В даний час у нас немає причинно-наслідкової терапії для лікування артрозу, але різні ліки можуть зменшити біль і поліпшити рухливість суглобів.
Якщо суглоби набряклі, скуті, і це триває вже більше двох тижнів без жодної логічної причини, зверніться до лікаря! Також зверніться до фахівця, якщо ви відчуваєте побічні ефекти від ліків, що застосовуються для лікування зносу хряща: нудота, дискомфорт у животі, чорний стілець, схожий на смолу, запор та сонливість.
Ваш лікар діагностує артроз після декількох тестів: фізичного огляду, аналізу крові та певних методів візуалізації. Іноді може знадобитися взяти пробу рідини із суглобової щілини.
Аналізи крові найбільш необхідні для виключення інших захворювань. Тести візуалізації включають рентген, сканування кісток, комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію та артрографію. Під час останнього в суглоб вводять барвник, а потім роблять його рентген. Візуалізація може бути використана для виявлення зносу хряща, звуження суглобової щілини та наявності кісткових розростань, що все вказує на знос суглобового хряща.
Найважливішим ускладненням зносу хряща є біль. Біль може бути слабкою, викликаючи лише невелику прикрість, але вона також може сильно обмежити щоденну активність. Хоча артроз не зникає, у багатьох пацієнтів біль при ранньому артрозі може зменшитися протягом року, що може повторитися, якщо уражені суглоби змушені. Ваш лікар може допомогти вам зменшити тиск на суглоб протягом щоденного життя.
Якщо знос доходить до стадії зникнення хряща, біль з’являється знову і зникає самостійно лише тоді, коли суглоб повністю закостеніє, що в свою чергу означає втрату рухливості суглоба.
Якщо ви хочете зберегти рухливість суглоба навіть при пізньому артрозі, вам потрібно імплантувати суглобовий протез. Якщо операція буде успішною, це займе приблизно Це рішення протягом 10-20 років (і його можна повторити лише один раз, після чого воно триває лише 5-10 років), тому приймати його занадто молодим не варто.
Медикаментозне лікування
Препарати використовуються для лікування болю та легкого запалення, пов’язаного з артрозом, тим самим сприяючи кращій роботі суглобів. Місцеві препарати для місцевого застосування та таблетки для прийому всередину також можуть бути рекомендовані для лікування. Безрецептурних препаратів може бути достатньо для лікування м’яких скарг на хрящі, але також доступні більш потужні ліки, що відпускаються за рецептом. Так звані препарати для зміцнення хряща немає
Анальгетики для місцевого застосування (креми, мазі). Різні безрецептурні креми, гелі, мазі та спреї доступні для тимчасового полегшення артрозу, абразивного болю (біль у попереку, шиї, коліні). Зверніться до свого фармацевта за порадою!
Нестероїдні протизапальні засоби. Нестероїдні протизапальні препарати зменшують легкий і помірний біль, а також запалення. До них належать аспірин, ібупрофен, ацетамінофен, напроксен і диклофенак. НПЗЗ мають ряд побічних ефектів, включаючи шум у вухах (у разі передозування), шлунково-шлунково-кишкові кровотечі (при тривалому застосуванні), пошкодження печінки та нирок (при тривалому застосуванні деяких препаратів). Вживання алкоголю або прийом супутніх стероїдів може збільшити ризик кровотеч та пошкодження печінки.
Інгібітори ЦОГ-2. Вони приблизно такі ж ефективні при лікуванні болю та запалення, як і вищезазначені засоби, але викликають менше побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Однак вони можуть підвищити артеріальний тиск (оскільки рідина затримується в організмі) і мати дещо більший ризик інсульту та інфаркту.
Трамадол. Трамадол схожий на морфін, але набагато слабший знеболюючий засіб, який можна придбати лише за рецептом. Трамадол не має протизапальної дії, але крім ефективного знеболення, він має менше побічних ефектів, ніж нестероїдні протизапальні препарати. Однак трамадол може спричинити нудоту та запор. Трамадол застосовується протягом коротших періодів, часто в поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами.
Антидепресанти. Антидепресанти, особливо трициклічні, можуть зменшити хронічний біль незалежно від їх антидепресивного ефекту. Антидепресанти також можуть полегшити порушення сну, спричинені артрозом, але деякі пацієнти з артрозом можуть відчувати депресію як побічний ефект.
