запобігти

Туберкульоз (туберкульоз) у дітей - це заразна бактеріальна інфекція, яка вражає легені, але може також поширитися на інші органи.. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), у дитячому віці частіше розвиваються небезпечні для життя форми цього захворювання.

На цьому тривожні дані не закінчуються, оскільки за науковими дослідженнями це може бути найпоширенішим інфекційним захворюванням у світі. Враховуючи її приховану форму, за оцінками, 33% усього населення планети має бактерії. Тому знання симптомів та профілактика туберкульозу у дітей є надзвичайно важливим.

Про розподіл туберкульозу

Згідно з цитованим дослідженням, більше 10% випадків туберкульозу, що виявляються щороку, трапляються у дітей. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) кидає низку яскравих даних щодо ситуації з патологією. Деякі з них такі:

  • Туберкульоз є однією з 10 провідних причин смертності у світі.
  • За підрахунками, у 2018 році 1,1 мільйона дітей захворіли на туберкульоз.
  • З усіх цих випадків близько 250 000 немовлят померли, особливо у випадках коінфекції ВІЛ.
  • Рівень смертності від туберкульозу вищий у немовлят 0-4 років, ніж у будь-якій іншій групі населення.

Це ще не все, оскільки інші епідеміологічні дослідження підкреслюють це маленькі діти частіше поширюють бактерії за межі легенів, що породжує набагато делікатніший прогноз. З усіх цих причин знання симптомів захворювання у немовлят є життєво важливим.

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз - це інфекційне захворювання дихальної системи, спричинене мікроорганізмом Мікобактерії туберкульозу. Основним шляхом передачі є вдихання мікрочастинок слини від заражених людей або кашлем, чханням, співом або просто розмовою.

Як і у всіх інфекційних захворювань, існують певні групи, які мають більший ризик заразитися нею. За даними професійного порталу Healthychildren, серед дітей вони такі:

Симптоми туберкульозу у дітей

У цьому пункті, Необхідно відзначити, що більшість дітей, інфікованих туберкульозом, не хворіють, тобто вони є безсимптомними носіями. За даними CDC, це пояснюється тим, що, як правило, форма захворювання, що спостерігається у немовлят, менш агресивна, ніж у дорослих. Крім того, їх бактеріальні навантаження на слизову нижчі, а кашель менш ефективний.

Питання змінюється, коли у дитини пригнічена імунна система, а отже, 24% немовлят, які помирають від туберкульозу, мають асоційовану ВІЛ-інфекцію, згідно з повідомленнями ВООЗ. Тим не менше, у тих, хто має симптоми, можуть спостерігатися такі ознаки, як такі:

  • Лихоманка.
  • Втрата ваги.
  • Повільний темп зростання.
  • Постійний кашель.
  • Нічне потовиділення.
  • Набряклі залози.

Як це діагностується?

Мікроскопія мазка - метод, яким слід керуватися, оскільки вона заснована на диференціальному фарбуванні зразка мокротиння пацієнта (де патогенні бактерії відрізняються червонуватим кольором від решти). У будь-якому випадку мікроскопія виявляє лише половину випадків і не надає інформації про можливу стійкість до препаратів бактерій.

З цієї причини Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує використовувати тест Xpert MTB/RIF®, тест, який виявляє присутність збудника та його ступінь стійкості до рифампіцину, найбільш широко використовуваного антибіотика для боротьби із хворобою. На жаль, цей орган наголошує, що у дітей виявити захворювання особливо важко.

Лікування туберкульозу у дітей

Необхідно зазначити, що залежно від прогресування захворювання у немовлят ми можемо виявити два типи туберкульозу у дітей. На основі звітів Рочестерського університету два основні варіанти такі:

  • Латентна туберкульозна інфекція: Це відбувається, коли у дитини є бактерії в організмі, але не проявляється жодними симптомами. Це пов’язано з тим, що імунна система ефективно ізолює збудника і запобігає його розмноженню. У більшості випадків цей неактивний варіант у вас буде до кінця життя, навіть якщо ви його не передасте.
  • Туберкульозна хвороба: є симптоми активної інфекції у немовляти. У цьому випадку це позитивно для бактерій у крові або шкірному дослідженні, але також спостерігається заселення колоній бактерій у легенях. Бактерії розмножуються в організмі господаря, тому господар може передавати їх здоровим людям.

