У дитини вулкан - що з ним?

дитини

Інтерв’ю з педіатром Крістіною Висолайська щодо зміцнення дитячого імунітету та її ролі у боротьбі з новим коронавірусом.

Фото: Архів редакції.

Починається навчальний рік, а з ним і новий виклик для батьків - а вулкан? В інтерв’ю педіатр Крістіна Висолайська описує, коли батько повинен повідомити та звернутися за медичною допомогою щодо дитячих вірусів та коли лікувати дитину вдома.

Крістіна Висолайська працювала педіатром в університетській лікарні в Нітрі в дитячій клініці. В даний час вона працює в Міністерстві охорони здоров’я Словацької Республіки, де зосереджується на реформі спеціалізованої медичної освіти (атестації) як консультант з питань освіти.

Діти більше півроку не ходили до шкіл та садочків. Вони залишались у команді обмежено. Що ця ситуація зробила з їх імунітетом?

Я б виділив дві групи дітей. Перша група - це ті діти, які раніше хворіли. На момент закриття садочків та шкіл вони мали перевагу, бо нарешті мали можливість належного лікування. Коли вони переходили від однієї інфекції до іншої протягом навчального року, їх імунітет не встигав повністю відновитись. Адже яка мати залишила дитину на місяць вдома через повторний риніт?

З іншого боку, діти в групі, де вони піддаються загальній інфекції, «тренують» свій імунітет, і, таким чином, їх імунітет з часом покращується. І це друга група, особливо менших дітей, які не ходили в дитячий садок на корону і, таким чином, не подолали класичні віруси в яслах. Поки що вони були здорові, але одного разу їм доведеться подолати хвороби. Тож ситуація для них лише сповільнилася, і можна очікувати, що вони будуть хворіти цієї зими.

Але як тоді пояснити твердження про те, що дитячі садки менше ризикують коронавірусом, ніж старші діти? Адже менші діти мають слабший імунітет, вони часто борються з різними вірусами.

Статистика говорить нам, що маленьким дітям легше розвинути захворювання, спричинене новим коронавірусом. Це пояснюється кількома теоріями. Ми з чоловіком написали текст, в якому узагальнили сучасні теоретичні пояснення. Я коротко їх підсумую. Маленькі діти часто мають застуду, спричинену іншими коронавірусами, і мають до них антитіла. Ці антитіла також можуть частково реагувати на новий коронавірус. Інша причина полягає в тому, що у дітей менше рецепторів - свого роду прихильність до коронавірусу в дихальних шляхах, тому менше коронавірусу потрапляє всередину організму. І ще одне припущення полягає в тому, що імунітет дитини не такий міцний, як у дорослих. У них імунітет до присутності нового коронавірусу реагує настільки сильно, що шкодить самій людині, що створює важкий перебіг захворювання.

Тож чи не доводиться батькам турбуватися про те, що їхні діти опиняються під загрозою зв’язку з коронавірусом? Не потрібно панікувати з приводу першого вулкана, який є одним із симптомів COVID-19?

В цей час необхідно звернути увагу на вулкан, але панікувати точно не потрібно. Шанси на те, що дитина з коронавірусом потрапить у лікарню у важкому стані, дуже низькі. Однак слід подбати про те, щоб хвора дитина не контактувала з літньою або ослабленою людиною, для якої можлива інфекція може бути небезпечною. У нашій країні багато сімей живуть зі своїми бабусями та дідусями, і коли дитина приходить до дитячого садка із застудою, інфекція, звичайно, передається їм. У разі нового коронавірусу бабусі та дідусі (але також ожирілі або інші хворі батьки) знаходяться в групі ризику. Тому я б не боявся дітей, вони особливо не зникають. Однак діти є носіями нового коронавірусу в суспільстві. Ми також відчуваємо цей ризик передачі інфекції у маленьких дітей бабусям і дідусям з іншими інфекціями, такими як пневмококи.

Тож давайте проілюструємо це на конкретному прикладі, який незабаром відчує майже кожна мама восени. Вранці дитина прокидається з дощочками, слиз витікає, змушуючи кашляти, але у нього немає температури. Як слід налаштувати маму? Йому доводиться тікати з застудою до лікаря?

Захворіла дитина не може ходити в дитячий садок чи школу, і батьки повинні викликати педіатра через OCR. І ось проблема, яка досі не вирішена взагалі, з яким діагнозом педіатри перерахують OCR. Для вулканів? А що щодо дітей, які зазвичай страждають алергічним кашлем та ринітом протягом трьох-чотирьох місяців? Попереду у батьків буде важкий час. Крім того, вони не можуть розраховувати на допомогу бабусь і дідусів, які вже належать до групи ризику.

