годування груддю: обережність
Бактерицид. Він блокує синтез бактеріальної клітинної стінки та інгібує ß-лактамази. Розширений спектр.
Механізм дії Амоксицилін + клавуланова кислота
Поєднання напівсинтетичного пеніциліну (бактерицидного, широкого спектру дії) та молекули інгібітора ß-лактамази робить мікроби, що продукують ß-лактамазу, чутливими до амоксициліну.
Терапевтичні показання Амоксицилін + клавуланова кислота
В рекламі. та дітей, тто. бактеріальної інфекції штамами, що продукують ß-лактамазу, стійкими до амоксициліну: гострий бактеріальний синусит, гострий середній отит, тонзиліт, гостре загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія, цистит, пієлонефрит, шкіри та м'яких тканин (целюліт, укуси тварин, важкі абсцеси зубів із широко поширеним целюлітом, кістками та суглобами (остеомієліт), септичним абортом, тазовим або післяпологовим сепсисом, внутрішньочеревним сепсисом. супроводжується важкими системними симптомами), жіночі статеві органи, внутрішньочеревна, перитоніт, септицемія та профілактика в рекламі. інфекції, пов’язаної з великою хірургічною операцією (шлунково-кишкового тракту, порожнини малого тазу, голови та шиї, жовчовивідних шляхів, серцевої, ниркової, суглобової протез) З'єднання з пролонгованим вивільненням (1000/62,5 мг): позалікарняна пневмонія у АД та підлітків> = 16 років або підозрюється, що вони спричинені стійким до пеніциліну S. pneumoniae.
Дозировка амоксициліну + клавуланової кислоти
Амоксицилін/змін. клавуланічний:
- Усно. Оголошення. та діти> 12 років із ш.м. > = 40 кг: 500/125 мг 3 рази на день, 875/125 мг 2-3 рази на день або 1000/125 мг 2-3 рази на день. Діти w.m. = 16 років: 2000/125 мг 2 рази на день 7-10 днів.
- IV. Іні. повільний 3-4 хв або перфуз. 30-40 хв (лише 2 г/200 мг на інфузію). Ads., Звичайні: 1 г амоксициліну 2-4 рази на день; септицемія або важка інфекція до 6 г амоксициліну/добу (1 г/200 мг), макс. 12 г/добу (2 г/200 мг); змінного струму клавуланат, макс./іні: 200 мг і макс./добу: 1200 мг; Хірургічна профілактика: хірургічне втручання від 1 години до 4 г протягом 24 годин (якщо існує високий ризик зараження, його можна продовжувати протягом декількох днів як післяопераційне лікування всередину або внутрішньовенно). Діти (500 мг/50 мг), недоношені: 100 мг амоксициліну/кг/добу за 2 інфузії; Новонароджені та немовлята = 3 місяці (5-40 кг): 100 мг амоксициліну/кг/добу за 4 інфузії. або iny. Дуже повільно IV.
Тривалість tto. макс. 14 днів без огляду.
ЙТИ. Усно. Оголошення. та діти> = 40 кг, Clcr 30-10 мл/хв: 500/125 мг 2 рази на добу; Clcr
Спосіб застосування Амоксицилін + клавуланова кислота
Його слід вводити на початку їжі.
Протипоказання Амоксицилін + клавуланова кислота
Підвищена чутливість до амоксициліну або змінного струму. клавуланічний; історія гіперчутливості до ß-лактамів (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенем, монобактам); перед початком tto. дослідити попередню алергічну реакцію. Інфекційний мононуклеоз та лімфолейкоз (підвищений ризик висипу). І.Х. важка, історія жовтяниці або історія І.Х. могила з tto. Попередній.
