Аритмії серця можуть приймати різні форми з різними причинами та симптомами. Виходячи з їх походження, можна говорити про передсердні або шлуночкові аритмії, виходячи з їх впливу на частоту серцевих скорочень, тахікардію або брадикардію.

види

Статті в темі
5/1 Аритмія
5/2 Типи аритмій
5/3 Причини та фактори ризику аритмії
5/4 Діагностика аритмії
5/5 Як лікувати аритмію?

Аритмія серця називається тахікардією, якщо частота серцевих скорочень вище 100/хв, а брадикардією, якщо частота серцевих скорочень нижче 60/хв. Не всі тахікардія або брадикардія свідчать про захворювання. Наприклад, під час фізичних навантажень цілком нормально розвиватися синусова тахікардія, оскільки серце прискорюється, забезпечуючи тканини кров’ю, багатою на кисень.

Передсердні тахікардії

Миготлива аритмія. Фібриляція передсердь - це поширений тип аритмії, при якій передсердя б’ється дуже швидко і нерегулярно. Зазвичай він розвивається у людей похилого віку. У віці старше 60 років ризик розвитку фібриляції передсердь вищий, оскільки на той час серце вже зношене, особливо у випадку високого кров’яного тиску або інших захворювань серця. Під час червоної фібриляції електрична активність передсердя стає некоординованою. 350 і 600 об/хв передсердя настільки швидкі, що замість сильного скорочення він рухається лише як гусениця (фібрили).

Фібриляція передсердь лише час від часу розвивається (нападоподібна), а потім - через кілька хвилин до години фібриляції - нормальне серцебиття відновлюється. Однак явище може також бути постійною хронічною проблемою. Фібриляція передсердь рідко загрожує життю, але тривале застосування збільшує ризик деяких захворювань, таких як інсульт.

Тремтіння передсердь. Миготлива аритмія схожа на фібриляцію передсердь. Два порушення можуть співіснувати в серці, і в цьому випадку домінує той чи інший. Різниця між цими розладами полягає в тому, що тремтіння передсердь є трохи більш організованим, трохи більш ритмічним, ніж фібриляція передсердь. Фібриляція передсердь, як правило, є наслідком короткого замикання в передсерді. Дуже важливо відокремити тремтіння передсердь від фібриляції передсердь, оскільки тремтіння передсердь можна краще лікувати певними методами, такими як абляція катетером.

Надшлуночкова тахікардія. Надшлуночкова тахікардія - це широкий термін, який охоплює кілька типів аритмії, що виникають над шлуночками. Надшлуночкова тахікардія зазвичай призводить до швидких, регулярних скорочень серця, які починаються різко і тривають від декількох секунд до декількох годин. Вони часто трапляються, коли електричний подразник раннього скорочення серця починає циркулювати через ненормальний пучок міокарда. Надшлуночкова тахікардія може спричинити частоту серцевих скорочень 160 та 200 ударів на хвилину. Хоча інтактне серце, як правило, не загрожує життю, прискорене серцебиття може бути дуже неприємним досвідом. Цей тип аритмії часто зустрічається у молодих людей.

Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта. Однією з відомих причин суправентрикулярної тахікардії є синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта. Ця аритмія викликана ненормальним електричним зв’язком між передсердям і шлуночком. Це дозволяє електричному сигналу проходити між передсердям і шлуночком, минаючи передсердно-шлуночковий вузол, що призводить до високочастотних скорочень серця.

Ранній удар
Передчасні удари можуть починатися як в передсердях, так і в шлуночкових областях. Ранній удар зазвичай доходить до того, як шлуночки серця заповнюються під час нормального серцевого ритму. Хоча іноді ви можете відчути, що у вас такий ранній удар, це дуже, дуже рідко є серйозною проблемою. Тим не менше, ранній інсульт може призвести до тривалої аритмії, особливо у людей із серцевими захворюваннями.
Ці форми аритмії часто можуть бути викликані різними стимуляторами нервової системи, наприклад кофеїн у каві, чаї, безалкогольних напоях, рецептах холодного ефедрину та деяких ліках від астми.

