використання

Кліндаміцин є напівсинтетичним антибіотиком, який належить до групи лінкозамідів. Це препарат з бактеріостатичною активністю.

Використовується для лікування деяких видів бактеріальних інфекцій, включаючи інфекції легенів, шкіри, крові, жіночих репродуктивних органів, а також внутрішніх органів.

Як діє кліндаміцин?

Це антибіотик широкого спектру дії з групи лінкозамідів має переважно бактеріостатичну активність. Працює проти грампозитивних аеробних бактерій та проти багатьох анаеробних бактерій.

Кліндамінцин здійснює свою дію, зв'язуючись із субодиницею 50S рибосоми бактерії. Таким чином, він пригнічує перші стадії синтезу білка в бактеріальній клітині.

Хоча його дія принципово бактеріостатично, у високих концентраціях може мати бактерицидну дію. Це буде залежати від чутливості штаму та середовища.

Застосовуючи всередину, майже 90% дози всмоктується. Хоча невідомо, скільки разом із їжею затримує це всмоктування.

Терапевтичні показання кліндаміцину

Цей препарат Він показаний при лікуванні інфекцій, спричинених чутливими мікроорганізмами. Вони між ними:

  • Пневмоніянабуті викликаніЗолотистий стафілокок.
  • Абсцес легені.
  • Гострий фаринготонзиліт, спричинений стрептококом групи А (S. pyogenes).
  • Стоматологічні інфекції.
  • Інфекції шкіри та м’яких тканин.
  • Остеомієліт.
  • Бактеріальний вагіноз.
  • Запальні захворювання органів малого тазу.
  • Пневмонія, спричинена Pneumocystis jiroveci.
  • Церебральний токсоплазмозу пацієнтів з ВІЛ-інфекцією.
  • Гострий синусит у дітей старше 1 місяця та молодше 18 років.

Оскільки деякі з цих інфекцій часто також спричинені грамнегативними паличками, кліндаміцин застосовується разом з додатковими антибіотиками. Тематично, його використовують для лікування вугрів.

Тим не менше, може використовуватися для лікування інфекцій штамами, сприйнятливими до кліндаміцину або еритроміцину. Також може трапитися так, що деякі штами чутливі до одного з антибіотиків і стійкі до іншого.

Побічні ефекти

Основним несприятливим ефектом кліндаміцину є діарея, пов’язана з Clostridium difficile. Він асоціюється з цим видом діареї у приблизно 10% пацієнтів, які перебувають на лікуванні, незалежно від шляху введення, включаючи місцевий шлях.

Також можуть виникати реакції гіперчутливості. При прийомі всередину, якщо його не приймати разом з водою, це може спричинити езофагіт.

З іншого боку, інші вторинні побічні реакції можуть також проявлятися у пацієнтів, які перебувають на лікуванні кліндаміцином, серед яких:

  • Гематологічні: мали місце тяжка лейкопенія, лейкоцитоз, анемія та тромбоцитопенія.
  • Серцево-судинна система: у деяких пацієнтів кліндаміцин може спричинити важкі аритмії, такі як фібриляція шлуночків, подовження інтервалу QT та поліморфна шлуночкова аритмія.
  • Центральна нервова система- Можливі поодинокі випадки нервово-м’язової блокади.
  • Шлунково-кишковий: Лікування кліндаміцином може спричинити діарею, нудоту, блювоту та біль у животі. Крім того, він може викликати псевдомембранозний коліт через суперинфекцію, спричинену Clostridium difficile. Цей ефект є оборотним, якщо лікування припинено. Крім того, слід застосовувати підтримуючі заходи разом із прийомом ванкоміцину або метронідазолу.
  • Печінка: Цей антибіотик може збільшити рівні аспартатамінотрансферази та аланінамінотрансферази, а також рівні білірубіну через пряме ураження печінки.
  • Нирки та сечостатева система: пов’язаний із кліндаміцином із фотографіями вагінального моніліозу та вульвовагініту.
  • Шкіра: бувають випадки, коли може спостерігатися поява висипу, яка може бути від легкої до помірної інтенсивності.

Коли лікування актуальне, може виникати свербіж обличчя, контактний дерматит, набряк обличчя та макулопапульозний висип.

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути у людей, які отримують кліндаміцин, включають Синдром Стівенса-Джонсона, реакції гіперчутливості у ВІЛ-позитивних пацієнтів та лімфаденіт. Однак ці реакції рідкісні.

Протипоказання

Кліндаміцин є протипоказаний пацієнтам з алергічними реакціями в анамнезі цей препарат і лінкоміцин. Що стосується грудного вигодовування, ви повинні знати, що цей препарат виводиться з грудним молоком. З цієї причини та через можливі серйозні наслідки для немовляти, його використання у той самий період протипоказано.

Його не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не суворо необхідно., оскільки досліджень або даних недостатньо.

Чи безпечний кліндаміцин?

Численні клінічні випробування та великий досвід фармаконагляду схвалити використання кліндаміцину як ефективного препарату при лікуванні щелепно-лицьових інфекцій, серед інших.

Монтойя Кларамунт, І., Міра О., М., Альварес А., І., Кофре Г., Дж., Коен В., Дж., Доносо В., Г. та Торрес Т., JP (2009) . Нездатна стійкість до кліндаміцину в стійкому до метициліну золотистому стафілококу. Чилійський журнал педіатрії. https://doi.org/10.4067/s0370-41062009000100006

Родрігес, Е. (2009). Лікування антибіотиками одонтогенної інфекції. Inf Ter Sist Nac Salud.

Перес, Н., Павас, Н., та Ізабель Родрігес, Е. (2010). Стійкість до золотистого стафілокока до антибіотиків у лікарні в колумбійській орінокії. Інфекція. https://doi.org/10.1016/s0123-9392(10)70108-9

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.