Перелік Чеської Республіки, мабуть, вирішили б електронним способом, щоб у нас не було залів очікування, повних сонних дітей. Однак коли звертатися до лікаря зі своєю дитиною?

У Словаччині ми маємо специфіку, що батьки дуже часто звертаються до педіатрів зі своїми дітьми. Я сприймаю цей коронарний період позитивно, коли матері вчаться розрізняти, коли дійсно потрібно йти до лікаря. Наприклад, у дитини лихоманка. Перш за все, необхідно з селянським розумом подумати, з чого це може бути. Бачу, у нього білка? Червоне горло? Кашель від витоку слизу? Тоді немає необхідності йти до лікаря, температура буде звучати сама собою. Більшість із цих захворювань спричинені вірусом, а антибіотики там непотрібні. Слід бути обережними, якщо температура тримається більше трьох днів, неодноразово дуже висока або у дитини немає інших симптомів, крім високої температури. Якщо батько не впевнений, він може зателефонувати своєму лікарю загальної практики.

То як ви ставитеся до дитини вдома? Що мати в домашній аптечці?

Обов’язково потрібно приймати ліки від температури вдома. Добре мати ліки як з діючими речовинами парацетамолом, так і з ібупрофеном, якщо температура не згортається через встановлені проміжки часу. Якщо температура з часом не падає після введення одного препарату, можна ввести препарат разом з іншою діючою речовиною через певний час. Обидва ліки повинні бути у формі сиропу та супозиторіїв. Супозиторії підходять, коли дитина повертається або відмовляється їсти ліки. Для цих ліків найважливіше дотримуватися дозування, вказаного в інструкції з експлуатації, і слід стежити за вагою дитини, а не за віком. Крім того, дуже зручно мати спрей з морською водою для промивання носа або чайник, так звані краплі на закладений ніс. протизапальний засіб, а у маленьких дітей - пилосос для пилососа. При діареї в домашніх умовах слід застосовувати пробіотики, діосмектикум та розчин для регідратації всередину у вигляді порошку. Діти також повинні бути готові до травм, тому аптечка також повинна містити дезінфікуючий засіб та кілька пластирів. З таким обладнанням вам вистачить протягом року.

А як щодо сиропів від кашлю?

Багато досліджень сходяться на думці, що вони мають мінімальний ефект. Це пройде без них. Важливо промити ніс, навчити дитину правильно дути носом і використовувати краплі на закладеному носі. Зазвичай кашель виникає через вулкани, що впадають в горло і нижче, і в цьому випадку, якщо ви видалите слиз з носа, ви також вирішите кашель.

Реклама

Вступ до шкіл та дитячих садків буде обтяжливим для дитячого імунітету. Як його зміцнити, щоб діти могли робити це якнайкраще?

Найкращий спосіб зміцнити імунітет - це регулярне перебування на відкритому повітрі, достатня кількість фізичних вправ, не перегрівати домашні господарства та часті провітрювання. Для дітей старшого віку рекомендується загартовування, особливо для підлітків у період т.зв. стрибки росту, коли вони мають природний ослаблений імунітет. І, звичайно, різноманітна дієта з великою кількістю вітаміну С, особливо фруктів та овочів.

Добре зміцнювати імунітет також у вигляді харчових добавок?

Як я вже згадував із сиропами від кашлю, харчові добавки мало впливають на здоров’я дітей. Вони не замінюють споживання фруктів та овочів, а також дуже дорогі. Тож за гроші я рекомендую купувати фрукти. Однак у сезон грипу доцільно вживати щодня 100-200 мг вітаміну С. А вітамін D також дуже важливий для нормального функціонування імунітету. Його не вистачає людям майже по всій Європі. Ми трохи ходимо до сонця, влітку переборщуємо з сонцезахисними кремами і не приймаємо його в достатній кількості у своєму раціоні. Він багатий морською рибою, але в них може бути багато важких металів. Молоко та м’ясо не містять такої кількості вітаміну D, як раніше, оскільки навіть тварин не тримають на вулиці на сонці, а в приміщенні. Тому всім нам, як дітям, так і дорослим, слід приймати вітамін D з листопада до кінця квітня.

Деяким дітям важко терпіти розлуку з матір’ю та входження в колектив. Як такий психічний стан може вплинути на імунітет дитини?

