Шигельоз

"> Органи травної системи

іспанська

"> Бактерії

Заплануйте зустріч

Визначення

Це бактеріальна інфекція в слизовій оболонці кишечника. Це викликано групою бактерій, що називається шигелами.

Причини

Існує кілька типів бактерій шигел, серед яких:

  • Shigella sonnei, яку також називають "групою D" Shigella, відповідає за більшість випадків шигельозу в США.
  • Shigella flexneri, або "група B" Shigella, є причиною майже всіх інших випадків.
  • Shigella dysenteriae, або шигела "групи А", рідко зустрічається в США. Однак це може призвести до смертельних спалахів у країнах, що розвиваються.

Люди, заражені бактеріями, виділяють його зі своїм стільцем. Вони можуть поширювати бактерії у воду або їжу або безпосередньо до іншої людини. Потрапляння в рот трохи бактерій шигел досить, щоб викликати інфекцію.

Спалахи шигельозу пов’язані з поганою санітарією, забрудненою їжею та водою, а також з переповненими житловими умовами.

Шигельоз поширений серед мандрівників до країн, що розвиваються, та робітників або мешканців таборів біженців.

У Сполучених Штатах цей стан найчастіше спостерігається в центрах денного перебування та місцях, де проживають групи людей, таких як будинки престарілих.

Симптоми

Симптоми часто з’являються приблизно через 1 - 7 днів (у середньому 3 дні) після контакту з бактеріями.

Симптоми включають:

  • Гострий (раптовий) біль у животі або судоми
  • Гостра лихоманка
  • Кров, слиз або гній у калі
  • Ректальний біль із судомами
  • Блювота і нудота
  • Водяниста та кривава діарея

Тести та іспити

Якщо у вас є симптоми шигельозу, ваш лікар буде шукати:

  • Дегідратація (недостатня кількість рідини в організмі) зі швидким серцебиттям і низьким кров'яним тиском
  • Болючість живота
  • Підвищений рівень лейкоцитів
  • Культура калу для пошуку лейкоцитів

Лікування

Метою лікування є заміщення рідини та електролітів (солі та мінералів), втрачених при діареї.

Ліки для зупинки діареї зазвичай не дають, оскільки вони можуть спричинити затримку інфекції довше.

Заходи самообслуговування, щоб уникнути зневоднення, включають прийом розчинів електролітів для заміщення рідин, втрачених від діареї. Кілька типів розчинів електролітів можна придбати без рецепта (рецепт не потрібен).

Антибіотики можуть допомогти скоротити тривалість хвороби. Ці препарати також допомагають запобігти поширенню хвороби на інших людей, які живуть групами або в центрах денного перебування. Їх також можна призначати людям з важкими симптомами.

Якщо у вас діарея і ви не можете приймати рідину через рот через сильну нудоту, вам може знадобитися медична допомога та внутрішньовенне введення (IV) рідини. Це частіше зустрічається у маленьких дітей, які страждають на шигельоз.

Людям, які приймають діуретики («водні таблетки»), можливо, доведеться припинити прийом цих ліків, якщо вони страждають на гострий ентерит шигели. Ніколи не припиняйте приймати будь-які ліки без попередньої перевірки у свого постачальника.

Очікування (прогноз)

Інфекція може бути легкою і проходить сама по собі. Загалом, більшість людей, крім недоїдаючих дітей та тих, у кого ослаблена імунна система, повністю одужує.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

  • Сильне зневоднення
  • Гемолітично-уремічний синдром (HUS), форма ниркової недостатності з анемією та проблемами згортання крові
  • Реактивний артрит

Приблизно у 1 із 10 дітей (у віці до 15 років) з тяжким енгенітом шигели розвиваються проблеми з нервовою системою. Сюди можуть входити фебрильні судоми (також їх називають «судомними нападами»), коли температура тіла швидко підвищується, а у дитини напади. Ви також можете розвинути захворювання мозку (енцефалопатію) з головним болем, млявістю, сплутаністю свідомості та скутістю шиї.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо діарея не покращується, якщо кров у стільці або є ознаки зневоднення.

Зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо ці симптоми спостерігаються у людини, хворий на шигельоз:

  • Спантеличеність
  • Головний біль із скутою шиєю
  • Млявість
  • Судоми

Ці симптоми частіше зустрічаються у дітей.

Профілактика

Профілактика передбачає належне поводження, зберігання та приготування їжі, а також дотримання особистої гігієни. Миття рук - найефективніший захід запобігання шигельозу. Уникайте води та їжі, які можуть бути забруднені.

Список літератури

Меліа JMP, Сірс CL. Інфекційний ентерит та проктоколіт. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: Глава 110.

Keusch GT, Zaidi AKM. Шигельоз. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 293.

Котлофф KL. Гострий гастроентерит у дітей. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 366.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Шигельоз. Ланцет. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.

Заплануйте зустріч

Зв’яжіться з акушерством та гінекологією в Атланті в жіночому центрі лікарні Millennium - 404 - ATL - BABY