Раніше лікарі припускали, що міокард, який вже не міг скорочуватися, зазнав незворотних пошкоджень.

Однак, згідно з іншим дослідженням, здавалося б, нежива тканина міокарда лише впадає в сплячку і може бути відновлена ​​шляхом відновлення кровотоку. Про все це кардіолог клініки Клівлендської клініки, доктор. Томас Марвік доповів.

просто

Відкриття того, що, здавалося б, нежива тканина міокарда все ще здатна функціонувати, може відкрити нові горизонти у лікуванні інфарктних хворих, доктор. Марвік.

За словами кардіолога, м’язова тканина, яка загинула в результаті інфаркту, становить приблизно 40 відсотків можна врятувати за допомогою таких методів реваскуляризації, як балонна ангіопластика або шунтування.

Новини особливо важливі для тих, хто пережив свій перший інфаркт, але має високий ризик того, що у них все ще частіше розвивається серцева недостатність через відсутність функціонуючого серцевого м’яза.

Інфаркт виникає, коли до серця не надходить достатня кількість крові. Некроз міокарда найчастіше викликається згустками крові, що утворюються в кальцифікованих коронарних артеріях. Так звані згортачі крові забезпечують захист від серцевого нападу, розчиняючи такі тромби.

Якщо закупорка в коронарній артерії не триває тривалий час, м’язи серця, як правило, не пошкоджуються і швидко повертаються до нормальної роботи. Однак якщо закупорка судин триває довгий час, тканина загине через тривалу нестачу кисню. Якщо некроз відбувається на великій ділянці тканини, серце буде занадто слабким, щоб перекачати в артерії достатньо крові для задоволення потреб організму. Це коли виникає серцева недостатність.

Серцева недостатність - дуже важкий стан. Дихання таких пацієнтів буде вкороченим і ослабленим, їх тіло буде слабким. Хоча ліки можуть полегшити симптоми, стан пацієнтів із серцевою недостатністю починає швидко погіршуватися. Більшість з них помре протягом декількох років.

В даний час єдиним рішенням є трансплантація серця, але цей метод доступний лише невеликому відсотку пацієнтів із серцевою недостатністю, оскільки більшість із них занадто старі та хворі, щоб пережити операцію, і донорів набагато менше, ніж потрібно для серце.

За словами доктора Марвіка, сплячка настає тоді, коли коронарна артерія закривається досить довго, щоб енергетичні запаси клітин серцевого м’яза вичерпалися, але недостатньо довго, щоб скорочувальні структури клітин пошкодилися. Точний механізм цієї сплячки поки не відомий, але сплячі клітини повертаються до нормальної функції відносно швидко після відновлення кровообігу.

Зимова сплячка може пояснити, чому серце не повертається до нормальної роботи після інфаркту після лікування серцевого нападу, або чому функція серця ненормальна після операцій на серці та інших втручань, коли в серце потрапляє менше крові. У цих ситуаціях лікарі повинні звертати увагу на те, що серце, яке працює неправильно, швидко відновиться, якщо воно забезпечене достатньою кількістю крові, д-р. Марвік.

Отже, сплячка настає, коли клітини отримують лише достатньо крові для рослинності. Клітини міокарда, здається, вимикають всі свої функції, за винятком основних систем для виживання рослинності.

Наприклад, в цьому стані клітини не мають здатності скорочуватися, тому вони функціонують не так, як клітини міокарда.

У стандартних тестах, таких як ультразвукове дослідження або ЕКГ, клітини, що сплять, здаються мертвими. Проте, якщо нормальне кровопостачання відновиться, клітини зможуть знову скорочуватися, хоча для повного відновлення нормальних функцій знадобляться тижні або місяці.

Доктор Марвік сказав, що дослідники працюють над низкою процедур, які дозволяють виявити сплячі клітини, а потім повернути їх до роботи шляхом реваскуляризації. Наприклад, позитронно-емісійний томограф може бути використаний, щоб показати, чи приймають клітини глюкозу.

Кардіолог сподівається, що такий тип контролю серцевого м’яза інфарктних хворих незабаром стане рутинною процедурою. Тим часом необхідні подальші дослідження, щоб з’ясувати, яким групам людей із серцевою недостатністю можна полегшити за допомогою реваскуляризації та яку процедуру робити.