Причин і проявів болю в районі плеча багато. Майже всі ми відчували якийсь біль у плечі. З тимчасовим болем зазвичай не стикаються дуже сильно. Ми звертаємо на це увагу і ставимося до скарги більш серйозно, якщо вона повертається, не припиняється, може стати сильнішою або якщо це впливає на нашу щоденну діяльність.

Від чого болить плече?

Незважаючи на те, що плечовий суглоб не навантажений вагою нашого тіла, наприклад стегнами, це все одно дуже часто є проблемою. Що може бути причиною цього? Коли ми замислюємось над цим, наші плечі все ще сильно напружені: ми використовуємо його для багатьох видів діяльності, коли проводимо руки через плечовий суглоб до будь-якої точки простору. І нерідкі випадки, коли ми беремо серйозні речі в свої руки. Наприклад, наша дитина, сумка для покупок, повний горщик ...

Перш ніж рухатись далі, подумайте про свою щоденну діяльність! Дійсно, займіть хвилину. Подумайте, якими видами діяльності ви займаєтесь одного дня рукою? Що спільного у них? Кілька прикладів: миття посуду, приготування їжі, покупки, робота перед комп’ютером, поплескування, водіння, читання, пилососування, миття тощо.

Спільне між цими видами діяльності - це те, що більшість з них відбувається перед тілом або поруч з ним. Односторонньо навантажуючи суглоб, але не безпосередньо на суглоб, а на м’язи, які стабілізують і рухають його.

болем

Анатомія: оглянути плечовий суглоб

Щоб краще зрозуміти скарги, потрібно знати деякі анатомічні особливості плечового суглоба.

Плече - це сферичний суглоб (ст. Humeri), який є суглобом нашого тіла з найбільшою свободою рухів. Він складається з головки плечової кістки і неглибокої суглобової лопатки. Діафрагму доповнює тонке хрящове кільце, яке трохи підвищує стійкість. Таким чином, структура суглоба забезпечує вільне, вільне переміщення верхньої кінцівки, служачи меншою несучою та стійкою. Тому рухом і стабільністю плечового суглоба також займатимуться навколишні м’язи.

Для широкомасштабних рухів також потрібні зміщення в сусідніх суглобах. Найважливішими зв’язками, що відіграють роль у рухах плечового суглоба, є: лопатково-ключичний суглоб (АК, акроміально-ключичний суглоб), м’язовий зв’язок між лопаткою та грудною кліткою, суглобовий суглоб грудини (грудино-ключичний суглоб).

Підсумовуючи все це, формули, що складають плечовий суглоб, дозволяють вільні та широкі рухи, що також вимагає рухів плеча та ключиці. Стійкість значною мірою забезпечується м’язами і меншою мірою елементами, що складають суглоб (піхву, хрящ, зв’язки, суглобову капсулу).

Візьмемо приклад: підняття руки вбік:

  • деякі м’язи стабілізують головку плечової кістки в суглобовій сумці,
  • деякі м’язи фіксують лопатку на грудях,
  • та інші м’язи рухають плечову кістку в потрібному напрямку,
  • знову ж таки, інші м’язи трохи рухають лопаткою і гомілкою, щоб створити підйом рук.

Це був дуже спрощений приклад, але саме так ідуть різні рухи. Потрібно багато м’язів, щоб разом працювати для стабільного та добре рухомого плеча. Тоді, можливо, простіше зрозуміти, чому при порушенні балансу м’язів, чому розвиваються біль, напруга м’язів, подразнення, запалення, дегенерація м’язів, розрив м’язів, звуження рухів і навіть застигле плече.

Причини болю в плечі

Оскільки сидяча робота та сидячий спосіб життя в наш час дуже поширені, не буде перебільшенням сказати, що більшість з нас одночасно користуються своїм тілом, включаючи верхні кінцівки. Ми маємо незліченну кількість дій, які ми робимо перед тілом і поруч з ним. Отож ми робимо багато подібних рухів, і з часом це викликає дисгармонію в м’язах.

Що порушує баланс м’язів плеча?

Якщо ми повторюємо якусь діяльність багато разів, навіть з низькою інтенсивністю, ми перевантажуємо м’язи, що її створюють. Які не встигнуть відпочити, розслабитися, роздратуватися, запалитися, напружитися від регулярного вживання. Це послаблює м’язи, роблячи їх чутливими і болючими. Функція кожного м’яза порушена, що робить їх нездатними виконувати звичайні рухи. Виникає замкнуте коло: рух болючий, тому ми не рухаємось, рух ще більше звужується, ще більше болить ... і так далі.

