Використовуйте статтю для повної версії статті із зображеннями та графіками Доброякісна гіперплазія передміхурової залози та симптоми нижніх сечовивідних шляхів сьогодні - гарантований автодидактичний тест доступно після входу

даний

Резюме
На підставі проведених досліджень ми вважаємо доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ) прогресуючим захворюванням, яке, якщо тривалий час його не лікувати, може призвести до погіршення симптомів, загальної якості життя, гострого припинення сечовипускання, і в гіршому випадку, закінчуючись нирковою недостатністю. 20 років тому відкрита або ендоскопічна хірургія була єдино можливою формою терапії. З 1990 р. Лікування наркотиками поширилося по всьому світу, що згодом стало основним методом терапії. Ставлення та очікування
до останнього часу пацієнтів досліджували лише частково. Знання переваг пацієнта є важливим у контексті послідовного планування управління. Ця стаття описує сучасний стан базової діагностики, лікувальних процедур, а також сприйняття та очікування пацієнтів у контексті LUTS/BPH.
Ключові слова: симптоми нижніх сечовивідних шляхів - гіперплазія передміхурової залози - терапія - очікування пацієнта.

Резюме
Дослідження показали, що доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є прогресуючим захворюванням, яке, якщо його не лікувати, може призвести до погіршення симптомів, загальної якості життя, гострої затримки сечі та в "гіршому випадку" - ниркової недостатності. Близько 20 років тому єдиним варіантом лікування була відкрита або ендоскопічна хірургічна процедура. З 1990-х років медична терапія стала доступною у всьому світі для урологів і стала переважною терапією. Лише пару років тому ставлення та очікування пацієнтів щодо лікування ДГПЗ були не до кінця зрозумілі. Важливість знань про переваги пацієнтів є надзвичайно важливою при визначенні відповідного управління. Наступна оглядова стаття описує сучасні знання про основні діагностичні етапи, схеми лікування, погляди та очікування пацієнтів у поєднанні з LUTS/BPH.
Ключові слова: симптоми нижніх сечовивідних шляхів - гіперплазія передміхурової залози - лікування - очікування пацієнтів.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є найпоширенішою доброякісною пухлиною у чоловіків, і її частота залежить від віку. Патологічною основою ДГПЖ є надмірне розростання залозистої тканини. Зміни виникають у районі
(в перехідній зоні), що оточує уретру і, таким чином, викликає обструкцію передміхурової частини уретри.
Незлоякісне збільшення простати є найпоширенішою проблемою здоров’я у людей, що старіють, та найпоширенішим доброякісним раком у чоловіків загалом. ДГПЗ не є захворюванням, що загрожує життю в порівнянні з раком. Якщо його клінічний прояв у формі симптомів з низьким рівнем сечовивідних шляхів (LUTS) довго не розпізнається і не лікується, це може суттєво вплинути і знизити загальну якість життя пацієнтів.
Мета оглядової статті - вказати основні принципи діагностики та лікування, як змінився погляд на пацієнтів з LUTS/ДГПЗ за останні роки та потенційні можливості для поліпшення співпраці між урологом та фармацевтом.

Методи терапії LUTS/BPH

Яких пацієнтів можна спостерігати без терапії (пильне очікування - WW)
Якщо симптоми у пацієнта помірні (IPSS 0 - 7 балів), не заважають якості його життя та повсякденній діяльності, у пацієнта немає значних постмектичних залишків і відсутні інші ускладнення ДГПЗ, лише регулярне спостереження з інтервалом
6 - 12 місяців. Частина WW - це, на додаток до загальної освіти пацієнта, надання професійних консультацій щодо способу життя.

Консервативне медикаментозне лікування

На початку 90-х років у лікування вводили альфа-адреноблокатори та інгібітори 5-альфа-редуктази (5-ARI), що передбачало альтернативну стратегію. До того часу концепція терапії базувалася на хірургічному втручанні або спостереженні. Альфа-адреноблокатори дозволяють швидко полегшити симптоми, а 5-ГРЗ зменшують ризик прогресування захворювання. Впровадження їх у загальну практику зайняло багато часу. Причиною став пізніший початок дії. Постійний ефект можна очікувати через 10 - 12 місяців (1, 2).

Хірургічна терапія

  • Рисунок 2. Відкрита операція на передміхуровій залозі (трансвезикальна простатектомія або енуклеація передміхурової залози, коли простату відшаровують тупим розсіченням кінчиком вказівного пальця від оболонки).

Сучасний стан лікування ДГПЗ у Словаччині, погляд та ставлення пацієнта до захворювання та лікування

    Діаграма 1. Очікування пацієнтів від лікування на початку та в кінці спостереження (після 12 місяців лікування). Зміна сприйняття є статистично значущою p