Іспанські експерти описали анатомічні відмінності в структурах мозку, що беруть участь у зміцненні поведінки у групі людей із ожирінням. Цей висновок може слугувати просуванню профілактики та застосуванню більш індивідуалізованого лікування або підгрупами пацієнтів.

винагороди

Реконструкція зв’язків мозку з магнітно-резонансних зображень, де візуалізуються структури системи підкріплення та волокна білої речовини мозку./УБ

Дослідники з Університету Барселони (UB) та Консорціуму охорони здоров'я Terrassa виявили анатомічні відмінності в структурах мозку, що беруть участь у зміцненні поведінки у групі людей із ожирінням.

Вчені за допомогою магнітно-резонансних методів відновили ділянки мозку, де розташована система винагород, і задокументували зміни в обсязі та цілісності нейронних зв’язків. Результати, опубліковані в журналі Neuroimage, поглиблюють наше розуміння анатомічних основ ожиріння і відкривають двері для можливості розробки більш персоналізованих методів лікування.

У міру того, як поширеність цієї епідемії зростає у всьому світі - вона зросла вдвічі між 1980 і 2014 роками - розуміння процесів, що призводять до надмірного споживання, стає все більш важливим. Однією з гіпотез, над якою працюють, є те, що при ожирінні відбувається зміна в обробці підкріплення споживання, і що ця модифікація пов’язана з надмірним споживанням.

Система винагород - це мозковий механізм, який відіграє ключову роль у зміцненні поведінки; оскільки при активації зростає ймовірність повторення поведінки, яка його ініціює. Ця система вивчалася особливо при наркоманії, але вона також лежить в основі посилення споживання їжі.

Інші фактори ризику, такі як діабет або серцево-судинні захворювання, викликають як структурні, так і функціональні зміни в мозку

Директорами цієї роботи є М.ª Ангелес Журадо, професор кафедри психіатрії та клінічної психобіології та факультету психології УБ та дослідник Інституту досліджень мозку, пізнання та поведінки (IR3C) та Майте Гаролера, відповідальний з відділення нейропсихології медичного консорціуму Terrassa, що діє при університеті міжнародного розвитку (HUBc), який співпрацював з групою під керівництвом Мартіна ван ден Хойвела, з Утрехтського медичного центру (Нідерланди).

"Нас цікавить опис та вивчення основ мозку харчування при ожирінні та, зокрема, анатомічних основ системи винагороди завдяки її ролі в поведінці", - пояснює Ідоя Маркес, перший автор статті та дослідник UB та IR3C.

З цією метою автори застосували методи магнітно-резонансної томографії для вивчення мозку 63 учасників (у віці від 12 до 39 років). Вибірка була розділена на першу групу, що складалася з людей з індексом маси тіла (ІМТ), що дорівнює або перевищує 30, що є показником ожиріння за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), та другу контрольну групу людей з ІМТ від 18,5 до 25, що еквівалентно нормальній ваговій категорії, також згідно з ВООЗ. Цей індекс обчислюється шляхом ділення ваги людини в кілограмах на квадрат їх зросту в метрах (кг/м2).

Зразок метаболічно здорових людей із ожирінням

Одним із основних моментів дослідження є відбір дуже однорідної та метаболічно здорової проби; оскільки як люди з більш компульсивною харчовою поведінкою - так званим розладом переїдання - так і ті, хто в анамнезі мав серцево-судинні, метаболічні або психічні захворювання.

«Показано, що інші фактори ризику, такі як діабет або серцево-судинні захворювання, викликають як структурні, так і функціональні зміни в мозку. Таким чином, якщо у людини є якесь із цих розладів, не можна розрізнити, чи пов’язаний вплив на мозок із ожирінням чи з іншими факторами. За допомогою обраної нами вибірки ми намагаємось виключити всі джерела плутанини та зосереджуємось на особливостях ожиріння ", - каже М.ª Ангелес Хурадо.

Якщо існують відмінності в способі посилення споживання, це означає, що система, що регулює харчову поведінку, відрізняється

Дослідники використовували метод МРТ для реконструкції зв’язків білої речовини, що складають мережу системи винагород. Використовуючи ці дані, вони порівняли обсяг та цілісність зв’язків двох груп учасників.

"Результати вказують на менший структурний зв'язок у групі людей із ожирінням порівняно з групою порівняння як за обсягом білої речовини, так і за цілісністю волокон, що утворюють зв'язки системи винагород", - детально розповідає Маркес.

«Це не такі великі структурні зміни, як ті, що спостерігаються при класичних патологіях мозку, а скоріше тонкі зміни. Однак якщо існують відмінності в тому, як посилюється споживання, це означає, що система, що регулює харчову поведінку, відрізняється », - говорить Джурадо.

Анатомічні та функціональні відмінності

Це перше дослідження групи, в якому дослідники аналізують мережеву структуру системи винагород, хоча попередні роботи вже виявили функціональні та анатомічні відмінності в мозку людей із ожирінням. Таким чином, вони виявили меншу товщу кори в зонах, задіяних в когнітивному контролі, а також виявили різну обробку зображень підсилюючих подразників за допомогою функціональних досліджень магнітного резонансу.

Цей висновок може послужити просуванню профілактики та застосуванню більш індивідуалізованих методів лікування або підгрупами пацієнтів. «Не завжди те, що людина має ненормальну харчову поведінку, залежить від вибору поведінки, але існує анатомічний субстрат. Цей субстрат, а також інші культурні чи соціальні аспекти, слід враховувати при профілактиці ожиріння та при розробці найбільш підходящого лікування ", - підсумовує Хурадо.