Хелікобактер пілорі - це, мабуть, одна з «найпопулярніших» бактерій сьогодні - один із найсерйозніших факторів ризику виразкової хвороби шлунка.
12. жовтня 2009 року о 10:51 Міріам Войтекова
Хелікобактер пілорі - це, мабуть, одна з «найпопулярніших» бактерій сьогодні - один із найсерйозніших факторів ризику виразкової хвороби шлунка..
На основі експертних досліджень Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) також включила його до списку основних канцерогенів з 1994 року.
Звідки в нашому організмі хелікобактер пілорі? Наприклад, серед населення поширилися думки про те, що бактерія передається домашніми тваринами, але це не підтверджено серйозними дослідженнями. Істина полягає в тому, що інфекція хелікобактер пілорі є однією із хвороб, пов'язаних із соціально-економічним рівнем населення, а отже, зі специфічними гігієнічними умовами та звичками. Інфекція поширюється класичним способом (стілець - руки - рот), тому особливо важливо суворо дотримуватися гігієнічних принципів. У країнах із нижчим рівнем життя ми можемо спостерігати високий відсоток захворюваності на цю інфекцію - до 70 відсотків, у нашій країні він зараз становить близько 40 відсотків.
Оскільки захисні механізми дозволяють живучим бактеріям, що колонізують наш травний тракт, зокрема шлунок, витримувати навіть дуже несприятливі умови кислого шлункового середовища, не слід недооцінювати жодних заходів для зменшення ризику зараження.
Хелікобактер хитро озброївся, щоб вижити в таких екстремальних умовах, як негостинне та висококисле середовище шлунку, яке в іншому випадку може знищити багато інших бактерій. Він прикріплюється до шлункового епітелію за допомогою джгутиків і може нейтралізувати навколишнє кисле середовище за допомогою спеціального ферменту, який він виділяє. Таким чином, він готує комфортні умови життя і може пошкодити шлунковий епітелій продуктами його обміну, що суттєво сприяє розвитку гастриту, виразкової хвороби та «взаємодіє» у розвитку раку шлунка.
Однак Helicobacter pylori також зустрічається в слині, тому в іншому випадку приємна діяльність - поцілунки може бути фактором ризику. Ми повинні бути особливо обережними у випадку з маленькими дітьми - ви, мабуть, бачили, як не одна мати «мила» соску, що випадала з коляски, просто облизуючи її!
Виразка шлунка та рак шлунка
Такі перехідні періоди, як весна та осінь, також впливають на наш організм, протягом яких вміст кислоти в шлунку змінюється, що допомагає створити кращі умови для розмноження хелікобактер пілорі, який у кислому середовищі відчуває себе як риба у воді. На думку експертів, у ці періоди ми також спостерігаємо підвищену частоту зараження хелікобактер пілорі, що може означати значне збільшення кількості пацієнтів.
Симптоми можуть не проявлятися
Хелікобактер сьогодні зустрічається у значної частини населення, але не у кожного можуть бути такі клінічні симптоми, як відчуття важкого шлунку, печія, здуття живота, запор або нерегулярне спорожнення, але також підвищена стомлюваність, наприклад. Крім того, інфекція хелікобактер пілорі може проявлятися різними шкірними проблемами, часто такими, як вугрі, почервоніння та свербіж шкіри або екзематозні посіви. Тож якщо, крім проблем з травленням, вас дивує неприємна висип, не дивуйтеся, якщо ваш дерматолог відправить вас до гастроентеролога на огляд.
Це також причина, чому, дотримуючись гігієнічних принципів, ми максимально запобігаємо передачі цієї бактерії, що сприяє не лише розвитку виразкової хвороби шлунка.
При відвідуванні фахівця - гастроентеролога, при підозрі на виразкову хворобу, пацієнт зазвичай проходить різні обстеження. Фізичний огляд зазвичай складається з того, що лікар виявляє біль у животі, яка посилюється при натисканні.
Одним із сучасних та неінвазивних методів обстеження є дихальний тест, але хелікобактер пілорі також може бути виявлений за допомогою аналізу крові та стільця. Однак аналіз крові має надійність близько 70-80%, точніше наявність антитіл можна визначити за допомогою обстеження калу, дихальний тест виявляється найбільш надійним із неінвазивних методів дослідження. При такому методі обстеження пацієнт випиває дозу сечовини, що містить радіоактивний вуглець, і за допомогою біохімічних процесів, що відбуваються в організмі, наявність гелікобактеру може бути вказана з повітря, яке пацієнт видихає.
Наступним кроком є ендоскопічне дослідження, яке дозволяє надійно виявити виразкову хворобу, а також взяти пробу для гістологічного дослідження. Ендоскопія - це опудало для багатьох пацієнтів і відбиває або затримує їх у відвідуванні лікаря. Однак можливий серйозний наслідок зневаги - кровотеча або розрив виразки шлунка - може призвести до летального результату, якщо не лікувати його досить швидко.
Побоювання щодо ендоскопії недоречні
Ендоскопічне обстеження - гастроскопія - далеко не так проблематично, як думають багато людей. Багато що залежить від самого пацієнта, його психічного стану та того, наскільки він інформується про хід власного обстеження. У більшості пацієнтів виникають занепокоєння, але багато хто після обстеження стверджує, що насправді це було не так драматично. Тому підхід медичного персоналу дуже важливий - при правильній «навігації» лікарем або медсестрою не повинно бути проблемою керувати обстеженням.
Це також можна зробити під премедикацією або під загальним наркозом. Перспектива в цій галузі також виглядає багатообіцяючою - все більш досконала роботизація методів розслідування приносить революційні рішення. На думку експертів, вже є в наявності спеціальні капсули, що містять мініатюрну камеру. Якщо пацієнт проковтне таку капсулу, він пройде через весь травний тракт, і камера запише запис. В даний час таке обстеження, оскільки воно дуже дороге, застосовується лише в тому випадку, якщо неможливо виявити причину повторних кровотеч.
При діагностуванні інфекції хелікобактер пілорі лікар застосовуватиме лікування антибіотиками, яке зазвичай триває тиждень, але лікування виразкової хвороби займає значно більше часу - це може бути до 6 тижнів. Під час профілактики, під час або після лікування, дуже важливо уникати стресу. Зрештою він підписує багато серйозних захворювань, і дієтичні заходи також застосовуються. Не доводиться говорити про шкідливість куріння або надмірне вживання алкоголю, токсини, що містяться в тютюновому димі, серед інших негативних наслідків також погіршують кровопостачання стінок шлунка. В результаті підвищується чутливість слизової оболонки шлунка до дії агресивних травних соків, створюючи тим самим відповідні умови, наприклад, для руйнівної дії хелікобактер пілорі.
Фактори ризику раку шлунка
В даний час переважає думка, що інфекція Helicobacter pylori бере значну участь у розвитку виразкової хвороби, а причина раку шлунка - багатофакторна, Helicobacter pylori, схоже, не відіграє такої вирішальної ролі.
То які фактори ризику раку шлунка? В інтерв’ю журналу Vitagastro док. MUDr. Маріан Батовський, к.с.н., мім. проф. СЗУ заявив: "Щось генетично обумовлене, щось дієтичне - особливо нітрозаміни, нітрати, що містяться в їжі, можуть призвести до раку шлунка. Викорінюючи хелікобактерну інфекцію серед населення, ми бачимо менше ускладнень виразкової хвороби, яка була небезпечна, головним чином, через те, що спричиняла кровотечі, пілоростеноз та перфорацію. Лікування цих ускладнень було щоденним «хлібом» для хірургів, від чого ми їх фактично вирізали, оскільки цих ускладнень значно менше. Сучасне лікування також витісняє необхідність дотримуватися більш суворої дієти, оскільки ліки можуть полегшити біль протягом 24-48 годин. по суті, ми не наполягаємо на дієтичних заходах, які колись вимагали, - таких як заборона пити чорну каву та їсти подразнюючу або важку їжу ".
Однак це не означає, що потрібно захоплюватися невстановленою гастрономічною розпустою, хороший спосіб життя є однією з головних передумов міцного здоров’я загалом. На додаток до взаємодії хелікобактерної інфекції, кілька генетичних факторів також сприяють імовірності розвитку раку шлунка, не кажучи вже про згаданий стрес, шкідливі звички, такі як куріння, надмірне вживання алкоголю, а також багато несприятливих впливів на навколишнє середовище.