Чилійське товариство ожиріння

ДОСЛІДЖЕННЯ: ПОЛОВИНА АМЕРИКИ БУДЕ ПОВИНЕНА ЗА 10 РОКІВ

америки

Якщо Сполучені Штати не приймуть колективно здоровіші харчові звички, більше половини нації страждає ожирінням через 10 років. Гірше того, кожен четвертий американець буде "сильно ожиріти" з індексом маси тіла більше 35, а це означає, що у них буде понад 100 кілограмів ваги.

Цей тривожний прогноз, опублікований у середу в NEJM, був результатом дослідження, яке розглядало 26-річну інформацію про показники індексу маси тіла (ІМТ), яку самостійно повідомляли понад 6 мільйонів американських дорослих..

Беручи до уваги проблеми боротьби зі зниженням ваги, це руйнівна новина для майбутнього здоров’я нашої нації. "З огляду на те, наскільки загальновідомо важко лікувати ожиріння після встановлення, ви бачите, що ми перебуваємо у нестійкій ситуації", - заявила Авіва Муст, президент громадського здоров'я та громадської медицини університету Тафтса, яка не брала участі у дослідженні. "Соціальна вартість висока, - сказав він, - як з точки зору наслідків ожиріння для здоров'я, так і через витрати на охорону здоров'я, які можуть поставити нас на коліна".

Дивовижні дані за штатами

В рамках однієї з перших дослідницьких робіт, спрямованих на поглиблення на рівні штату, дослідження показало, що найбільше постраждають 29 штатів, переважно на Півдні та Середньому Заході, і понад 50% їх жителів вважаються страждають ожирінням. Але жодна частина країни не пошкодована: у всіх 50 штатах щонайменше 35% населення страждають ожирінням, встановлено дослідження.

"Що ще більше викликає занепокоєння - це зростання тяжкого ожиріння", - сказав провідний автор Захарі Уорд, аналітик Центру прийняття рішень про науку про здоров'я в Гарвардській школі Чан. "На національному рівні важке ожиріння, як правило, понад 100 фунтів зайвої ваги, стане найбільш поширеною категорією ІМТ", - сказав Уорд. "Поширеність буде вище 25% у 25 штатах".

В даний час лише 18% усіх американців страждають ожирінням. Якщо ця тенденція збережеться, згідно з дослідженням, важке ожиріння "стане таким же поширеним, як загальне ожиріння в 1990-х".

Дослідження також виявило, що певні субпопуляції мають більший ризик серйозного ожиріння: жінки, неіспаномовні чорношкірі та дорослі з низьким рівнем доходу, які заробляють менше 50 000 доларів на рік.

"І ми виявили, що для дорослих з дуже низьким рівнем доходу, дорослих із річним доходом домогосподарств менше 20 000 доларів США, важке ожиріння буде найпоширенішою категорією ІМТ у 44 штатах", - сказав Уорд. "Так в основному по всій країні".

Що трапилось?

"П'ятдесят років тому ожиріння було відносно рідкісним захворюванням", - сказав Муст. “Люди, які були бідними, мали недостатню, а не надмірну вагу. Але це змінилося ”. Однією з причин є зростання підсолоджуваних цукром напоїв та ультраперероблених продуктів, які забезпечують калорійність, але мало харчування. Іншим є те, що ціни на продукти харчування, включаючи шкідливі для здоров’я варіанти швидкого харчування, впали в США, з урахуванням інфляції.

"Низькі ціни на продовольство, безумовно, є частиною цього", - сказав Муст. “Також є обмежені можливості для фізичної активності. І багато пишуть про стреси структурного расизму та про те, як це впливає на моделі поведінки людей. Тому це дуже складно ".

Чи можемо ми це виправити?

"Тут непросто намалювати, але я не думаю, що ми можемо кинути рушник", - сказав Муст. “Ймовірно, значний вплив потребуватиме багато втручань федеральної, державної та місцевої політики та регуляторних органів. Ми не можемо покладатися на індивідуальні зміни поведінки в середовищі, яке сприяє ожирінню ".

