Трансплантація стільця - це новий терапевтичний метод, про який все частіше повідомляють у всьому світі, насамперед у галузі стійкості до антибіотиків, т.зв. при лікуванні бактеріальних інфекцій називається Clostridium difficile, який викликає запалення псевдомембранозної кишки. Суть трансплантації калу полягає у видаленні патологічних мікроорганізмів, що спричиняють важку або навіть небезпечну для життя діарею, яку неможливо витіснити іншими методами або дуже важко витіснити, та якнайшвидшому побудові флори кишечника, що забезпечує додаткові захист.

Показання до трансплантації фекалій/фекальної терапії:

В Угорщині трансплантація калу (фекальна терапія) в даний час використовується лише для лікування важкого, невиліковного або рецидивуючого псевдомембранозного коліту, спричиненого бактерією Clostridium difficile. Однак трансплантація калу/фекальна терапія також рекомендується в міжнародній літературі при захворюваннях, які викликають неприємні симптоми, але не загрожують життю. До них належать:

хвороба Крона товстої кишки, спричинена аутоімунними процесами

виразковий коліт

або синдром подразненого кишечника (IBS проти IBD) в результаті «просто» дисфункції.

Підготовка до лікування трансплантації стільця:

Якщо пацієнт має постійну діарею, спеціальна підготовка не потрібна.

Якщо у вас твердий стілець перед лікуванням, слід проводити легке проносне, що призводить до м’якого, рідкого стільця, чай сени, чай мальви, тисасен форте табл. Рано ввечері за день до терапії. або 1 столова ложка гіркої солі. Після прийому проносного більше не можна вживати тверду їжу, але рекомендується пити багато рідини.

упаковка

Процедура трансплантації стільця/терапії стільця:

Трансплантації калу завжди передує медична консультація, під час якої аналізуються висновки пацієнта та обговорюється курс фекальної терапії. Медичний огляд може бути проведений безпосередньо перед гідротерапією першої колони або в окремий час.

Оптимально, перед фактичною трансплантацією стільця/терапією калу, 1-1 звичайну гідротерапію для очищення кишечника з верхньо-нижнім введенням пробіотиків проводять двічі (сім-десять днів, потім два-три дні), щоб механічно зменшити кількість мікробів (кількість збудника ) збудника. Верхня частина приймається всередину з використанням інкапсульованого препарату, нижня - у рідкій формі, промитій під час гідротерапії на колонці.

Під час фекальної терапії/трансплантації фекалій свіжі (отримані протягом шести годин) фекалії, отримані від донора, який відповідає умовам, описаним у другій половині листівки, - особа, обрана пацієнтом і бажано проживати в домогосподарстві протягом декількох років - після підготовки ( відновлення та гомогенізація).

Лікування проводиться через одноразові двопрохідні стерильні пластикові трубки, а також одноразові пластикові трубки. Пристрій можна безпечно промивати через всю колону, за допомогою пристрою, придатного для проведення гідротерапії товстої кишки, в умовах контрольованого тиску в товстій кишці. Розділ кишечника довжиною 1,5 м з великою кількістю (25-30 літрів/30 хвилин) змінної температури (25 ° C-40 ° C) промивної рідини. Лікування не викликає суттєвих скарг, але в кожному випадку значення швидкості потоку та тиску можна регулювати з урахуванням показань пацієнта. Надлишковий тиск автоматично захищається пристроєм для гідротерапії колонки.

Звичайно, кожному, хто мав сильні, раптові скарги на діарею до лікування, потрібно кілька днів для досягнення помітного результату.

Як зробити гомогенат стільця?

Від донора, який відповідає умовам, описаним нижче, свіжий, приблизно 200 г. стілець з фізіологічним розчином солі протягом приблизно його розбавляють до загального обсягу півлітра і змішують до рідкої консистенції звичайною машиною.

Фекалії, призначені для імплантації, слід отримувати в день лікування, спорожнювати їх у чисту, добре закриту пластикову коробку або капроновий пакет. Потім рекомендується помістити його у другу упаковку. Не приносьте матеріал з унітазу для трансплантації фекалій/фекальної терапії, оскільки його чистота недостатня в цьому відношенні, вона може бути забруднена залишками калу, сечі або сильними хімічними речовинами інших людей! Стілець слід зберігати при кімнатній температурі до початку терапії стільцем.

Умови вибору донора стільця:

Ризики ускладнення трансплантації стільця/терапії стільця.

  • Під час фекальної терапії методом гідротерапії товстої кишки через умови контрольованого тиску не слід враховувати ризик ускладнення механічного походження.
  • Незважаючи на ретельне обстеження донора стільця, може виникнути інфекційне ускладнення, але крім скринінгу згідно з протоколом, шанси мінімальні.
  • Як побічний ефект, запалення товстої кишки може посилюватися у пацієнтів із запаленням товстої кишки в поєднанні з діареєю, що потребує лікування, тому трансплантація калу/фекальна терапія може бути пов'язана з більш суб'єктивним дискомфортом, ніж гідротерапія товстої кишки, при менш важкій проблемі товстої кишки.

Трансплантація калу/терапія стільця вимагає письмової згоди пацієнта, зразок якої можна знайти за таким посиланням: Заява про згоду на трансплантацію стільця/терапія стільця.