віці

Операція на мигдалинах проводиться як дітям, так і дорослим, але в наш час вона набагато рідше, ніж колись. Однак можуть бути випадки, коли дійсно доцільно видалити мигдалини.

Як батькові важливо дізнатися про це якомога більше, особливо якщо у вашої дитини болить горло. Дитина має отоларингологію, Доктор Бакса Джудіто ми запитали про операцію на мигдалинах.

Про мигдаль

- Що таке мигдаль насправді?

- Системи захисту носа і глотки - це мигдалини: мигдалини, мигдалини глотки, корінь язика та крихітні лімфатичні острівці, розкидані по задній стінці глотки. Таким чином, частина лімфатичної системи навколо глотки, роль якої полягає у захисті нижніх дихальних шляхів від інфекцій, називається кільцем Вальдеєра.

- Яка роль мигдалю в організмі?

Коли ми говоримо про мигдаль простою мовою, ми, як правило, маємо на увазі глоткові мигдалини, які утворюють в глотці штам глотки. Вони запобігають зануренню холодної, гарячої, гострої їжі у водорості, захищаючи тим самим стравохід. Зазвичай тут також потрапляють випадково проковтнуті оселедці.

Рішення щодо тонзилектомії

- У цьому випадку доцільно видалити мигдалини?

- Операції мигдаликів завжди повинно передувати ретельне і детальне обстеження, за необхідності залучення анестезіолога. Хірургічними показаннями можуть бути три-п’ять фебрильних тонзилітів, друге захворювання, стійке до терапії, грибковий тонзиліт.

Стаття продовжується після рекомендатора

Лікар продовжив:

- Сам по собі розмір мигдалю не є авторитетним, але якщо апное уві сні - дихальна недостатність - спричинене злиттям мигдалин, ми рекомендуємо мигдалину зменшити вдвічі.

Отоларинголог може порекомендувати операцію на мигдалинах. У разі другої хвороби її може ініціювати кардіолог, терапевт, дерматолог або ревматолог. Оскільки отоларинголог відповідає за проведення операції, операційний лікар приймає рішення про тонзилектомію, зважуючи ризик-користь.

Інша сторона медалі полягає в тому, що те, що лікар загальної практики думає про фолікулярний тонзиліт, часто не є таким. Дуже легко сплутати фолікулярний тонзиліт із, наприклад, мононуклеозом глотки, вірусним запаленням та дуже поширеним детритом - слизом. Багато разів ЛОР-спеціаліст також проводить щеплення глотки, щоб виключити грибковий тонзиліт, який може бути моторошно подібним до гнійного тонзиліту. Розведення та аналіз крові також важливі для цілей документації.

- Питання може бути дивним, але чи мигдаль не буде бракувати в організмі? Проблеми не спускаються на інші органи?

- Це давнє спостереження, що бронхіт може стати більш поширеним без мигдалин, оскільки фактори зовнішнього середовища - ясла, дитячий садок - відіграють важливу роль у появі тонзиліту, який не змінюється при хірургічному втручанні.

Ще більш вражає часта поява сухого хронічного фарингіту у дорослих. Без глоткового мигдалю немає фарингеальної герметичності, тому всі подразники безперешкодно надходять у легені та стравохід. Корінь язика мигдаль бере на себе роль глоткового мигдалю, і його набряк може викликати відчуття грудочки та скарги на ковтання.

Показання до хірургічного видалення мигдалин змінилися за останнє десятиліття. Сорок-п’ятдесят років тому було проведено ще багато операцій на мигдалинах. Однак з тих пір з’являється все більше антибіотиків широкого спектру дії. Як наслідок, не тільки різко впала кількість фолікулярних, гарячкових тонзилітів, але й зменшилась частота так званих захворювань другої лінії - ендокардиту, артриту, дерматологічних уражень, випадіння волосся, хвороб нирок, сказав лікар.

Операція на мигдалинах

- Як видобувають мигдаль?

Операція на мигдалинах проводиться під наркозом, захищаючи нижні дихальні шляхи та забезпечуючи захист дихальних шляхів. Мигдалини витягуються з оболонки та постачаються кровотечі. Коли хірургічна зона чиста, а пацієнт прокинувся, їх можна вивести з операційної, але все одно потрібно ретельний нагляд.

Ризик анестезії додається до ризику хірургічного втручання. Це також збільшує тривалість операції. Дорослі можуть вимагати наркозу, але це не обов’язково.

- Неспеціалісти кажуть, що тонзилектомія - це звичайна операція. Це також вірно з медичної точки зору?

- Рутинна операція відсутня. Можуть виникнути подальші кровотечі, ковтання або блювота.

- Як довго після цього болить горло, скільки часу ти повинен знаходитися в лікарні?

- Перебування в лікарні завжди залежить від порядку роботи відділення по догляду та появи ускладнень. Біль дуже індивідуальний, є ті, у кого болить лише день-два, є ті, хто страждає два тижні, а є ті, хто не ковтає, не п’є, не висихає і повинен повернутися до лікарня. Важливо слідувати порадам післяопераційного способу життя, щоб уникнути пізніх ускладнень.

- Дійсно, діти більш толерантні до видобування мигдалю, ніж дорослі?

- Маленькі діти справді більш терпимі до болю, пов'язаного з післяопераційним відновленням. Оскільки вони голодні, вони починають їсти і пити швидше, ніж дорослі, які щадять горло. За умови належного післяопераційного знеболення та освіти дорослого можна також переконати, що ковтання покращує кровопостачання глотки і біль швидше зникає і швидше заживає.

- З якого віку зазвичай проводять операцію?

- Хірургічне втручання можна розглянути у віці трьох-п’яти років, але дуже важливо подумати про це і проводити його лише в дитячому закладі за допомогою дитячого анестезіолога.