Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Діабет »Діабет 2013/1» Виразка на нозі - відповідає лікар

Завантажено: 21.11.2015.

Професор Т. Т. Лікар!

Рана на нозі не гоїться більше 6 років. Я хотів би знати, яке лікування потрібно при виразці ніг? Які ліки слід приймати від нього, якщо вони гнійні? Яка мазь потрібна, якщо потрібно? З якою пов’язкою мені слід пов’язати? Це проблема, якщо я не підключений і не приймаю жодних ліків? Як можна вилікувати таку хворобу? Виразку на нозі можна вилікувати або вона все одно регулярно повторюється?

виразка

Заздалегідь дякуємо за швидку відповідь!

Я отримав вищезазначений лист від пацієнта. Він надіслав його електронною поштою, тому передбачалося, що він не був абсолютно незнайомий зі світом Інтернету. Оскільки він написав лист, стало зрозуміло, що він вважає більш довірливим отримати відповіді на свої запитання у лікаря, ніж дізнаватися про свою хворобу з Інтернету тут і там, "модно" на основі інформації, за якою можна було б вловити, використовуючи пошукові терміни. мені також стало зрозуміло, наскільки необхідна публікація професійних матеріалів, що описують найважливіші принципи ведення хронічної рани, які можуть зрозуміти як пацієнти, так і родичі.

Читаючи лист пацієнта, переді мною було окреслено його стан. Передбачалося, що він зазнав декількох невдач за 6 років хвороби, а також пережив поперемінний досвід покращення та погіршення стану. В результаті його запитань у мене також виникли запитання. як лікували рану на нозі пацієнта за останні 6 років? Чи лікував це ваш лікар загальної практики, чи вас опікували в «виразковій медсестрі»? Можливо, приховуючи свою хворобу самостійно, він намагався зцілити рану вдома? Як може статися, що за такий тривалий час він ні на кого не отримав задовільної відповіді на ці фундаментальні питання? Або вас просто цікавила думка нового лікаря? Мої відповіді не можуть бути автоматичними, оскільки кожна історія хвороби дещо інша.

Я запропонував провести повне розслідування, і лише тоді ми могли розпочати цілеспрямоване лікування. По-перше, ми обговорили, що погане кровообіг, спричинений занедбаним венозним станом стопи, можна виправити за допомогою ліків та компресійних пов’язок. Оскільки гній завжди вказує на патологічний стан, очищення рани є найважливішим завданням. Я також сказав вам, що з таблеток Nomagnol або Hyperol ніколи не слід робити розчини для опори, оскільки ці продукти можуть затримати загоєння ран через їх руйнівну дію і навіть можуть завдати серйозної шкоди через невизначену концентрацію.

Оскільки, як правило, немає умов для використання стерильних пристосувань у випадку з домашніми перев’язками, уникайте використання мазей та порошків! Рекомендується обробка ран на основі гідрогелю. Для кожної пов'язки використовуйте гель, що містить цинк-гіалуронат, оскільки цинковий компонент має дезінфікуючу дію, а гіалуронат - це сировина для відновлення еластичних тканин. Я також звернула увагу моєї пацієнтки завжди дотримуватися гігієнічних вимог. Яку пов’язку слід використовувати? Він завжди відповідає поточній фазі загоєння рани, яка пристосована до рани як за розміром, так і за якістю. Однак підбирати відповідну пов'язку залежить від лікуючого лікаря!

"Що робити з такою хворобою?" Я дав відповідь на своє запитання злегка оманливо, що найпростіше запобігти або принаймні уникнути розвитку великих неприємностей, оскільки профілактика - це найефективніший захист стану, найекономічніша терапія. Але якщо ми не змогли цього зробити, і рана вже сформувалася, ми повинні зосередити всі свої зусилля на загоєнні рани і використати всі засоби для досягнення повного загоєння. гель, що містить гіалуронат цинку, також можна ефективно використовувати для запобігання рецидиву виразки, оскільки його можна регулярно використовувати для підтримки якості шкіри в загоєній ділянці.

Через кілька місяців лікування я отримав черговий лист подяки від свого пацієнта, цього разу: «Шановний головний лікар! Завдяки вашій відданій роботі стан моєї виразки на ногах постійно та ефектно покращувався, і тепер вона повністю зажила. Я хотів би подякувати вам за те, що терпляче пояснювали суть моєї хвороби під час перев’язки, за те, що навчили мене, що ми можемо правильно перев’язати рану вдома. Дякую, що полегшив мене від багатьох страждань від моєї виразки, яка раніше не заживала 6 років! "