Природне бажання кожної жінки - стати мамою і мати здорову дитину. Те саме стосується молодих жінок з діагнозом цукровий діабет.

жінки діабетом

Первинна школа дитячого діабетологічного центру Словацької Республіки DFNsP в Братиславі MUDr. Omubomír Barák дотримується думки, що молоді жінки з діабетом ні в якому разі не повинні боятися вагітності. Донині у громадськості зберігається стара, справді давня точка зору, що вагітність у зв'язку з діабетом є великою загрозою як для майбутньої матері, так і для її майбутнього потомства і є показником для переривання вагітності. "Тоді ми це просто помітили. Якщо пацієнтка співпрацює та обговорює можливу вагітність зі своїм діабетологом, відносно легко підготувати її до цього стану. В даний час ми маємо можливість лікування за допомогою інсулінової помпи, і якщо пацієнтка з діабетом хоче завагітніти, добре подумати про організацію цього виду лікування ще до вагітності ", - повідомляє Ľ. Барак.

Хороша компенсація
Налаштування інсулінової насосної терапії до вагітності має кілька переваг. Пацієнтка легше звикає до нового лікування і може отримати хорошу компенсацію з першого дня вагітності. Хороша компенсація, бажано до вагітності, є основною відправною точкою для майбутніх мам, хворих на діабет. Однак на практиці це не завжди можливо. "Щонайменше 50 відсотків дівчат звертаються в клініку з новиною, що вони вагітні на 3-му місяці. Зазвичай вони добре компенсуються, і не потрібно турбуватися про ризики, але ми також маємо випадки вагітності, які не базуються на найкращій початковій компенсації. На щастя, у цих випадках пацієнтка намагатиметься дуже швидко поліпшити свої результати одразу після підтвердження вагітності ", - говорить діабетолог.

Сильна мотивація
Терапія інсуліновою помпою забезпечує майже фізіологічну доставку інсуліну і ідеально підходить для початку до вагітності. Національний інститут ендокринології та діабетології в Любочі має найбільший досвід у встановленні цього лікування вже під час вагітності.
Регулярний контроль під час вагітності можливий завдяки датчикам глюкози, які, на жаль, повністю покриваються медичною страховою компанією для вагітних з діабетом, на жаль, лише у кількості 4 штук. "Датчики - це великий плюс для орієнтації, наприклад, рівень глюкози в крові. Вони чудово допомагають, особливо часом, якщо вагітна жінка часто зригує. Загалом, вагітність для жінок з діабетом - це період, коли їхня мотивація до досягнення найкращих можливих результатів значно зростає, і вони часто досягають таких добрих показників глікованого гемоглобіну, ніж будь-коли раніше, а може навіть після цього ", - каже Барак.
Жінки з діабетом повинні довіряти своєму діабетологу та інформувати їх про заплановану вагітність, щоб разом вони могли мати достатньо часу для планування лікування інсуліном, яке мінімізує ризики. "Якщо жінка приховує свою вагітність або каже, що візьме компенсацію у свої руки, може виникнути ситуація, коли рівень глюкози в крові матиме різні значення, і це вимагає належного та професійного управління лікуванням", - нагадує Ľ. Барак.

Запобігання ризику
У першому триместрі вагітності розвиваються всі органи плода, тому, якщо жінка, що страждає на діабет, погано компенсується, ніхто не може гарантувати, що з дитиною буде абсолютно добре. У цьому випадку можна очікувати розвиток незрілих органів, неправильне їх розміщення, органічні та функціональні порушення плода.
Якщо жінка з діабетом завагітніла несподівано, все ще є шанс перейти на терапію інсуліновою помпою, оскільки так само, як важливий перший триместр вагітності, необхідна обережність в останньому триместрі, коли плід зростає найбільше, і хороша компенсація матері може запобігти дитині, яка народилася з діабетичною фетопатією.
Хоча заплановані ризики для жінок, які страждають на діабет, можуть запобігти можливим ризикам за допомогою ранньої компенсації, жоден діабетолог чи гінеколог не може сказати, що нічого не можна досягти. Навіть у абсолютно здорових жінок є діти з різними вадами, тому цілком природно, що у зв’язку з діабетом відсоток ризику дещо зростає, особливо при поганій компенсації.

Індивідуальний підхід
Рекомендуючи вагітність жінці з діабетом, стан її здоров’я слід враховувати індивідуально. Якщо у нього важкі захворювання очей (проліферативна діабетична ретинопатія) або нирок (діабетична нефропатія з протеїнурією та функціональними порушеннями), слід ретельно розглянути наслідки. "Вагітність - це тягар для організму жінки, і якщо у неї вже діагностовано важкі хронічні ускладнення, наприклад, нефропатія часто може означати подальший діаліз для матері, а ретинопатія може швидко призвести до сліпоти. Однак я хочу закликати молодих дівчат з діабетом, що 95 відсотків вагітності моїх пацієнток закінчилися успішно. Якщо були якісь ускладнення, то це був не діабет, а інша причина ", - каже Ľ Барак.

Якісний догляд
У Словаччині є кілька центрів перинатології, де працюють досвідчені гінекологи та команда медсестер, які знають, як зайняти правильну позицію ще до народження жінки з діабетом. "Я передаю пацієнтів до рук фахівців, щоб вони спостерігались у клініці щодо вагітності з високим ризиком. Їх спостерігають кожні 2-3 тижні в діабетологічній амбулаторії, а раз на місяць у гінеколога вони частіше проводять УЗД та проби, щоб чітко показати, що з плодом, що розвивається, це нормально. Тому жінкам, які страждають на діабет, не слід протестувати проти частіших обстежень, бо це лише для їхнього добра ", Ľ. Барак.