Хоча існує кілька медичних процедур, спрямованих на поліпшення якості життя пацієнтів з міастенією, безсумнівно, догляд за пацієнтом та ретельне дотримання медичних показань є фундаментальним стовпом для досягнення стабільності пацієнта та кращого функціонування ліків.

ваших можливостей

Міастенія при хронічному, нервово-м’язовому, аутоімунному захворюванні; де є змінна ступінь м’язова слабкість і втома що ми контролюємо добровільно (руки, ноги, область обличчя і т. д.), що є наслідком зміни в передачі нервових імпульсів.

При цьому захворюванні симптоми посилюються при фізичних навантаженнях і зменшуються при відпочинку.

Підпишіться на розсилку

Нижче ми пропонуємо вісім основних порад, спрямованих на поліпшення еволюції та прогнозу цього стану.

Важливо подбати про своє харчування

Пацієнти з міастенією внаслідок слабкості мускулатури ротоглотки, наявні розлади при жуванні та ковтанні (дисфагія).

У міру прогресування захворювання дисфагія погіршується і погіршується, а іноді може призвести до відмови пацієнта від їжі і, отже, до ризику ускладнень, таких як зневоднення та/або недоїдання.

Це відторгнення може також посилюватися при проходженні їжі та/або води в дихальні шляхи, що інколи генерують бронхіальні аспіраційні знімки. Коли пацієнта не годують належним чином, може статися імунодепресія та інфікування.

Ось чому важливо дотримуватися дієти багатий поживними речовинами та енергією, але уникати їжі та напоїв, які можуть погіршити хворобу.

Ми рекомендуємо уникати продуктів, які важко пережовувати, оскільки виснаження м’язів може спричинити інвалідність, досягаючи т.зв. "Висяча щелепа"

Якщо у вас міастенія, слід уникайте твердих продуктів, таких як:

  • Волокнисте або важко пережовуване м’ясо.
  • Смажена або смажена їжа.
  • Печиво, хліб, крупи, які можуть бути твердими (ми рекомендуємо змочувати їх молоком або іншою рідиною).
  • Деякі сирі овочі, які можуть бути жорсткими, тому ми рекомендуємо готувати їх.
  • Вживайте фрукти стиглими, без шкірки, насіння, бажано обробленими у вигляді пюре або соків, уникаючи горіхів та цитрусових.

Інші товари до уникати:

  • Комбіновані продукти (кремезний йогурт, крупи або печиво з молоком)
  • Неболюсні продукти, такі як рис, кукурудза та бобові.
  • Їжа, яка виділяє воду при кусанні (диня, апельсин)
  • Морозиво, оскільки воно може перейти від твердого до рідкого і сприяти задусі.

Інші важливі моменти, пов'язані з годування:

  • Ми рекомендуємо споживати ліки перед їжею, з метою максимального збігу його ефекту з цим графіком.
  • Уникайте фізичних зусиль до і після годування.
  • Їжте в спокійній обстановці і їжте повільно.
  • Пийте воду, щоб уникнути зневоднення, і під час годування завжди майте під рукою склянку води. Візьміть до уваги, що тонізуюча вода та деякі вина містять хінін та посилюють міастенію.
  • Робіть дробове харчування, тобто невелику кількість, але кілька разів на день. Це зменшує фізичне виснаження під час годування і спонукає пацієнта їсти кілька разів на день, уникаючи недоїдання. Ніколи не забувайте, жуйте повільно і робіть перерви між кожним укусом.
  • Оскільки фармакологічне лікування пацієнта з розсіяним склерозом включає стероїдні препарати (преднізон), які можуть генерувати високий кров'яний тиск, гіперглікемія, остеопороз і збільшення ваги; ми рекомендуємо подбати про дієту також з цих причин.

Уникайте вживання алкоголю

Алкоголь провокує розслаблення м’язів, тому це може посилити слабкість у пацієнтів, які його споживають. Це, крім посилення симптомів, збільшує ризик нещасних випадків через падіння.

Також не можна забувати, що пацієнти є споживачами наркотиків, тому можуть бути небажані взаємодії.

Уникайте куріння

Хоча зв'язок між курінням та міастенією все ще вивчається, було виявлено, що тютюн або сигаретний дим посилюють симптоми захворювання, можливість генерувати ускладнення в основному респіраторного типу.

Змінюйте медичне лікування лише за призначенням лікаря

Важливо дотримуватися встановленого медичного лікування, дотримуючись доз та графіків.

Особливий баланс необхідний при холінергічному лікуванні, оскільки дуже високі або дуже низькі дози можуть спровокувати кризові стани (міастенічний криз, холінергічний криз), які порушують рівень дихання пацієнта.

Тому ми рекомендуємо не вносити зміни в дози самостійно, якщо у вас є якісь запитання або нові симптоми, проконсультуйтеся з лікарем.

Щодо застосування кортикостероїдів, слід передбачати поступове прогресування доз, як встановив фахівець, уникаючи можливих ускладнень, спричинених різкою призупиненням прийому препарату.