Справа в тому, що психічний стан дітей впливає на їх імунітет, відповідно. захворюваність - відомий факт. Наприклад, діти часто реагують на розлучення батьків тим, що хворіють. Якщо дитина не встигає добре піти в школу, а в іншому вона здорова, батькам слід подумати, чи не помилились вони десь. Дитина шкільного віку повинна бути частково відірвана від своїх батьків. Сьогодні ми досить часто стикаємось з тим, що діти першокласників плачуть за мамою, бо вони не ходили в дитячий садок чи іншу групу. Ось чому я вітаю нову постанову, яка передбачає обов’язкове відвідування дошкільних закладів у будь-якій формі.

І найменші можливі садочки?

В останній період у нашій країні спостерігається така тенденція, що матері намагаються налагодити максимально тісний емоційний зв’язок з дитиною за допомогою тривалого грудного вигодовування, носіння, спільного сну тощо, що в принципі непогано. Але потім настає трирічний вік і ходить з ним до дитячої на дев’ять годин на день. Це для нього справжнє потрясіння, і ми не можемо бути здивовані тим, що він не справляється з розлукою. Тому я рекомендую по можливості матерям, щоб у таких випадках вони залишались з дитиною частково вдома або працювали хоча б неповний робочий день, щоб дитина могла ходити, наприклад, на півдня до дитячого садка і поступово адаптуватися. Якщо дитина погано переживає психіку і переживає стрес, це може відобразитися на повторних зараженнях, і воно все одно повернеться до матері, бо він все одно буде в Чехії. І якщо трирічній дитині доводиться ходити до дитячого садка цілими днями, добре, якщо його мати звикне до розлуки поступово з двох років. Звичайно, це індивідуально, є і трирічні діти, особливо ті з багатосімейних сімей, які не мають проблем з адаптацією.

У своїй статті ви також згадали про скасування післяобіднього сну в старших садочках в рамках антикоронарних заходів у дитячих садках. Однак недостатньо сну також позитивно впливає на дитячий імунітет?

Так, сон важливий. Гормон росту виділяється уві сні, тому це справді так, як колись казали, що коли діти добре сплять, вони добре ростуть. Сон також має значний позитивний вплив на імунітет. Однак я думаю, що більшості дошкільнят більше не потрібен південний сон. Тут я точно поважав би індивідуальність дітей. І якби дошкільнята не спали, вони звільнили б потужність для менших дітей, які могли б спати в ліжечках з більшими пробілами.

І чому сон ризикований у зв’язку з поширенням коронавірусу?

Коли діти лежать у ліжечках, їх слиз природним чином надходить у їх носоглотку, і вони кашляють більше, поширюючи можливі віруси. Ліжка в дитячих кімнатах зазвичай досить тісні, спальня має закриті вікна на весь період сну через шум, який часто становить годину, годину-півтори. Таким чином, ідеальний простір та ситуація для поширення нового коронавірусу.

У шкільних закладах дуже важливі суворі гігієнічні заходи. Однак надмірно продезінфікована стерильна зона не може вплинути на імунітет дітей?

Мікроби в нашому середовищі не тільки шкідливі, тому дитині не здорово жити в стерильних умовах. Зовсім не шкідливо, якщо дитина цілий день вибігає на вулицю, грається з тваринами, їсть фрукти з саду або зірвану з землі моркву, не дезінфікуючи руки. У цьому немає нічого поганого. Однак у дитячих садках та школах високий ризик серйозних інфекцій через високу концентрацію людей, тому миття рук та дезінфекція туалетів є важливими. Однак, перш за все, потрібно провітрювати або віддавати перевагу перебуванню на вулиці, це найкращий очищувач повітря та ефективний антикороновий засіб.

З якими почуттями ти вступаєш, я зараз не як лікар, а як мати, думаю про новий навчальний рік?

Це буде складний час для нас, батьків. Я вже сказав своєму роботодавцю, що, мабуть, часто буду кидати навчання. Оскільки я хочу захистити наших бабусь і дідусів, я неодмінно буду малювати OČR, і я також готовий до того, що з часом може знадобитися знову перейти на онлайн-освіту. Я дуже глибоко усвідомлюю, що не зможу скористатися допомогою бабусь і дідусів. Насправді мене навіть не турбують діти, що вони не справляються з цим коронарним періодом. Однак я боюся людей похилого віку та людей з різними хворобами, яких ми намагаємось дуже захистити, одночасно не даючи їм контактувати з найближчими та хто складає головну опору їхнього життя. Якщо ми візьмемо це у них, загальний стан здоров’я з часом може погіршитися. Це над чим подумати.