Лікування прихованої інфекції

Зазвичай, рентген грудної клітки - це диференціальний діагноз між прихованим та активним варіантом. Якщо у дитини позитивні результати тесту крові чи шкіри, але в його легенях відсутні бактерії, батьки можуть бути впевнені: він є носієм, але йому не загрожує безпосередня небезпека.

І все-таки завжди існує ризик того, що бактерії почнуть розмножуватися. Таким чином, згідно з цитованими джерелами, лікар призначить немовляті препарат ізоніазид (ІНГ) на 6-12 місяців, дуже ефективний препарат першої лінії, який запобігає прогресуванню захворювання.

Лікування туберкульозу

У разі активної інфекції лікування не обмежується одним препаратом. Чотири різні протимікробні засоби слід вводити немовляті протягом мінімум шести місяців, дотримуючись строгого дозувального протоколу.

Ускладнення з’являється, коли бактеріальний штам, що викликає захворювання, є мультирезистентним до різних антибіотиків. У деяких випадках може знадобитися навіть застосування тривалої хіміотерапії або введення більш агресивних препаратів протягом 24 місяців.

Діти з туберкульозом як група ризику

У той час як багато дітей, інфікованих туберкульозом, протікають безсимптомно протягом усього життя, ризик поширення бактерії в інші органи найвищий у віці від 0 до 4 років ніж у будь-якій іншій групі населення.

З цієї причини важливо проводити відповідні діагностичні тести у немовляти при підозрі на зараження цією бактерією. Такі фактори, як інфікований член сім'ї, який росте в країні, де поширеність хвороби висока, або відсутність дому схиляє дитину до зараження.

  • ТБ у дітей, CDC. Отримано 12 вересня з https://www.cdc.gov/tb/topic/populations/tbinchildren/default.htm
  • Церковне подвір’я, Гевін; Кім, Пітер; Шах, Н. Саріта; Рустомджі, Роксана; Ганді, Ніл; Матема, Барун; та ін (Листопад 2017 р.)
  • Туберкульоз, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ). Процитовано 12 вересня за адресою https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
  • Томас, Т. А. (2017). Туберкульоз у дітей. Дитячі клініки, 64(4), 893-909.
  • Туберкульоз у дітей. Healthychildren.org. Отримано 12 вересня з https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/chest-lungs/Paginas/tuberculosis.aspx
  • Всесвітня організація охорони здоров'я. (2013). Глобальний звіт про туберкульоз 2013 р. Всесвітня організація охорони здоров'я.
  • Туберкульоз (ТБ) у дітей. Медичний центр Університету Рочестера. Отримано 12 вересня з https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02548
  • Матема, Барун та ін. "Водії туберкульозу". Журнал інфекційних хвороб 216.suppl_6 (2017): S644-S653.
  • Sardiñas, Misleidis та ін. "Важливість контролю якості мікроскопії мазка в лабораторіях діагностики туберкульозу". Чилійський журнал інфекціології 33,3 (2016): 282-286.
  • Хорн, Девід Дж. Та ін. "Xpert MTB/RIF та Xpert MTB/RIF Ultra для резистентності до туберкульозу легенів та резистентності до рифампіцину у дорослих." Кокранівська база даних систематичних оглядів 6 (2019).
  • Картер, Ісусе. "Ізоніазидостійкий туберкульоз у дітей". Журнал «Дитинство та здоров’я» 2.1 (2020).
  • Пена, Марія Хосе Мелладо та ін. "Оновлення щодо лікування туберкульозу у дітей". Аннали педіатрії. Т. 88. No 1. Elsevier Doyma, 2018.

Закінчив біологію Університетом Алькала-де-Енарес (2018). Магістр зоології в Університеті Комплутенсе в Мадриді (2019). Протягом усієї вашої студентської кар’єри, спеціалізується на областях паразитології, епідеміології, мікробіології та інші галузі, що сходяться між експериментальною наукою та медициною.

Сформований частина дослідницької групи з відділу еволюційної біології Національного музею природничих наук (CSIC) протягом двох років, протягом яких він отримав конкретні знання про ДНК, спадковість та інші генетичні проблеми.

До цього дня він присвячує повний робочий день науковому розповсюдженню, пише для медичних, психологічних та епідеміологічних порталів.