Виявлення антигену Helicobacter pylori у фекаліях
Назва тесту
Тести на хелікобактер пілорі
Фізіологічний, патофізіологічний фон
Helicobacter pylori - це грамнегативна спіралеподібна мультицилійна бактерія, яка може колонізувати слизові шлунка та дванадцятипалої кишки (кишка підкови). Серед його біохімічних властивостей виділяється надзвичайно інтенсивна здатність продукування уреази, яка відіграє вирішальну роль у адаптації шлунка до кислого рН. Аміак, утворений ферментом уреази Helicobacter pylori, нейтралізує шлункову кислоту, і бактерія здатна проходити через слизову шлунка до епітеліальної поверхні слизової завдяки своїй здатності рухатися. Тут т. Зв. він руйнує клітини шлункового епітелію за допомогою свого вакуолізуючого токсину.
Клінічне значення
Хелікобактер пілорі може колонізувати слизову оболонку шлунка більше чверті дорослої людської популяції, носій, який, як правило, протікає безсимптомно або може призвести до гострого гастроентериту зі слабкими симптомами, в деяких випадках мимовільно заживаючим. Однак близько 10-20% інфікованих також можуть захворіти серйозними захворюваннями. Бактерія відіграє патогенну роль при багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту: виразці дванадцятипалої кишки та шлунка, ерозії слизової оболонки, активний та хронічний гастрит, рак шлунка, MALT-лімфома.
Зараження може відбуватися безпосередньо, від людини до людини, фекально-оральним або шлунково-оральним шляхом, або забрудненими медичними пристроями (зондами, ендоскопами).
Лабораторні методи:
Існує кілька лабораторних методів виявлення хелікобактерної інфекції. Лікуючий лікар визначає, який метод діагностики призначити, виходячи з історії хвороби пацієнта, симптомів та поточного стану.
-
Культура H. pylori з біопсійного матеріалу: посів з біопсійного зразка може проводитися шляхом ендоскопічного відбору проб шлункової або дванадцятипалої кишки. Вирощування хелікобактер пілорі проводиться тільки мікробіологічною лабораторією SYNLAB Hungary Kft в Секешфехерварі. Транспортування зразка до лабораторії повинно розпочатися негайно. Безперечно необхідна попередня консультація для всіх зразків, оскільки потрібне спеціальне обладнання для відбору проб, спеціальний транспорт та швидка доставка. Мета тесту - провести тест на чутливість до антибіотиків.
Посів із зразка біопсії проводять на спеціальному середовищі в мікроаерофільному середовищі з тривалим часом інкубації.
Виявлення антитіл до H. pylori в крові: серологічний моніторинг дозволяє проводити тестування на антитіла проти бактерії (IgG). Однак специфічне антитіло може також бути присутнім у пацієнтів, які успішно викорінили H. pylori.
• Позитив вказує на імунітет хелікобактер, сам по собі не підтверджує поточну інфекцію
• У позитивному випадку ви можете підтвердити передбачуваний діагноз.
• Негативний результат не виключає можливості зараження
Преаналітична інформація
- Культура з ендоскопічного біопсійного матеріалу: у випадку біопсійного зразка рекомендується взяти кілька (3-4) зразків з різних місць шлунку або дванадцятипалої кишки, а потім зрізи тканини занурити в одне транспортне середовище (Portagerm pylori). Рекомендується відправити зразок в лабораторію в день збору, якщо це неможливо, пробу можна зберігати при температурі 4 ° C протягом 24 годин.
Виявлення антитіл у крові: нативна кров, яку при необхідності можна зберігати при температурі 4 ° C протягом 24 годин. Сироватку можна зберігати замороженою протягом тривалого періоду часу.