Загальновідомо, що куріння збільшує ризик респіраторних захворювань. Дослідження показують, що активні курці в п'ять разів частіше хворіють на грип, ніж їхні колеги, які не палять. А захворювання на грипоподібні симптоми на 34 відсотки частіше підхоплюють, сказав професор Ріккардо Полоса, викладач Катанійського університету в Італії, в Інтернет-презентації.

вони

Десятиліття принесе технологічний поворот

В останні місяці дослідників найбільше турбує питання, чи це також стосується нового коронавірусу. Чи впливає куріння на ризик захворювання, або навіть на те, що когось госпіталізують з більш важкими симптомами, або що їм потрібно провітрюватись, або що хвороба призведе до летального результату?

У своїй презентації Рікардо Полоса процитував кілька досліджень, проведених за цією темою за останні місяці.

Яка ймовірність зараження?

Перше подібне дослідження було проведено французькими дослідниками на 661 людині, протестувавши 69 активних та 592 некурящих із скринінгом антитіл. У першій групі лише у 5 людей, або 7,2 відсотка, було виявлено антитіла до коронавірусу. Однак у некурящих було виявлено 166 раніше інфікованих людей, що складало 28 відсотків. Однак критики заявили, що набір досліджень був замалим і являв собою невибрану вибірку.

В іншому дослідженні Оксфордського університету брали участь 802 лікарі загальної практики, які виявили 15,4 відсотка зараження. Результатом стало те, що курці мали приблизно половину рівня зараження некурящих. Також виявилося, що вірус також ловиться в меншій частині тими, хто вже відклав сигарету.

Найбільше - і наймасштабніше - дослідження було проведено в Ізраїлі, в якому взяли участь 114 545 осіб. Антитіла до коронавірусу були виявлені у 4537 осіб. 54% активних курців та приблизно на 20 відсотків менше колишніх курців були інфіковані, ніж некурці.

Які шанси потрапити до лікарні?

Дослідження 1790 осіб на основі попередніх досліджень, включаючи людей з ХОЗЛ (хронічною бронхоконстриктивною хворобою легенів) та курців, прийшло до висновку, що третина курців частіше потрапляє до лікарні з приводу більш серйозних симптомів коронавірусу, ніж серед некурящих.

Ще одне більш масштабне дослідження, що містить дані 10631 людини, зробило таку ж знахідку пропорційно. Завдяки великій вибірці досліджень також були досліджені можливі основні причини, оскільки куріння частіше, ніж респіраторне захворювання.

Суперечливі дослідження смертності

Дослідження також показали, що як тільки хтось захворіє на хворобу і звернеться до лікарні, які шанси матимуть більш серйозні наслідки. Такою може бути потреба в диханні або смерть.

Дослідження на вибірці з 10 631 людини показало, що ці наслідки, безумовно, стосуються активних курців та тих, хто вже кинув. На відміну від цього, в іншому ізраїльському дослідженні 4011 зразків не було виявлено зв'язку між курінням та більш серйозними симптомами коронавірусу чи смертністю. Велике британське дослідження дійшло до того ж висновку, а саме, що вони не можуть виявити чіткого зв'язку.

Тому нещодавні дослідження прийшли до висновку, що куріння пригнічує як інфекцію, так і розвиток більш важких симптомів. Однак, як зазначає Рікардо Полоса, існує багато досліджень щодо Covid-19, які будуть проведені за короткий проміжок часу, тому необхідні подальші дослідження для чіткого вирішення проблеми та виявлення основних причин.

Константінос Фарсалінос, кардіолог і дослідник з університету Патри в Греції, у своїй презентації дав можливі пояснення щодо того, як куріння, точніше нікотин, і як "захистити" людський організм від коронавірусу.

Нікотин, здається, заважає перебігу захворювання двома шляхами.

Спочатку він описав гіпотезу, яка вивчала взаємодію ангіотензинперетворюючого ферменту 2 (АПФ2) та нікотину. Відомо, що ACE2 як рецептор відіграє певну роль у розвитку інфекцій SARS-CoV-2, через які вірус може інфікувати клітини. Як білок на поверхні клітини він бере участь у різних процесах в організмі, але в деяких випадках він має протизапальну дію, пояснив дослідник.

Хоча він, як правило, більше бере участь у розвитку запалення, оскільки також відомо, що він діє як інгібітор кисню, судинозвужувальний засіб і зменшує ниркову воду та екскрецію натрію, підвищуючи тим самим артеріальний тиск, загальновживані антигіпертензивні засоби пригнічують саме цей рецептор. Однак саме завдяки своїй ролі у фармації це білок, який активно вивчається, тобто його механізми також стають все більш відомими.

Фарсалінос згадав у цьому зв'язку, що до 2020 року дослідники знали, що нікотин регулює знижені ферменти АСЕ2, однак деякі недавні генетичні дослідження показали протилежне, тобто, що він стимулює. Це, звичайно, сприяє зараженню, що, здається, суперечить. Однак, за його словами, дослідники також виявили, що коли організм заражений коронавірусом, концентрація ACE2 також різко знижується, тому він не в змозі "захистити" легені від запалення та пошкодження.

Існує ще один механізм

Наслідки коронавірусу посилюються через так звану цитокінову бурю, спричинену надмірною реакцією імунної системи. Цитокін - це тип сигнальної молекули, який відіграє фундаментальну роль у клітинному зв'язку. Вони відіграють важливу роль у регулюванні імунної відповіді та передачі інформації.

Багато людей помирає не від самої вірусної інфекції, а від власної неконтрольованої імунної відповіді.

І виходячи з другої гіпотези, він розповів про належний зв’язок між мозком та рештою тіла, який потребує так званого альфа-7 нікотинового рецептора. Вірус також взаємодіє з цим рецептором - на додаток до АСЕ2 - і блокує його функцію. Це призводить до неадекватної імунної відповіді.

Однак це також можна мислити - на думку Фарсаліноса - якщо нікотин потрапляє в організм одночасно, тоді вірус контактуватиме зі своїми рецепторами, тому він не буде "обманювати" наш мозок, що не викликає надмірної імунної відповіді .

Однак Фарсалінос підкреслив, що механізм дії нікотину на коронавірус все ще вивчається і що ще багато роботи ще потрібно зробити.

Важливо також знати, що куріння, особливо спалювання сигарет або куріння тютюну, має ряд інших шкідливих наслідків, тому в жодному разі не рекомендується звикати до сигарет через страх перед коронавірусом.