Дослідження показали кілька перспективних тактик, він сказав: зміцнити місцеві системи громадського транспорту, щоб заохочувати пішки, а не їздити; тримати школи відкритими у вихідні та влітку, щоб забезпечити доступ до спортзалів та басейнів; і збільшити підтримку програм харчування від ферми до школи та ферми до роботи, а також фермерських ринків, щоб збільшити доступ до недорогих фруктів та овочів.

Інші заходи включають маркування калорій в меню ресторанів та самообслуговування та заміну торгових автоматів розумними закусками в школах.

"Ми також прагнемо усунути податкову знижку, яку отримують компанії за рекламу нездорової їжі дітям", - сказав Уорд. «Гроші, які вони витрачають на рекламу продуктів харчування, в основному можуть бути списані як податкові вирахування.

"Це може бути однією з причин, через яку ми бачимо такі відмінності за расовою приналежністю, етнічною приналежністю чи доходом, - сказав Уорд, - оскільки компанії безпосередньо націлюються на рекламу в цих групах".

У попередньому дослідженні Уорд та його команда з Гарварду виявили, що три втручання заощадили більше на витратах на охорону здоров'я, ніж на ціну, яку потрібно здійснити: усунення податкової знижки з реклами; удосконалити норми харчування шкільних закусок; та введення спеціального податку на солодкі напої.

Найвигіднішим рішенням став податок на солодкі напої. Дослідження показало, що податок економив 30 доларів США на витратах на охорону здоров’я за кожен долар, витрачений на програму. "Отже, доданий цукор доставляється через підсолоджені цукром напої, і люди мають інші варіанти гідратації", - сказав Муст. "Я думаю, що він легка мішень".

Але не обов’язково популярний. Однак складність проблеми означає, що рішення насправді займе село, як кажуть експерти, кожен американець виконує свою роль.

"Я не думаю, що це неможливо", - сказав Муст, вказуючи на зниження рівня ожиріння у дітей у Сполучених Штатах. Ця тенденція є результатом втручань у шкільні обіди; закусочні програми; та зміна розподілу харчування у Спеціальній додатковій програмі харчування для жінок, немовлят та дітей, яка допомагає прогодувати більше семи мільйонів вагітних та післяпологових жінок та дітей віком до п’яти років.

У 2009 році програма зменшила споживання їжі та напоїв, пов’язану із надмірним збільшенням ваги. Просто скоротивши кількість соку навпіл, скоротивши кількість сиру, вимагаючи цільного зерна та потребуючи знежиреного або нежирного молока, одне дослідження показало, що програма знижує рівень ожиріння у дітей у віці від двох до чотирьох років і збільшує кількість фруктів споживання. та овочів.

Це, безумовно, модель для майбутніх спроб серед дітей та дорослих, сказав Уорд, додавши, що якщо американці зможуть зберегти свою поточну вагу, а не набирати, тенденції можуть змінитися.

"Насправді важко схуднути", - сказав Уорд. “Насправді важко лікувати ожиріння. Тому профілактика дійсно повинна бути на передньому краї зусиль для боротьби з цією наростаючою епідемією ".

Джерело: https://edition.cnn.com

Довідково: Уорд ZJ, Bleich SN, Cradock AL, et al. Прогнозований США Поширеність ожиріння серед дорослих та тяжкого ожиріння на державному рівні. N Engl J Med 2019; 381: 2440-2450.

Новини ожиріння

Книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я"

15 грудня, разом із заслуженою вшануванням доктора Фернандо Монкеберга за його важливий внесок у розвиток харчових досліджень у нашій країні, стартувала книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я", публікація, яка виходить у рамках "Gracias a la Leche" від корпорації Consorcio Lechero у […]

Тема місяця

Мікробіота кишечника та ожиріння

Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]