вірус

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал захворювань органів травлення

друкована версія В ISSN 1130-0108

Преподобний esp. хворий dig.В т.96В No2В МадридВ Лют.В 2004

Секція координується:
В. Ф. Морейра та А. Лопес Сан-Роман
Служба гастроентерології. Університетська лікарня Рамона і Кахаля. Мадрид

Вірус хронічного гепатиту С.

Після контакту з вірусом з’являється гострий гепатит, який у 70-80% випадків переходить у хронічну форму. У хронічній фазі захворювання запалення може залишатися стабільним протягом багатьох років, але приблизно у відсотках приблизно 20% запалення генерує зростаючу ступінь рубцювання (фіброз) і закінчується цирозом печінки через 20-25 років еволюції. З цього моменту щороку у 1-2% пацієнтів може розвиватися пухлина печінки.

У гострій фазі інфекції можуть з’являтися такі симптоми, як втома, втрата апетиту, а у деяких пацієнтів спостерігається пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця). За відсутності цього неважко подумати, що клінічна картина зумовлена ​​іншою вірусною інфекцією, типу «грипу». У хронічній фазі захворювання у багатьох пацієнтів відсутні симптоми або лише незначна втома, яка іноді обумовлена ​​навіть іншими причинами. Отже, лікар часто виявляє наявність хронічного вірусу гепатиту С, коли пацієнт проходить обстеження з інших причин. Дуже рідко у пацієнтів можуть бути складні клінічні картини з ревматичними або нирковими проявами.

У пацієнтів, у яких захворювання переросло в цироз, з’являться симптоми ускладнень цього захворювання, що іноді є причиною того, що пацієнт звертається до лікаря вперше.

ДІАГНОСТИКА

Діагноз ставлять, демонструючи підвищення рівня трансаміназ (речовин, що містяться в клітинах печінки), або позитивність антитіл проти вірусу гепатиту С. Іноді трансамінази можуть залишатися нормальними протягом тривалого періоду часу. Вивчення генетичного матеріалу вірусу (вірусної РНК) за допомогою тесту, який називається ПЛР, вказує, чи вірус активно «розмножується» в нашій печінці. Вивчення підтипу, тобто вірусного генотипу, вказує на більшу або меншу ймовірність того, що лікування буде ефективним. Тому ці два тести використовуються для встановлення противірусного лікування. Біопсія печінки дає інформацію про ступінь накопиченого ураження печінки за роки захворювання.

ЛІКУВАННЯ

Вакцини проти цієї інфекції не існує, тому профілактичні заходи дуже важливі. Вони повинні включати заборону ділитися з хворими на гепатит С посудом, що має можливий контакт з їх кров’ю, наприклад, бритвою або шприцом. Сюди не входять предмети побуту, якими можна ділитися. Що стосується особистих стосунків, не рекомендуються інші спеціальні заходи. При статевих контактах презервативи рекомендуються лише у тому випадку, якщо вони зберігаються в дні менструації, або у людей з іншими факторами ризику, або у кількох партнерів. Необхідність кесаревого розтину у матерів, що переносять вірус С. Коли хвороба встановлена, необхідно утриматися від алкоголю, оскільки було доведено, що це прискорює еволюцію до цирозу.

У деяких випадках лікування гострого гепатиту може бути доцільним. Сьогодні лікування проводиться двома препаратами - пегільованим інтерфероном та рибавірином, - першим із них щотижневої ін’єкції, а другим - таблетками, що приймаються щодня. Це лікування часто призводить до грипоподібних симптомів, в довгостроковій перспективі воно може призвести до схуднення, певною мірою впливає на настрій пацієнта та може призвести до анемії. Побічні ефекти є оборотними і рідко серйозними. Приблизно 55% пацієнтів з найменш сприятливими генотипами та майже 90% пацієнтів з генотипами, більш чутливими до лікування, можуть вилікуватися від інфекції. Необхідність лікування повинна бути встановлена ​​фахівцем у цій галузі. Коли пошкодження печінки дуже запущене, пацієнти можуть пройти трансплантацію печінки.

ОСНОВНІ ТОЧКИ

-Хронічний гепатит С - це стійке запалення нашої печінки, яке виробляється вірусом гепатиту С.

-Захворювання часто залишається непоміченим, оскільки має мало симптомів. Він розвивається в довгостроковій перспективі, і цироз печінки може виникнути у 20% пацієнтів.

-Не існує ефективної вакцини для зараження, а профілактика базується на гігієнічних заходах, які необхідно знати, щоб уникнути ризиків, але в той же час, щоб уникнути непотрібної поведінки, що впливає на якість життя.

-Поточне лікування набагато ефективніше, ніж 10 років тому, і перспектива лікування може бути видно у великій кількості випадків; однак у цій галузі необхідний прогрес. Лікування показано не всім пацієнтам і має певні протипоказання. У будь-якому випадку, ваша потреба повинна бути встановлена ​​фахівцем.


М. Хіменес Саенц

Служба травної системи.
Лікарня Вірген Макарена. Севілья

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons