Запорука здорового розвитку дитини знаходиться в руках батьків. У матері з надмірною вагою частіше з’являється дитина із зайвою вагою. Правильне харчування, на думку дієтологів, починається ще в утробі матері.

За даними Національної асоціації угорських дієтологів, годування дитини не починається після народження. Перша тисяча днів життя, тобто період вагітності, а потім перші два роки після народження, відіграють ключову роль у здоровому зростанні та ранньому розвитку дитинства - і навіть у здоров’ї дорослих. Знаючи це, правильне харчування має першорядне значення з самого початку внутрішньоутробного життя плода.

частіше

Вага під час вагітності є важливим джерелом: AFP/SPL/Ian Hooton

Значення маси тіла під час вагітності

Ожиріння під час вагітності - проблема, що зростає. За підрахунками, близько п'ятдесяти відсотків жінок мають надмірну вагу на ранніх термінах вагітності, що збільшує ризик несприятливих наслідків вагітності та плоду.

Це може спричинити такі проблеми з боку матері: гестаційна гіпертензія та поступове отруєння гестацією, гестаційний діабет, діабет 2 типу, хірургічне припинення пологів (кесарів розтин), кровотеча, венозний тромбоз та збереження зайвої ваги після пологів.

Вагітна дієта важлива як для жінки, так і для плода Джерело: AFP

З боку плода макросомія (коли вага новонародженого перевищує 4000 грамів), труднощі при народженні плеча, пологові травми можуть бути загрозливими проблемами. На жаль, ускладнення плода не обмежуються часом вагітності. Ризик пізнього ожиріння у дітей передбачуваний при народженні.

Харчування плода та після пологів

До цього часу наукова увага була зосереджена на шкідливих наслідках внутрішньоутробного недоїдання та зменшенні маси тіла при народженні. Однак із поширенням ожиріння зростає зміщення акцентів на переїданні матері під час вагітності та лактації. Зараз ми знаємо, що ранній швидкий набір ваги може бути пов’язаний із пізнім ожирінням.

Під час Другої світової війни, взимку 1944-45 рр., Німецькі війська перекрили західну частину Нідерландів, спричинивши сильний голод у всього населення. Обстеження дітей, зачатих під час голодомору, шістдесят років потому виявило, що ця популяція мала нижчу вагу при народженні, а пізніше розвинувся діабет 2 типу або резистентність до інсуліну. Це було першим доказом того, що вплив метаболічного програмування на зачаття триває все життя - пояснила Національна асоціація угорських дієтологів.

Правильне харчування може запобігти хронічним захворюванням Джерело: AFP

Запобігти хронічним захворюванням можна за допомогою правильного харчування

Загальною рисою хронічних незаразних захворювань є те, що вони зазвичай розвиваються повільно і зберігаються. До чотирьох найважливіших хронічних захворювань належать інфаркт та інсульт, рак, хронічні респіраторні захворювання та діабет. Враховуючи збільшення смертності від хронічних захворювань, докладаються значні зусилля для вирішення інших факторів ризику, крім куріння, вживання алкоголю та ожиріння.

Увага переключена на нові фактори, такі як харчування, вага при народженні та харчування немовлят. Низька вага при народженні відповідає за 70 відсотків дитячої смертності у всьому світі. Однак 70 відсотків дітей, які страждають ожирінням, матимуть зайву вагу. Надмірне споживання білка значною мірою відповідає за розвиток ожиріння у дітей. Найкращий спосіб запобігти цьому - годування груддю, оскільки діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, мають нижчу частоту ожиріння, ніж їхні колеги, які годують грудьми. Якщо грудне вигодовування неможливе або якщо недостатньо грудного молока, важливо годувати його тією сумішшю, яка найближча до його білкового складу.

Важливість грудного вигодовування більше не є проблемою Джерело: AFP/Hans Wiedl

Довгострокові наслідки годування груддю

Грудне вигодовування також може сприятливо вплинути на здоров’я матері та дитини. Біоактивні речовини та імунні речовини, що знаходяться в грудному молоці людини, забезпечують захист, сприяють розвитку імунної системи, сприяють розвитку імунної толерантності та відповідної запальної реакції. Грудне вигодовування також значно знижує ризик діареї або інфекцій нижніх дихальних шляхів, але ефект поступово зменшується після припинення грудного вигодовування.