Попередження та запобіжні заходи Амоксицилін + клавуланова кислота
Монітор з І.Р. (відрегулювати дозу) та з I.H. (параметри функції печінки, призупинити при погіршенні). Тто. тривалий: ризик суперінфекції; гематологічний контроль та функції нирок та печінки; стежити за діурезом та підтримувати гідратацію, щоб уникнути кристалурії (регулярне спостереження за уретральним катетером на предмет можливої обструкції). Призупиніть, якщо з’явиться: генералізована фебрильна еритема, пов’язана з гнійниками на початку лікування. (подальше застосування амоксициліну буде протипоказано), алергічна реакція, судоми, асоційований з антибіотиками коліт. Атопічні пацієнти, важка алергія або астма (підвищений ризик алергічної реакції). Контролюйте протромбіновий час та INR, пов’язані з антикоагулянтами. Предмети> = 60 років. Помилкові повідомлення + у тесті на виявлення аспергілуса (Platelia Bio-Rad). Комп. пролонговане вивільнення (1000/62,5 мг): не рекомендується пацієнтам Амоксицилін + клавуланова кислота
Протипоказаний І.Х. важка, історія жовтяниці або історія І.Х. могила з tto. Попередній. Обережно з I.H., контролюйте параметри функціонування та призупиняйте роботу при погіршенні.
Ниркова недостатність Амоксицилін + клавуланова кислота
Обережно, відрегулюйте дозу та контролюйте. Усно. Оголошення. та діти> = 40 кг, Clcr 30-10 мл/хв: 500/125 мг 2 рази на добу; Clcr
Взаємодія амоксициліну і клавуланової кислоти
Див. Що ще:
Не вводити з: пробенецидом, бактеріостатичними антибіотиками, дисульфірамом.
Збільшує ймовірність алергічної шкірної реакції з: алопуринолом.
Може знизити ефективність: оральних контрацептивів.
Зменшує виведення: метотрексату, контролюйте рівень сироватки крові на ризик токсичності.
Може збільшити всмоктування: дигоксину.
Можлива взаємодія з: мофетилом мікофенолатом (монітор пацієнта).
Лабораторна робота: знижує результат рівня глюкози в крові, втручається у визначення загальних білків сироватки крові шляхом реакції фарбування. Помилкове +: глікозурія неферментативним методом та за тестом Кумбса.
Вагітність Амоксицилін + клавуланова кислота
Після введення амоксициліну/клавуланової кислоти вагітним жінкам не спостерігалося шкідливого впливу на вагітність чи здоров'я плода/новонародженого.
Однак у дослідженні серед жінок, які перенесли передчасний розрив амніона, повідомлялося, що профілактичне лікування амоксикліном/клавулановою кислотою може бути пов'язане з підвищеним ризиком некротизуючого ентероколіту у новонароджених. Обидві речовини досягають ембріона/плода, перетинаючи плаценту.
Дослідження на тваринах не виявляють тератогенних ефектів після прийому амоксициліну/клавуланової кислоти. Показано, що комбінація амоксициліну та клавуланової кислоти не є тератогенною у щурів. Амоксицилін не впливає на вагітність і не виявляє ембріотоксичних або тератогенних ефектів у щурів та мишей. До та після пологів проводили дослідження на щурах, вага щурів, що зазнали впливу при народженні, була значно нижчою порівняно з контролем. Однак аномалій та вад розвитку не спостерігалося.
В якості запобіжного заходу амоксицилін/ac. Клавуланат слід застосовувати під час вагітності лише після того, як лікар оцінить співвідношення користь/ризик.
Амоксицилін + лактація клавуланової кислоти
Обидві речовини виводяться з грудним молоком (вплив клавуланової кислоти на годуючого немовляти невідомий). Тому діарея та грибкова інфекція можуть виникати на слизових оболонках годуючої дитини, і годування груддю необхідно перервати. Слід розглянути можливість сенсибілізації. Амоксицилін/клавуланова кислота слід застосовувати під час годування груддю лише після того, як лікар оцінить співвідношення користь/ризик.
Побічні реакції Амоксицилін + клавуланова кислота
Нудота, блювота, діарея, біль у животі, слизово-шкірний кандидоз.