Близнюкова вагітність - це коли в утробі вагітної матері розвивається більше одного плода. Залежно від кількості дітей, мова йде про дублі, трійки, четвірки та ін. вагітність двійнятами. Вагітність близнюків вважається патологічним станом, оскільки вона загрожує низкою ускладнень вагітності та пологів.

Зараз це всі спостерігають!

Ваше травлення погане? Їжте квашену капусту!

Зверніть на це увагу під час канікул, якщо ви приймаєте антикоагулянт!

За обставинами розвитку близнюкової вагітності можна говорити про ідентичні або про полігамних близнюків. У випадку з багатояйцевими близнюками одночасно досягають і випускають з яєчника кілька яєць, а потім запліднюють. На відміну від цього, у разі вагітності близнюками, одна яйцеклітина запліднюється, а потім розщеплюється на початку внутрішньоутробного життя плода, а яйцеклітини двох половин продовжують внутрішньоутробно розвиватися самостійно.

вагітність

Якщо яйцеклітина ділиться на дуже ранній стадії («зародки ожини»), два плоди вбудовуються в окрему плаценту і розміщуються в окремих оболонках (двокортична, двоякова однояйцева вагітність двійнятами). Якщо поділ відбувається трохи пізніше, приблизно під час імплантації, близнюки прилипають до загальної плаценти, але розміщуються в двох окремих оболонках (однотонні, двоякові однояйцеві вагітності близнюків). Якщо плоди відокремлюються після формування плодової оболонки, плоди харчуються однією і тією ж плацентою і розташовуються всередині однієї оболонки плода (монохроматична, однорічна вагітність однояйцевих близнюків). Звичайно, це є найбільш несприятливим для життєвих перспектив плодів, і близнюки, які об’єдналися, також походять від цих плодів.

Частота вагітності близнюками

Частота вагітності подвійними близнюками становить 1/84 всіх пологів, триплетів - 1/842, а вчетверо - 1/843/загальної кількості пологів. Насправді зачаття близнюків відбувається набагато частіше, ніж це, приблизно. у 10% вагітностей, але вкладається лише більш життєздатний плід. Більш слабке все ще можна виявити на УЗД на ранніх термінах вагітності, а потім поглинається (фантомні мікрони, "зниклий близнюк"). Іноді один плід виштовхують з утроби і напр. починає розвиватися в маткових трубах (одночасна вагітність). Це, звичайно, стан, який вимагає гострої хірургічної операції, але після видалення позаматкового плоду плід, який тримається в здоровому місці, може безперешкодно народитися.

Частота біполярних вагітностей двійнятами зростає в наші дні. Це пов’язано з широким використанням овуляційно-стимулюючих препаратів, що застосовуються для лікування безпліддя, а також із все більшим використанням методів допоміжної репродукції («метод колби-немовляти»). У цьому випадку ui. в утробі матері імплантується більше одного плода, що збільшує ризик вагітності близнюками.

Симптоми та перебіг вагітності двійнятами

Невдовзі вагітність двійнятами стає очевидною в Угорщині через поширеність акушерських ультразвукових апаратів. Розвиток матки відбувається швидше, блювота під час вагітності та двостороння кіста яєчника частіше через збільшення виробництва ХГЧ у двох плацентах (це не вимагає лікування).

Симптомами є, по суті, поява ускладнень багатоплідної вагітності. Найважливішими небезпеками вагітності двійнятами є:

  • самовільний аборт,
  • недостатність шийки матки,
  • гестаційний токсикоз,
  • гестаційний діабет,
  • підвищений ризик інфекцій нирок та сечовивідних шляхів,
  • анемія матері та інші дефіцитні захворювання,
  • асиметрично розвиваються плоди,
  • передчасні пологи,
  • передчасне розтріскування конверта,
  • тривалі пологи,
  • підвищений ризик інфікування матки,
  • післяпологові кровотечі (наприклад, втома матки, тонічність - внаслідок атонії матки),
  • аномалії плаценти,
  • затримка внутрішньоутробного розвитку (середня вага при народженні 2400 грамів при подвійній вагітності, 1800 грамів у триплетах тощо). Близнюки досягають своїх однолітків у середньому з точки зору фізичного та інтелектуального розвитку до двох років,
  • підвищена смертність новонароджених,
  • підвищений ризик пологових травм як у матерів, так і у плодів,
  • гіпоксичне ураження головного мозку плода,
  • підвищений ризик ускладнень кесаревого розтину,
  • недостатнє надходження грудного молока.

Перебіг вагітності двійнятами визначається ускладненнями, що виникають.

Діагностика вагітності двійнятами

Зараз УЗД є безперечно провідним фактором у визначенні вагітності близнюків та їх типу. Доречно вирішити, чи маємо ми справу з одинаками або подвійними близнюками, чи з типом однояйцевих близнюків.

Розвиток плоду слід контролювати частіше, 28-32. Починаючи з тижня вагітності, моніторинг плацентарного кровообігу також є основною вимогою, для чого ми вважаємо ультразвуковим дослідженням черевної аорти, а також паралельним дослідженням функції серця плода та функції матки матері (кардіотокографія). найбільш підходящий.

Терапія вагітності двійнятами

Вагітну матір-близнюк слід виділити із визнання вагітності близнюків за роботу, яка є стресовою або передбачає значні фізичні навантаження. Важливо правильно харчуватися, приймати мінеральні та вітамінні добавки, а також якомога швидше вирішити будь-які захворювання, пов’язані з дефіцитом матері (наприклад, анемія). У середньостроковій перспективі слід бути особливо обережним для виявлення цервікальної недостатності та надання хірургічної допомоги, якщо це необхідно. В угорській практиці лікарняна допомога вважається доцільною з 24-го тижня.

Суть терапії дає регулярний контроль стану плодів. Якщо плоди перестають рости та/або виявляють інші ознаки відшарування плаценти, іноді інші ускладнення вагітності, слід провести кесарів розтин.

За відсутності інших протипоказань, вагітна може також народитися динамічно розвивається пара близнюків, яка була вилучена в стані здоров’я.

Догляд за вагітністю двійнятами, спосіб життя

Також вагітність близнюками не може означати повну фізичну бездіяльність. За допомогою належним чином підготовлених фізіотерапевтів фізичну активність слід підтримувати стільки, скільки дозволяють умови.

Пологи повинні проводитись в установі, де забезпечені особисті та матеріальні умови інтенсивної передчасної допомоги.

Важливо уникати ожиріння матері. На додаток до стандартного змішаного харчування в Угорщині сьогодні, щоб плід міг отримувати все, необхідно споживати щонайменше 3200 ккал на день - навіть більше при вагітності двійнятами. І це призводить до ожиріння. Рішенням є біологічно цінна дієта з достатнім вмістом вітамінів та мінеральних солей, з розумним споживанням калорій та підтримкою фізичної активності в розумних межах.