На наше прохання доктор Кріштіна Бадачонйєне Кассай, член Наукового комітету Національної асоціації угорських дієтологів, розкрила, наскільки згадані наукові знахідки живуть у громадській свідомості Угорщини: «Угорські професійні кола, педіатри, гастроентерологи та медсестри всі пропозиції щодо використання. Сюди входить поточна пропозиція щодо харчування немовлят та немовлят (Професійний протокол Міністерства національних ресурсів щодо годівлі здорових немовлят (0-12 місяців); формулює рекомендації щодо годування цієї вікової групи.

Однак останні наукові висновки, включаючи чіткий зв’язок між ожирінням у подальшому житті та надмірним споживанням білка в ранньому дитинстві, досі не включені до цих матеріалів, вони не можуть бути включені через їх новизну. Звичайно, професія сприйнятлива до міжнародних та вітчизняних досліджень. Таким чином, сучасні настанови включаються в суспільну свідомість, хоча і повільніше, ніж це потрібно ".

На запитання, чи є недоїдання або надмірна вага типовими для Угорщини, доктор Кріштіна Бадачонйне Кассай відповіла: «Ідеальну масу тіла при народженні можна розрахувати з терміну вагітності. Очікувана вага немовляти, народженого на сороковому тижні (тобто вчасно), становить від 2700 до 4000 грам, у середньому 3600 грамів. У акушерській практиці немовлят, що перевищують чотири кілограми, називають великими плодами, тоді як немовлят, які перевищують п’ять кілограмів, називають гігантськими. Це явище є макросомою, що є терміном грецького походження і буквально означає велич. Новонародженим вважається легким, коли його вага при народженні менше 2500 грам. Згідно з даними в Угорщині в 2010 р. Понад вісім відсотків народжень (приблизно 7 тис.) Вважалися передчасними пологами.

У 2010 році частка легких людей розвивалася подібно до передчасних пологів, що не є суттєвою зміною порівняно з попередніми роками. За останні десятиліття рівень передчасних народжень не суттєво покращився. Між 1990 і 2011 роками сім-дев'ять відсотків дітей народилися недоношеними.
За даними домашнього дослідження 2014 року, в якому взяли участь 4005 вагітних жінок, частота макросомних плодів була вищою у жінок старшого віку. Ризик також незалежно збільшувався за рахунок вищого зросту та індексу маси тіла вагітної. Макросоми, що розвинулися під час попередніх вагітностей, статі новонародженого та тижня пологів також відігравали важливу роль ".

Питання взаємозв'язку між грудним вигодовуванням та ризиком алергічних захворювань є суперечливим. Недостатньо даних, щоб зробити остаточний висновок щодо профілактики харчової алергії. Однак існує позитивна кореляція між грудним вигодовуванням та пізнім віком IQ. Цікавим фактом є те, що у віці від шести до дванадцяти місяців дитина, яка харчується відповідно до рекомендацій щодо годування немовлят - тобто тих, хто вживав більше фруктів, овочів та домашньої їжі - виявила також вищий загальний і словесний рівень IQ. як краща пам’ять.

Правильний раціон дитини важливий Джерело: AFP/DPA

Згідно з деякими професійними думками, ризик зайвої ваги в зрілому віці може бути зменшений на чотири-чотири відсотки з кожним додатковим місяцем тривалого грудного вигодовування немовлят.

Роль білків помітна

Білок необхідний для всіх живих організмів: він служить важливим будівельним матеріалом для будови та функціонування клітин. Дослідження споживання білка у немовлят зосереджено на ризиках дефіциту. Оскільки споживання менше білка, ніж необхідно, явно шкідливо для росту і розвитку, вони традиційно вимагають рясного споживання білка в грудному віці.