Ін’єкції суглобів. Іноді лікар може рекомендувати вводити стероїд у порожнину суглоба, щоб зменшити біль та запалення. Інша процедура передбачає введення похідного гіалуронової кислоти в колінний суглоб, що також може зменшити біль, спричинений зносом хряща. Гіалуронова кислота є компонентом нормальної суглобової рідини (похідне, що використовується у формі ін’єкції, виготовляється з тарганового молока).
Хірургічні процедури
Хірургічні процедури можуть бути використані для зменшення важких порушень рухливості та болю.
Артроскопія (промивання суглобного дзеркала та видалення тканин). Під час артроскопії хірург через невеликий розріз вводить у порожнину суглоба гнучкий трубчастий пристрій (артроскоп, який є своєрідним ендоскопом). Артроскоп доставляє світло і передає зображення з внутрішньої сторони суглоба на монітор. Хірург може також рекомендувати промивання суглоба. Фізіологічний сольовий розчин використовується для промивання для видалення крові та залишків тканин із суглоба.
Артроскопія також підходить для видалення сторонніх тіл (розірваних шматочків хряща, можливо осколків кісток), які пошкоджують суглобовий хрящ, а також для проведення незначних операцій (наприклад, для з’єднання розірваної зв’язки суглоба). До речі, артрозу можна уникнути або уповільнити за допомогою прогресуючої хірургічної операції на суглобах і досягти короткочасного полегшення болю. На жаль, процедура насправді ефективна не у всіх випадках, в тому числі, коли біль у коліні є єдиним симптомом зносу хряща.
Відновлення кісток. Хірургічне видалення спотворює кістковий наріст може відновити кістки у вихідне положення (або стан, близький до нього).
Хірургія суглобових протезів (колінний протез, протез кульшового суглоба). Суглобовий протез - це заміна однієї або обох смакових поверхонь пластиковою або металевою структурою. Суглоби колін і стегон найчастіше (і найуспішніше) хірургічно замінюються, але суглоби плечей, ліктів, кісточок і пальців також можуть бути замінені. Ендопротезування тазостегнового та колінного суглобів добре працюватиме у 80 відсотків пацієнтів приблизно протягом 20 років. З протезом ви можете жити активно і безболісно.
Переривання суглоба окостенінням. Остаточним рішенням артрозу суглобів (і болю, пов’язаного з цим) є видалення залишків хряща з суглобових кісток, збирання та фіксація за допомогою свіжозрізаної поверхні. Потім кістки з’єднуються так, ніби зажив лише перелом. Паяні кістки добре витримують навантаження, не болять (точніше, не краще, ніж зазвичай заживаються переломи), але тверді (вони не знімають плавних рухів, як еластичний хрящ, і звичайно втрачають рухливість, характерну для вихідного суглоба.
Деякі дослідження припускають, що деякі добавки можуть бути корисними, такі як глюкозамін та хондроїтин сульфат. Інші дослідження не змогли показати цей ефект. Однак не використовуйте глюкозамін, якщо у вас алергія на крабів або молюсків, і глюкозамін може підвищити рівень інсуліну, якщо у вас діабет. Хондроїтин сульфат може впливати на рівень аценокумаролу або варфарину в крові, тому повідомте свого лікаря, якщо ви хочете приймати їх разом. Будьте обережні, розглядаючи альтернативні методи лікування! Багато з них дорогі і можуть завдати шкоди. У чому різниця між засобами для зміцнення хряща?
Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Джудіт Зсуга, невролог, клінічний фармаколог
| 2/1 Артроз (знос хряща суглоба) | | 2/2 | | Наступна сторінка |
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)
У разі скарг та захворювань корисна магнітотерапія, як проводиться лікування, чи є протипоказання? Як користуватися пацієнтом?
Однією з основних скарг більшості пацієнтів в клініці ревматології є біль у шиї, спині або попереку. На цьому.
Артроз (знос суглобового хряща), який іноді називають остеоартритом або - зрозуміло, ніби запалення є суттю захворювання - остеоартроз.
Хрящ (остеоартроз) є найпоширенішим захворюванням суглобів, яким страждає майже третина дорослого населення. Дуже серйозна проблема, вважаю.
Знос колін також може зробити хворобливими повсякденні справи, такі як підйом по сходах, сидячи, стоячи. Доктор Арнольд Денес Арнольд.
У мене був боковий прокол на правому коліні, мало суглобової рідини та хряща. Сильний біль після їзди на велосипеді кілька днів тому.
Артрит - це тривале дегенеративне захворювання, яке часто розвивається десятиліттями, з різними стадіями зношування.
Потертості та відшарування суглобового хряща з часом стають все більш поширеними, особливо серед жінок.