бути

Helicobacter pylori - це бактерія, яка викликає виразку шлунку та дванадцятипалої кишки та рак шлунка. Водночас це найпоширеніша інфекція людського організму та канцероген 1 класу.

хелікобактер пілорі є бактерією, яка відповідає за більшість запальних захворювань слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, а згодом - виразкових захворювань шлунку та дванадцятипалої кишки. Встановлено, що НР присутній приблизно у 80% виразки шлунка та близько 95% дванадцятипалої кишки.

Це спіральний мікроорганізм, який осідає в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки і викликає там запалення. Його наявність у слизовій оболонці шлунка та дванадцятипалої кишки згодом викликає хронічне активне запалення (гастрит), що збільшує ризик розвитку раку шлунка. Він не проникає глибше в тканину, зв’язується лише з клітинною поверхнею і виробляє ряд ферментів, особливо уреази. Уреаза розщеплює сечовину на аміак, який покриває поверхню бактерії та захищає її від агресивного впливу HCL.

Пацієнт відчуває, що у нього в шлунку гелікобактер?

Не кожен, у кого в шлунку є гелікобактер, має проблеми. За підрахунками, третина людей буде жити з цим без проблем зі здоров’ям. Це також залежить від властивостей цієї бактерії, а також від переносимості організму. Гострий гастрит зазвичай веде пацієнта до лікаря, а хронічний - ні. Багато людей звикли до «важчого травлення» - болі в животі, стискання блювоти, неприємний запах з рота, метеоризм, відчуття переповненості шлунка, полоскання горла. Оскільки молоді люди мають найбільший ризик перерости хронічне запалення в рак, медичні страхові компанії оплачують пацієнтам у віці від 19 до 20 років безкоштовним профілактичним оглядом на наявність гелікобактеру у формі дихального тесту. Контрольовані дослідження серед груп ризику показали, що лікування гелікобактерної інфекції знижує ризик розвитку раку шлунка у тих, хто ще не мав жодних передракових змін. Також було показано, що якщо успішно лікувати гелікобактерну інфекцію, повторне зараження малоймовірне.

Як бактерії потрапляють в організм?

Основна гіпотеза поширення гелікобактерій говорить про передачу від людини до людини при контакті з вмістом його шлунку або вмістом стільця. Дослідження показали високу концентрацію цієї бактерії у блювоті або діареї інфікованих людей. Після повернення гелікобактер виявляється в слині, навіть у навколишньому повітрі. Тому передача найпростіша при тісному сімейному контакті - тому підвищена частота цього мікроба була продемонстрована, особливо в сім'ях з виразковою хворобою. Крім того, частота зараження зростає з віком; джерелом зараження можуть бути бабусі і дідусі, особливо «виразки», яким точно не слід лизати ложку, яку вони поклали в рот онукам. Хелікобактер виживає на зубних відкладеннях, навіть деякий час на погано вимитій чашці. Тільки людина з недостатньою стійкістю до цього мікроорганізму може заразитися, за що відповідає імунна система організму.

Яка ситуація у Словаччині щодо можливостей розслідування цієї інфекції?

Сьогодні гелікобактер стандартно досліджують мікроскопічно з кожної проби біопсії слизової, взятої з верхньої частини шлунково-кишкового тракту. Швидкий тест на уреазу теж не є проблемою, оскільки його можна проводити одночасно з гастроскопією. Подібним чином поширений і серологічний тест. Гірша ситуація - наявність дихального тесту та тесту на антиген на стілець. Однак кожному ендоскопісту слід повідомити, куди він може направити пацієнта на таке обстеження, або як його провести.

Як лікується гелікобактерна інфекція?

В сучасній рекомендованій схемі лікування зазначено використання комбінації трьох препаратів - двох типів антибіотиків плюс так званий блокатор протонного насоса (ліки, що зменшує вироблення шлункової кислоти, яка є середовищем для розмноження цієї бактерії). Зазвичай лікування триває 7-14 днів. Однак деякі пацієнти потребують більш тривалого лікування або навіть комбінації препаратів (антибіотики змінюються на другому ряді лікування), оскільки вони заразилися дуже стійким штамом. Рекомендується перевіряти успішність лікування або обстеженням калу, або дихальним тестом не пізніше 28 днів після закінчення лікування. Однак, якщо у пацієнта є виразка, рекомендується повторне гастроскопічне дослідження (тобто шлунковий зонд), оскільки необхідно перевірити, як виразка заживає. Крім того, зразки виразки направляються на гістологічне дослідження для виключення виразкової пухлини, тобто раку шлунка.