Рівна втрата ваги, головним чином завдяки збільшенню фізичних навантажень, призвела до поліпшення складу тіла (зменшення кількості жиру та підтримання худої маси тіла), зниження рівня вільного тестостерону та андростендіону, тоді як підвищений рівень ГСГГ.

вплив

Ожиріння та фізична активність є доведеним фактором ризику раку молочної залози в постменопаузі. Разом ці фактори сприяють приблизно 15 відсоткам випадків раку молочної залози в постменопаузі. Що ще важливіше, це одні з небагатьох факторів ризику, пов’язаних із способом життя, звідси можливість регулювати експозицію. З огляду на зростаючу поширеність як надмірної ваги, так і ожиріння та малорухливого способу життя у промислово розвинутих країнах, цьому питанню потрібно приділити особливу увагу в стратегіях профілактики раку молочної залози.

Пацієнти та методи

Жінки із зайвою вагою з недостатньою фізичною активністю були випадковим чином розподілені на дієту (n = 97), головним чином на основі програми фізичних вправ (n = 98) та контрольної групи (n = 48). Метою обох втручань було досягнення втрати ваги на 5-6 кг за допомогою низькокалорійної дієти або інтенсивної програми вправ у поєднанні лише з невеликим зменшенням споживання калорій.

Через шістнадцять тижнів рівень статевих гормонів у сироватці крові та ГСГГ вважалися основними результатами. Жирові відкладення та худою масу тіла визначали за допомогою подвійної енергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DEXA).

Результати

Як дієта (-4,9 кг), так і фізичні вправи (-5,5 кг) досягли мети схуднення. Фізична активність зменшує жирові відкладення значно більше, ніж дієта (різниця -1,4 кг). Рівень вільного тестостерону знизився статистично суттєво значно помітніше у групі, що базується на дієті, ніж у групі дієт (співвідношення ефекту лікування [TER, 0,92). Дані вказують на різницю між андростендіоном (TER 0,90) та SHBG (TER 1,05). Порівняно з контрольною групою, в обох групах втручання спостерігались сприятливі ефекти щодо естадіолу (дієта - TER 0,86; переважно фізичне навантаження TER 0,83), вільного естрадіолу (TER 0,80 та TER 0,77 відповідно), SHBG (TER 1,14 та TER 1,21 відповідно) та вільного тестостерону (TER 0,91 та TER 0,84 відповідно). Після коригування змін у жировій клітці наслідки втручання послабшали або зникли.

Висновки

Автори виявили, що навіть невелика (6-7 відсотків) втрата ваги - як внаслідок низькокалорійної дієти, так і фізичних вправ - позитивно впливає на рівень статевих гормонів та ГСГГ. Рівна втрата ваги, в основному завдяки збільшенню фізичних навантажень, призвела до поліпшення складу тіла (зменшення кількості жиру та підтримання сухої маси тіла), зниження рівня вільного тестостерону та андростендіону, а також підвищення рівня ГСГГ. Основним посередником гормонального впливу є жир у організмі, що вказує на те, що зниження рівня жиру відіграє важливу роль у зміні рівня статевих гормонів таким чином, що призводить до зменшення ризику раку молочної залози.

Джерело: Willemijn AM, et al. Вплив схуднення з фізичними вправами чи без них на склад тіла та статеві гормони у жінок у постменопаузі: випробування SHAPE-2. Дослідження раку молочної залози (2015) 17: 120-131.