Доктор Кріштіна Бадачонін Кассай сформулювала деякі важливі аспекти харчування вагітних жінок та немовлят.
Дієта вагітних матерів базується на рекомендаціях здорового харчування. Зміни, продиктовані вагітністю, - це лише незначна зміна порівняно з сучасним змішаним харчуванням. Якщо мати правильно харчувалася до зачаття, їй не доведеться вносити серйозні зміни в свій раціон під час вагітності.

Потреби в енергії зростають до шести-семи відсотків у першому триместрі вагітності порівняно з попереднім зачаттям, що означає не більше 150 ккал енергії на день. Пізніше попит збільшиться з більш ніж цим, приблизно 300 ккал енергії.

150 ккал = 50 г старого сиру або 1 рулет або 300 мл 1,5% молока
300 ккал = 250 мл 1,5% молока + 5-6 ложок кукурудзяних пластівців або 1 порція фруктового рису

Вагітним матерям потрібно на 10 грамів більше білка на день, особливо з четвертого місяця, який може становити від 70 до 90 грамів на день, залежно від індивідуальних потреб у енергії.

10 г білка = 3 дл молока або 3 дкг напівжирного сиру або 2 яйця

На додаток до білка рекомендується вживати трохи більше вуглеводів і жирів, щоб покрити підвищені потреби в енергії, а це означає, що в цілому 330-360 грамів вуглеводів і 70-80 грамів жиру на день.
Особливо обережно слід дотримуватися дієти майбутньої матері для достатнього споживання харчових волокон (приблизно 30 грамів на день), щоб запобігти запорам, що може бути забезпечено споживанням великої кількості овочів, фруктів, цільних зерен і круп. Серед мінералів попит на кальцій, магній, фосфор вищий на 50 відсотків, а на йод, цинк та мідь - на 25-30 відсотків вищий, ніж до вагітності. Потреби в залізі з четвертого місяця вдвічі більше, ніж до зачаття.

Серед вітамінів потреба у фолієвій кислоті вдвічі перевищує необхідну до зачаття. Попит на вітаміни групи В та вітамін С буде на 25-30% вищим. Попит на вітамін А не збільшується.

Немовлят ідеально годують грудьми. Грудне молоко забезпечує дитину необхідними поживними речовинами приблизно до піврічного віку. Якщо мати може забезпечити дитину достатньою кількістю грудного молока, це найкраще підтримуватиме її розвиток до шестимісячного віку - прикорм не потрібен. Якщо за відсутності грудного молока необхідно давати дитині інше харчування, враховуючи сучасні результати досліджень, рекомендується надати сучасну суміш для немовлят, яка є найближчою до грудного молока і наближається до його білків як за кількістю, так і за якістю.

Відповідно до ваги дитини, розвитку та загального стану здоров’я, склад і кількість споживаної їжі повинні бути індивідуальними, тобто персоналізованими. Ось чому в камені нічого не вирізано, харчування завжди пристосоване до потреб дитини. Починаючи з чотирьох-шести місяців, процес годування забезпечує, щоб дитина отримувала поживні речовини, необхідні для його розвитку, з постійно розширюваним асортиментом продуктів.
Поступове розширення вибору їжі відповідно до потреб дитини та правильних дієтичних звичок, закріплених у молодому віці, призводять дитину до збалансованого змішаного харчування у дорослому віці.

Однак рання гіпотеза білка про те, що надмірне споживання білка на першому році життя пов'язане зі швидким набором ваги у немовлят - що пов'язано з підвищеним ризиком ожиріння та пов'язаних із цим захворювань у пізніші вікові періоди - ставить цю тенденцію під сумнів.

Вживання білка важливо, але не перестарайтеся Джерело: Thinkstock

У дитинстві фізичний розвиток регулюється гормоном росту. Початок підліткового віку обумовлений доданими анаболічними ефектами статевих гормонів. Навпаки, швидке зростання в грудному віці стимулюється надходженням поживних речовин, що стимулюють фактор росту та вироблення інсуліну. Це може пояснити, чому більш високе споживання білка порівняно з немовлятами, що годуються груддю, може підвищити рівень інсуліну в плазмі крові та тканинах, тим самим збільшуючи приріст ваги на ранніх термінах та пізніше ожиріння.