Таким чином, дегенеративні болі в плечах переважно мають м’язове походження і є наслідком перевантаження, тобто одностороннього використання. Хвороби сполучної тканини також можуть з часом призвести до таких захворювань суглобів, як артрит, артроз і навіть проблеми з шиєю.

Інші причини:

Біль у плечах, звичайно, може бути не тільки м’язового походження, але і наслідком травми (розтягнення, розтягування, розрив м’язів, переломи, розтріскування…) і навіть проблеми шийного відділу хребта. Однак ці скарги на плечі не класифікуються як дегенеративні захворювання плечей. Тут я хотів би згадати, що дегенеративне ураження плеча може також розвинутися внаслідок недолікованої або неправильно вилікованої травми.

Більше того, зміна або травма на більш віддаленій частині тіла може вплинути на функцію плеча. Вірте у все, що є в нашому тілі.

У разі скарг, які тривали протягом більш тривалого періоду часу, варто вивчити, що тисне на нашу душу, тобто наші плечі. Який тягар маємо, який ми не можемо обробити?

Дегенеративні захворювання плечей

Ми позначаємо ураження як дегенеративний процес, який виникає в результаті зносу тканин, що складають тіло.

Травма оболонки ротатора

Частота травм оболонки ротатора зростає з віком, тому більшість травм, ймовірно, є наслідком зносу сухожиль. Травма в даному випадку - це повний або частковий розрив спайки сухожиль м’язів, що не завжди викликає скаргу. Симптомами, як правило, є біль із зовнішньої сторони плеча, боляче лежати, швидко втомлюється, коли рука піднімається над головою, або це взагалі неможливо.

Яка роль групи м’язів? Це важливі м’язи як для стабілізації, так і для руху плечового суглоба. Оболонка ротатора має чотири м’язи: m. supraspinatus, m. інфраспінатус, м. підлопатковий, m. teres minor. Найчастіше пошкоджений m. supraspinatus ina, і є, мабуть, найважливішим м’язом у групі. Це пов’язано з тим, що коли ви піднімаєте руку, вона централізує головку плечової кістки і підтримує роботу дельта-м’яза.

Його лікування може бути консервативним або хірургічним, залежно від стану, віку та умов життя.

Синдром імпінгменту (синдром варення або зіткнення)

Накидка ротатора також бере участь у цьому стані. Простір над плечовим суглобом з якихось причин звужується (мукозит, тендиніт, стан після перелому, пошкодження оболонки ротатора), так що при піднятті руки кістка стикається з сухожиллям надостного м’яза. Якщо це трапляється неодноразово, наприклад, під час роботи над головою, під час занять спортом, сухожилля пошкоджується, піднімання рук стає болючим і рух обмежений.

Лікування також може бути консервативним або хірургічним.

Синдром замороженого плеча

Біль у плечі невідомого походження, що згодом призводить до звуження рухів майже всього плечового суглоба. Як правило, рука «потребує» тіла. Здебільшого це відбувається у віці від 50 до 60 років. Він заживає спонтанно за 2-3 роки.

Лікування консервативне або хірургічне.

Тендоніт біцепса

Запалення та травма сухожилля м’язів двоголового м’яза внаслідок надмірного навантаження, що боляче піднімає руку. Передня частина плеча, як правило, тактильна.

Його лікування переважно консервативне.

Лікування дегенеративного болю в плечі фізіотерапією

У разі сильних та/або періодичних болів у плечі та утруднених рухів для встановлення діагнозу та визначення терапії необхідний медичний огляд.

Якщо скарга вимагає консервативного лікування, у гострий період важливі відпочинок, полегшення болю та запалення. Крім того, необхідний обережний рух, розпочатий під керівництвом фізіотерапевта, щоб запобігти подальшому звуженню суглобової траєкторії. На додаток до ліків, ми ефективно зменшуємо біль, використовуючи кінезіо стрічку, розслабляючи навколишні тканини, триггерну терапію.

Прояв симптомів та інтенсивність болю сильно варіюються в залежності від людини, тому для справді ефективного відновлення необхідна серія вправ, оптимізованих для конкретної людини, та вибір додаткових методів лікування.

У разі помірних симптомів, більш серйозну проблему все ще можна запобігти. Це швидше і безболісніше, ніж процес загоєння вже встановленого захворювання, можливо реабілітація після хірургічного рішення, не кажучи вже про те, що простоїв немає. У разі болю в плечі фізіотерапія також відіграє помітну роль у профілактиці захворювань плечей, де метою є відновлення функції та м’язового балансу комплексу плечово-плечового пояса.