Варикоцеле - дуже поширене ураження. Його можна виявити у кожного п’ятого чоловіка. Це означає, що кровоносні судини навколо яєчка розширені, так би мовити, застоюються. Найчастіше це зустрічається у високих худорлявих чоловіків. Поразка має велике андрологічне значення, оскільки спричиняє розлад фертильності, погіршення якості еякуляту. Варикоцеле майже завжди викликає розширення варикозної хвороби лівого яєчка з анатомічних причин, оскільки ліва яєчкова вена (vena testicularis), яка накопичується з лівого яєчка, а потім рухається до головної вени живота (нижня порожниста вена), не потрапляє безпосередньо в вищезгадану головну вену у вену, по якій кров, що виходить з яєчка, продовжує надходити. І логічна анатомічна причина полягає в тому, що основна варикозна хвороба розташована праворуч від нашого тіла поруч з хребтом. Шлях крові з правого яєчка набагато простіший, оскільки вона надходить безпосередньо в основну варикозну хворобу.

варикоцеле

На малюнках нижче показано ультразвукові зображення розширених ділянок судин. Аномальним вважається розмір варикоцеле, якщо діаметр найширших судин більше 3 мм.

Чому погіршується якість еякуляту?

У розширених яєчках відпрацьована кров рухається повільніше, так би мовити, муки і, таким чином, погіршується живлення яєчка та виведення шкідливих речовин. Збільшується концентрація шкідливих речовин, таких як активні форми кисню в судинах навколо яєчка. Інша причина полягає в тому, що кров підтримує більш високу температуру навколо лівого яєчка, хоча відомо, що температура на 2 градуси нижче температури тіла ідеально підходить для хорошої роботи. Як тільки варикоцеле сформувалося, воно не проходить самостійно. Пацієнт не завжди відчуває/сприймає/відчуває, оскільки його розміри змінюються і багато в чому залежать від фактичного фізичного навантаження, багатьох робочих місць, напружених видів спорту. Його терапевтичним рішенням є виключно хірургічне втручання, але у найбільшому відсотку випадків це не потрібно, оскільки це не становить небезпеки та не шкодить чоловікові.

Рекомендується хірургічне втручання, якщо у вас є періодичні або постійні болі в яєчках або ви граєте зі зменшенням розміру лівого яєчка. З андрологічної точки зору рекомендується хірургічне рішення, якщо варикоцеле пов’язане з погіршенням якості сперми. Останніми роками відбулися великі зміни щодо того, коли ідеально проводити операцію у хлопчиків та чоловіків із порушеннями сперми, варикоцеле. Відповідно до поточної наукової думки, ідеальним часом для операції є період до планування сім'ї. Це пояснюється тим, що стан родючості найкращий протягом 1-2 років після операції, після чого, як правило, спостерігається певний ступінь погіршення стану. Згідно з міжнародними експертизами, хірургічне втручання виправдане, коли параметри сперми ослабли, варикозне розширення вен можна виявити за допомогою УЗД (діаметр розширених вен більше 3 мм) і очікуване зачаття не відбулося в шлюбі протягом року.

У наш час, якщо це можливо, МІКРОХІРУГІЧНИЙ (операційно-мікроскопічний) метод слід вибирати із хірургічних розчинів варикоцеле. Міжнародні дослідження також показують, що ця хірургічна процедура має найкращі віддалені результати та найнижчу частоту рецидивів. Широкому поширенню методу заважає той факт, що він вимагає спеціальних знань і практики, а високу ціну мікроскопа в Угорщині можуть дозволити лише деякі інститути. В хірургії варикозне розширення вен не «вирізають» - це було б неможливо - але зв’язки розширених судин відносно віддалені. Це можна зробити різними методами (відкритою, лапароскопічною, мікрохірургічною хірургією). Після операцій варикозне розширення вен і скарги зникають не відразу, але з часом закупорені судини в’януть і розсмоктуються. Перед операцією важливо повідомити пацієнта, що варикозне розширення вен з часом може рецидивувати, оскільки анатомічну причину неможливо усунути, а дрібні кровоносні судини можуть взяти на себе роль заблокованих судин, а згодом вони також можуть розширитися. На щастя, це відбувається повільно, і якщо у вас на той момент вже є діти, повторної операції можна уникнути.

Які переваги та недоліки різних операцій на судинних яєчках?

Ми виділяємо кілька форм варикозу яєчок, спільною рисою яких є те, що варикозне розширення вен перев’язується під час операцій. Для кожного типу, як правило, вам доведеться провести 1-2 дні в лікарні, і однозначно рекомендується після цього 1 тиждень повноцінного відпочинку, а потім ще 2-3 тижні фізичного щадіння (щоденні заняття та робота дозволяються, але спорт і сексуальні дії не є). Ці запобіжні заходи та носіння більш щільної білизни рекомендуються для зменшення частоти рецидивів. Перевага відкритої хірургії полягає в тому, що її також можна проводити під місцевою анестезією та так званою спинномозковою анестезією (спинальна анестезія), які, як правило, мають менший ризик ускладнень, ніж анестезія. Місцева анестезія технічно здійсненна, але спинальна анестезія більше підходить для більш якісної венозної підготовки.