазнає значного ризику. Ось чому загальноприйнятим є стан, який з’являється, коли вже пізно. Гормональні контрацептиви мають різні «покоління» і, що стосується тромботичних ускладнень, що цікаво, III. покоління - найкращі. Тромбоз заснований на тому, що певні гормони впливають на вироблення антитромбіну-III, змінюючи активність певних фібринолітичних факторів. Щоб бути проблемою, я вважаю, що для когось, хто хоче приймати гормональний препарат, дуже важливо пройти скринінг на тромбофілію, щоб вчасно з’ясувати тенденцію. Це особливо важливо для тих, хто мав подібну проблему в сім’ї або раніше мав кров’яні згустки », - попереджає професор.

Як виглядає тест на тромбофілію?

Тест на тромбофілію - це простий аналіз крові. При цьому такі умови, як напр. фактор V мутація Лейдена, мутація гена протромбіну, MTHFR (поліметорфізм ферменту метилтетрагідрофолатредуктази з високим рівнем гомоцистеїну), білок S відп. низький рівень або низька активність проретину С, або, якщо антитромбін низький або неактивний, у вас можуть бути дуже високі рівні або активність фактора VIII. Це пов’язано з тим, що всі вони збільшують ризик тромбозу (особливо якщо існує так звана гомозиготна форма). Звичайно, є й інші варіанти тестування, але вони не виконуються або виконуються рідко. Історичним фактом є те, що угорський Антитромбін-III Будапешт -1 був першим білком з аномальною активністю, про який ми вперше повідомили в 1974 році. На сьогодні описано щонайменше 300 мутацій в Будапешті 3, додає професор.

Що робити, якщо я тромбофільний?

«Якщо у когось підтверджена тромбофілія, обов’язково зверніться до професіонала, який корисний для способу життя, спорту тощо. надає консультації або, якщо потрібно, рекомендує відповідну профілактичну (профілактичну) медикаментозну терапію. У будь-якому випадку, ми повинні знати, що регулярне статеве життя в наш вік починається набагато раніше, ніж це було 50 років тому! Відомо, що діти осіб з тромбофілією піддаються дії спостережуваного фактору протягом приблизно Рекомендується проводити скринінг у віці 15 років. Раніше не довелося, адже дитина не маленький дорослий! Що робити далі, залежить від тяжкості тромбофілії, отриманих результатів та індивідуальних параметрів. Залежно від цього пацієнту може знадобитися вибрати безгормональний метод контрацепції. Хоча багато людей вважають, що ліки з низьким вмістом гормонів або однокомпонентні препарати дозволено, важливо знати, що вони також можуть трохи підвищити ризик тромбоутворення », - говорить він. проф. Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів.