15 квітня 2017 року Карлосом Ріосом

Проблемою для громадського здоров’я є не надмірна вага та ожиріння. Справжньою проблемою є надзвичайно оброблена епідемія, яка оточує нас у нашому середовищі.

Зверніть увагу, воно того варте.

За останніми даними, поширеність надмірної ваги в Іспанії становить 40%, а ожиріння - 21,6% ( вивчення ). Звірство. Діти та підлітки не рятуються: 25% із зайвою вагою та 15% із ожирінням. Тобто з кожних 10 дітей 2 мають надлишкову вагу, а 1 страждає ожирінням. Зростання майже на 10% за останні півтора десятиліття. Скандал.

Якщо ми розглядаємо ожиріння як патологію - якою вона є - ми говоримо про безпрецедентну епідемію, про щось, що викликало б тривогу будь-якого уряду, але це не трапляється так, і панує нерухомість.

  • Що вбиває нас, іспанців?
  • Рішення
    • Законодавче регулювання щодо зміни навколишнього середовища
    • Освіта та обізнаність громадян
    • Фахівці з питань харчування на службі населенню
  • 10 акцій, які б врятували життя тисяч людей

Що вбиває нас, іспанців?

Нас, іспанців, вбиває не тероризм, не насильство, ані епідемії інфекцій, ані дорожньо-транспортні пригоди, ані щось, що щодня з’являється в новинах як головна загроза. Нас вбиває (у 98% випадків), особливо хронічні незаразні захворювання серцево-судинні захворювання та пухлини ( посилання ).

І це правда, що збільшення тривалості життя цьому сприяє, але проблема полягає в тому, що ці захворювання також є найпоширенішими у тих, хто помер у віці від 29 до 59 років. Коли хтось помирає у цьому віці від одного з цих захворювань, в епідеміології з’являється каяття: "це можна було б запобігти". За ними слідують психічні захворювання, цукровий діабет, гіпертонія ...

Вони всі через те, що ми їмо? Ні, чи сприяє те, що ми їмо, усім? Так, сподіваюся, ви розумієте цей останній момент, дуже важливий для початку підвищення обізнаності.

Зайва вага та ожиріння сприяють зростанню цих захворювань у нашій країні за даними Інституту метрики та оцінки стану здоров’я ( посилання ), але придивіться, погана дієта (багато продуктів переробки та мало справжньої їжі ) вносить більше, ніж власна вага.

Отже, епідемія - це не лише ожиріння, це попередня епідемія погана дієта. Насправді нещодавно було запропоновано визначення поняття "ожиріння з нормальною вагою" ( вивчення ) дозволити ідентифікувати осіб, які, незважаючи на те, що мають нормальний індекс маси тіла, страждають супутніми захворюваннями, пов’язаними з їх звичками, такими як саркопенія, вісцеральний жир, дисліпідемія, метаболічні захворювання тощо.

У цій публікації я не буду зосереджуватися на пошуку рішення ожиріння, яке є мультидисциплінарним (дієта, фізичні вправи, психологія, соціальна допомога, навколишнє середовище тощо). У цьому дописі я зосереджусь на пошуку рішення великої епідемії: споживання ультра-обробленої продукції.

припинити
Їжа, яка забезпечує найбільше калорій

Ні середземноморська дієта, ні молоко в оцті, іспанська дієта - це ультра-оброблена дієта. І ця статистика щедра, оскільки має дуже великий ухил: люди брешуть в опитуваннях (несвідомо). Люди недооцінюють у своєму раціоні до 800 ккал на день ( вивчення ). Що не бреше, так це надто оброблені дані про покупки, які зросли більш ніж на 50% всього за десять років ( вивчення ).

У нас є справжня і зовсім недавня проблема, ми ніколи не стикалися з подібним.

Рішення

Я міг би продовжувати надавати дані та дані, але оскільки я був студентом медичного факультету, єдине, що я бачу в дії, - це подання даних, і те, що я бачу нерухомим, це дії, а те, що я бачу застій, - це рішення. Тож я хочу переслідувати погоню і бути прямим. Я хочу запропонувати рішення та закликати до дії.

Поширіть низку ідей, щоб їх розпочати. Час біжить проти нас.

Якщо споживання ультраперероблених продуктів вибухнуло як «епідемія» і безпосередньо впливає на нашу захворюваність та смертність, що ми можемо зробити? Ми можемо поглянути на інші "епідемії", які нам вдалося ефективно зменшити: куріння та дорожньо-транспортні пригоди.

За менше ніж десятиліття дорожньо-транспортні пригоди різко скоротились більш ніж наполовину (хоча машин і водіїв стає все більше) ( посилання ). Як цього вдалося досягти? Чи було це досягнуто, сказавши водіям "їздити на різноманітній, збалансованій та помірній швидкості"? відповідь - ні. Однак, з дієтою ми продовжуємо обман помірність .

Щось подібне відбувається з курінням. Ми знали, що тютюн шкідливий вже більше півстоліття, однак статистика почала знижуватися на рівні населення на початку 1990-х рр. Чому це зайняло так багато часу? Тютюнова промисловість інвестувала мільярди в затягування заходів регуляторної політики, як це відбувається сьогодні в галузі переробленої продукції ( вивчення ).

Як нам вдалося зменшити кількість нещасних випадків та куріння? Чи можемо ми застосувати ці "історії успіху" для боротьби з епідемією продуктів переробки? Відповідь - так.

Щоденні курці між 1993 і 2014 роками

Законодавче регулювання щодо зміни навколишнього середовища

Аварії: Дороги покращуються, виявляються чорні плями, вводяться закони, такі як картки за пунктами, обмеження швидкості, посилений контроль дорожнього руху, конкретні дії для подій з великою кількістю зрушень (Різдво, Великдень, літо).

Тютюн: Його продаж неповнолітнім забороняється, забороняється продаж і споживання в громадських місцях, вводяться великі податки, забороняється реклама. Коротше кажучи, для споживання тютюну створено більш «зіпсоване» середовище.

Чому б не зробити це проти нашого обезогенного середовища?

Ми маємо наукові докази того, що це врятувало б тисячі життів. Недавній мета-аналіз 23 інтервенційних та 7 епідеміологічних досліджень говорить нам, що оподаткування нездорових продуктів зменшить їх споживання ( вивчення ). І це те, що лише за допомогою 20% податку на солодкі напої можна уникнути тисяч нових випадків діабету щороку у всьому світі ( вивчення ).

Але не лише це, дослідження показують, що за гроші, зібрані в якості податків, їх можна було б інвестувати в просування справжньої їжі, і це збільшило б її споживання. У нас є попереднє дослідження як еталонний випадок, як вони змусили тисячі людей у ​​дослідженні почати споживати більше горіхів та оливкової олії? Ну, з фінансовою допомогою в просуванні по службі.

Це не означає, що нам доводиться проводити кампанії по роздачі фруктів на вулиці, а навпаки, ставити набагато доступніші ціни і навіть інвестувати в маркетинг, який полегшує споживання справжньої їжі.

Освіта та обізнаність громадян

Законодавче регулювання та податки - це заходи, які не приймаються громадськістю, і очевидно, що політики хочуть голосів, а не критики. Але це сталося із законом про заборону куріння або картою балів, уряд зазначили як "патерналістський" і обмежує свободи людей, але правда полягає в тому, що незважаючи на те, ким би не були ці політичні заходи, вони врятували (і врятують) тисячі життів. А ще вони нам економить гроші. Але вони не єдині.

Ми повинні навчати населення, і це досягається освітою. У школі вже були навчальні дні з безпеки дорожнього руху, уникання наркотиків та алкоголю тощо. Чому немає класів, які повідомляють про ризики споживання оброблених харчових продуктів? Чому не існує уроків кулінарії для дітей, щоб навчитися їсти справжню їжу? Далеко від цього, в деяких школах зразки "Мого першого ColaCao" навіть роздаються дітям та батькам ( посилання ).

Ми щодня проводимо кампанії на радіо, на телебаченні, у газетах, на дорогах, щоб пригальмувати або не їздити в нетверезому стані. У нас є афіші про шкідливий вплив тютюну в лікарнях, однак торгові автомати вільно розгулюють по оздоровчих центрах, а меню лікарні містить перероблені продукти, такі як соки, печиво, білий хліб, цукристі йогурти тощо.

У попередньому дописі ми бачили, як публічність відповідачів впливає на наші рішення, і немає жодного типу контролю, який би заважав цьому. Контроль за рекламою значно скоротив кількість курців ( вивчення ), а також зображення його наслідків на пачках сигарет ( вивчення ).

Чому б не зробити те саме з продуктами переробки?

Приклад заявки на банки із солодкими напоями від sinazucar.org

Ми знаємо, що споживання солодких напоїв збільшує ризик зайвої ваги та ожиріння ( вивчення ), а також діабет 2 типу ( вивчення ) та серцево-судинні захворювання ( вивчення ), порожнини ( вивчення ) Чи не повинні органи охорони здоров’я брати участь у цій справі та використовувати попередження щодо цих продуктів? Ця інформація також є освітою. Єдиним поясненням цього не є тиск з боку самої харчової промисловості.

Фахівці з питань харчування на службі населенню

У нас є середовище, яке штовхає нас споживати продукти переробки, і нам не вистачає ефективної освіти, щоб уникнути цього. Що ж, до пакету, ніби цього недостатньо, ми повинні додати, що ми сироти професіоналів, які нам допомагають. У нас є спеціальні підрозділи для лікування залежностей від тютюну, алкоголізму та інших наркотиків, включаючи азартні ігри.

Ультра-оброблені продукти, які є надзвичайно смачними, мають багато спільного з цими типами ліків ( вивчення ), окрім дискусії про те, чи є вони справжньою залежністю чи ні, чому б нам не діяти за допомогою тих самих інструментів, за допомогою яких лікуються ці залежності?

Деякі дослідження починають говорити нам, що каталогізація цих продуктів як "звикання" полегшує нам розуміння того, як вони лікують їх, а також сприяє політичній підтримці, необхідній для їх регулювання ( вивчення ). Цим би ми почали змінювати своє сприйняття продуктів переробки, замість того, щоб стигматизувати людей, що страждають ожирінням, і покласти на них усю провину.

Нам потрібні фахівці як у галузі охорони здоров’я, так і в галузі державної освіти, які допоможуть запобігти цій епідемії збільшення споживання продуктів переробки. Якщо є вакцини проти епідемій інфекційних збудників, чому немає "вакцини", яка б перешкоджала нам ультра-обробці? За свій короткий досвід я зумів змусити людей назавжди припинити свою залежність від цих продуктів, але їм потрібна персоналізована та індивідуальна увага, професійна підтримка.

Проблема полягає в тому, що в даний час лише вищі соціально-економічні класи отримують вигоду від цього приватного догляду, нерівність, яка порушує основне право на рівний доступ до медичної допомоги вивчення ).

Дієтолог-дієтолог повинен бути у школах та оздоровчих центрах, допомагаючи у профілактиці та лікуванні. Економічний вплив економії на здоров’ї значний, оскільки ожиріння вже перевищує понад 10% ресурсів охорони здоров’я багатьох країн ( доповідь ). За кожен євро, вкладений у наявність дієтологів-дієтологів у системі охорони здоров’я, суспільство отримує 63 євро нетто ( доповідь ).

10 акцій, які б врятували життя тисяч людей

Для боротьби з ультраопрацьованою епідемією пропоную наступне декалог:

  1. Податки на ультраперероблену продукцію. За рахунок зібраних грошей фінансується багато з наступних заходів декалогу.
  2. Надання королівській їжі. Нижча ціна, вищий маркетинг та доступність.
  3. Більше інформаційних кампаній щодо небезпеки вживання продуктів переробки.
  4. Більше кампаній з просування справжньої їжі (наприклад: "більше ринку і менше супермаркетів").
  5. Попередження про захворювання, пов’язані з вживанням оброблених харчових продуктів у власній упаковці. Покращене маркування (система `` світлофор '').
  6. Заборонити рекламу, спрямовану на дітей (або батьків). Ні - "саморегуляції".
  7. Заборонити його продаж у чутливих місцях, таких як санітарні, освітні приміщення тощо.
  8. Дієтолог-дієтолог в освітній системі: школи, інститути, батьківські асоціації тощо. Заняття кулінарією та здоровим харчуванням як обов’язковий або позакласний предмет.
  9. Дієтолог-дієтолог у системі охорони здоров'я: відділення, що спеціалізуються на ожирінні та його супутніх захворюваннях (діабет, дисліпідемія, гіпертонія) та профілактиці в галузі охорони здоров'я.
  10. Команда вчених, вільних від конфлікту інтересів, які консультують щодо підготовки харчових рекомендацій.

Ви, хто зайшов так далеко, читаючи параграф, можете здивуватися своїй ролі в цій історії, оскільки я говорив лише про політичні заходи в галузі охорони здоров’я. Ну, ваша роль, вірте чи ні, має життєво важливе значення. Ваша роль полягає у розповсюдженні та підвищенні обізнаності про людину поруч з вами.

Як і інші проблеми в суспільстві, такі як гендерне насильство, зміна клімату, наркоманія тощо. одних лише політичних заходів недостатньо, нам потрібні дії громадян. Але в цьому випадку ваша роль є ще більш актуальною, оскільки всі ці політичні заходи, які я запропонував у декалозі, не збираються приймати ще довго.

Лобі відповідачів затримає це. Але ми можемо бути найбільшим з "лобі" і чинити тиск, щоб діяти якомога швидше, і разом із цим врятувати життя тисяч людей.