Шлуночкові тахікардії

Шлуночкова тахікардія. Ця форма тахікардії з швидкими, регулярними скороченнями серця виникає в результаті ненормальних електричних імпульсів з шлуночка. Часто вони викликані короткими замиканнями навколо рубцевої тканини, що утворилася внаслідок попереднього інфаркту. Серце може битися зі швидкістю до 200 ударів на хвилину. Більшість шлуночкових тахікардій розвивається внаслідок деяких попередніх захворювань серця, таких як ішемічна хвороба серця або інфаркт міокарда. Рідко трапляється, що шлуночкова тахікардія розвивається у здоровому серці. У таких випадках це набагато менш небезпечно, але все ж вимагає медичної допомоги.

Іноді тахікардія триває менше 30 секунд, і хоча серце в цей час не працює належним чином, нешкідливо, але короткочасна тахікардія може також передбачити розвиток більш важких шлуночкових аритмій, включаючи тривалі шлуночкові тахікардії.

Тривала шлуночкова тахікардія є надзвичайною ситуацією для здоров'я. Одночасно з розвитком ви можете відчувати серцебиття, запаморочення, непритомність, а хвороба може призвести до раптової серцевої смерті. Без негайного втручання лікаря тривала шлуночкова тахікардія дуже часто прогресує до фібриляції шлуночків.

Фібриляція шлуночків. Однією з найпоширеніших причин раптової серцевої смерті є фібриляція шлуночків. Під час фібриляції шлуночків через шлуночок проходять швидкі, нерегулярні електричні імпульси, що робить його поштовхом вперед-назад абсолютно неефективно і не перекачує кров. Без неефективного серцебиття знижується артеріальний тиск, а життєво важливі органи, включаючи мозок, залишаються повністю без кровопостачання. Більшість пацієнтів втрачають свідомість протягом декількох секунд і потребують негайної реанімації. У випадку, якщо реанімація пацієнта розпочинається і підтримується до відновлення частоти серцевих скорочень за допомогою дефібрилятора, перспективи життя можуть бути хорошими. Смерть настає протягом декількох хвилин без негайної реанімації або дефібриляції. Фібриляція шлуночків найчастіше розвивається на основі деяких вже наявних захворювань серця. Дуже часто причиною є серцевий напад.

Синдром довгого QT. Цей синдром може бути вродженим або набутим станом. У людей похилого віку ця форма аритмії також може бути спровокована певними ліками, що впливають на електричну активність серця. В електрокардіографії хвиля Q вказує на точку, з якої електрична активність змушує камери скорочуватися. Літера Т позначає точку, де клітини міокарда шлуночків перезаряджаються і готові до наступного скорочення. Оскільки інтервал QT подовжується, клітини шлуночків можуть недостатньо регенерувати, щоб правильно провести наступне серцебиття. У пацієнтів із синдромом тривалого інтервалу QT може спостерігатися серцебиття, непритомність та підвищений ризик раптової серцевої смерті.

Брадикардія

Хоча частота серцевих скорочень нижче 60 ударів називається брадикардією, низький пульс не завжди є проблемою. Коли когось навчають, його серце може працювати настільки ефективно, що воно належним чином постачає тіло кров’ю з частотою нижче 60 ударів на хвилину. Однак якщо ваше серцебиття повільне і ваше тіло не отримує достатньої кількості свіжої крові, ви можете страждати одним із видів брадикардії.

Синдром хворого синуса. Якщо синусовий вузол, який контролює стимуляцію, не надсилає сигнали належним чином, частота серцевих скорочень може бути занадто низькою або серце може чергуватися для прискорення та уповільнення. Якщо сам синусовий вузол працює добре, розлад навколо синусового вузла, який уповільнює або перериває провідність, може спричинити синдром хворого синуса.

Розлад водіння. Шляхи, що ведуть до електричного подразника серця, можуть перериватися навколо передсердно-шлуночкового вузла або вздовж пучків, що несуть подразник, що ведуть до шлуночка. Залежно від місця та типу провідного блоку імпульси між передсердям і шлуночком можуть бути повністю або лише частково блоковані. Коли сигнал повністю блокується, певні клітини передсердно-шлуночкового вузла або шлуночкового м’яза беруть на себе стимуляцію і починають виробляти постійний, як правило, повільніший пульс. Деякі блоки не викликають жодних симптомів, тоді як інші можуть призвести до втрати серцевого ритму або брадикардії. Навіть у безсимптомних випадках ЕКГ можна використовувати для виявлення провідного блоку. Оскільки певні блоки провідності спричинені хворобами серця, виявлення блоку ЕКГ може призвести до раннього виявлення серцевих захворювань.