Не вживайте інші ліки без попереднього медичного обстеження

Ліки, які ви приймаєте під час регулярного лікування, можуть взаємодіяти з іншими та викликати їх ускладнення.

Якщо вам потрібна оцінка іншого спеціаліста, чітко поясніть свій стан, особливо цікавлячись вашим фармакологічним лікуванням.

Якщо через поточну ситуацію необхідно додати інші ліки, ми рекомендуємо, якщо це необхідно, також проконсультуватися зі своїм неврологом.

Це особливо важливо, оскільки такі препарати, як піридостигмін, можуть взаємодіяти з антибіотиками (ципрофлоксацин, норфлоксацин та ін.) та антигіпертензивні засоби (пропранолол).

Кортикостероїди мають довгий список взаємодії; вторинні ефекти можуть проявлятися при їх поєднанні з антибіотиками, такими як амфотерицин В, кетоконазол, ізоніазид, пероральні антикоагулянти, пероральні гіпоглікемічні засоби (лікування цукрового діабету); нестероїдні протизапальні засоби (індометацин), гіпотензивні засоби, оральні контрацептиви, протисудомні засоби, анатоксини та вакцини.

Міорелаксанти протипоказані, не слід забувати, що при цьому захворюванні впливає скорочення м’язів, отже симптоми можуть погіршуватися.

Хоча асоціація лікування кортикостероїдами та антихолінестеразою (неостигмін, піридостигмін) є дійсною, може існувати підвищена м’язова слабкість у перші дні початку лікування суглобів.

Таким же чином слід контролювати ознаки токсичності, вторинних до комбінації з циклоспоринами.

Займіться помірними фізичними навантаженнями

Незважаючи на фізичні обмеження, які мають люди, які страждають цією хворобою, важливо, щоб вони виконували помірні фізичні навантаження, тому ми рекомендуємо фізичні вправи відповідно до ваших можливостей (вік, рівень втоми, стадія та контроль захворювання).

Фахівець повинен запрограмувати його для кожного пацієнта, оцінюючи його клінічну ситуацію та пристосовуючи діяльність відповідно до їх фізичної працездатності.

Робити це слід в приємній обстановці, уникаючи надлишку тепла, що погіршує втому. Носіть зручний одяг та взуття.

Вправи бажано проводити аеробними, уникаючи високих фізичних навантажень та тривалого часу активності. Важливо: ніколи не забувайте про достатнє зволоження щоб уникнути ускладнень.

Робіть перерви, коли це необхідно

Важливо, щоб пацієнт виконував періоди відпочинку, оскільки симптоми захворювання після цього, як правило, покращуються.

Пацієнти з міастенією відчуватимуть себе сильнішими під час пробудження або після відпочинку, але в міру того, як день прогресує та/або активність м’язів зростає. слабкість буде більш інтенсивною.

Ось чому ми рекомендуємо:

  • Уникайте інтенсивних та напружених фізичних навантажень.
  • Робіть перерви до і після годування, як ми вже обговорювали.
  • Розподіліть домашні справи на короткі завдання, які чергуються з часом відпочинку між ними.
  • Якщо ви займаєтесь фізичною активністю і маєте симптоми м’язової слабкості або втоми, зробіть перерву, поки не відчуєте одужання.
  • Уникайте безсоння, важливо гарантувати достатній відпочинок вночі.

Уникайте стресів

Стрес був піднятий при міастенії як обтяжуючий фактор, навіть можливий тригер захворювання, тому навчитися керувати та зменшувати це дуже важливо.

Уникайте підводних каменів жалості до себе; визнавати, відповідно до стадії захворювання, які є фізичні обмеження, навчитися керувати ними, контролювати втому та дозувати енергію.

Візьміть контроль, Відчуття того, що ви впораєтесь із ситуацією, є ключовим фактором для того, щоб не втрачати стрес.

Дізнайтеся, які види діяльності мотивують вас, які дозволяють вам підтримувати активне соціальне життя. Поділіться з рідними та друзями, дозвольте їм брати участь у вашій хворобі, у вашому житті.

Також для стресу позитивним є виконання фізичних вправ відповідно до ваших можливостей, а також техніки розслаблення, які включають йогу, медитацію тощо.

Вам також може бути цікаво прочитати: Скільки часу потрібно для створення звички?

Джерела та посилання

Перес С. Міастенія, дієта та годування. Проект заключного року 2015/16. https://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/17723/1/TFG-H451.pdf

Генеральна рада офіційних асоціацій фармацевтів. ІНФОРМУЙТЕ TÉCNICO, MIASTENIA GRAVIS 2008. https://www.cofpo.org/tl_files/Docus/Puntos%20Farmacologicos%20CGCOG/20081210-MIASTENIA.pdf

Ця стаття востаннє змінена 23.08.2018 16:17

Бакалавр медицини, фахівець з оториноларингології (ЛОР).