серцево-судинні

Вступ та цілі

Зміни у харчуванні є основною причиною смерті та інвалідності у всьому світі та призводять до величезних економічних втрат, саме тому їх зміна є міжнародним пріоритетом. Інформація, пов’язана з харчуванням, зросла за останні два десятиліття із більшим включенням доказової медицини. Хоча раніше поведінка була зосереджена на зменшенні жирових жирів, в даний час оцінюються всі параметри, які впливають на генезу всіх серцево-судинних, метаболічних та запальних факторів ризику.

Підхід, заснований на їжі, а не на конкретних поживних речовинах, полегшує передачу повідомлень населенню та зменшує обробку на виробництві. Під час ожиріння знання також були збільшені, оскільки визнано, що тривала втрата ваги повинна здійснюватися не підрахунком калорій, а підбором видів їжі.

Завданням автора було переглянути сучасну інформацію про вплив дієти на кардіометаболічні захворювання та проаналізувати бар'єри та можливості для зміни клінічної системи, системи охорони здоров'я та поведінки населення.

Історична еволюція поживних речовин, продуктів харчування та режимів харчування

У 1747 р. Був проведений перший харчовий експеримент, в якому британські моряки, які отримували лимонний сік, були вилікувані від цинги, і лише в 1932 р. Був описаний вітамін С та його взаємозв'язок. Пізніше було виявлено зв'язок різних захворювань зі специфічним дефіцитом деяких поживних речовин; Крім того, відповідні геополітичні ситуації, такі як депресія 1930-х років або Друга світова війна, були ключовими моментами у визначенні наслідків дефіциту поживних речовин.

Приблизно в 1980-х роках у США почали робити рекомендації проти жирів, насичених жирів, холестерину, цукру та натрію. Однак сучасна концепція проти цього нападу на унікальні поживні речовини, оскільки на серцево-метаболічні захворювання більше впливає конкретна їжа або режим харчування.

Дієтичні схеми

Дієтичні схеми являють собою загальну оцінку типу споживаної їжі. Поточні дані вказують на те, що фрукти, горіхи, коріння, овочі, бобові, зернові, риба, йогурт та рослинна олія є найбільш корисними групами продуктів харчування для кардіометаболічного здоров'я. У цьому сенсі дієта DASH та середземноморська дієта найкраще відповідають цим поняттям. Крім того, це дозволяє пристосувати рекомендації до особистих смаків людей.

Теоретично люди, які дотримуються вегетаріанської дієти, як правило, усвідомлюють глобальне здоров’я, однак автор цього огляду зазначає, що картопля фрі та кола є «вегетаріанськими», тож це не є повною гарантією здорового харчування. Інші дієти, такі як низьковуглеводні або палеолітичні, мають різні дефіцити.

Якість дієти, енергетичний баланс, ожиріння та збільшення ваги

"Орієнтація виключно на кількість споживаних калорій може призвести до зворотного результату"

Надмірна вага та ожиріння - це проблема, що зростає у всьому світі, і це має більший вплив в останні десятиліття. Це потенційно пов’язано з діабетом, стеатозом печінки, дисліпідемією та високим кров’яним тиском, і ризик збільшення ваги був визнаний як у підлітків, так і у дітей, у яких складно визначити кількість калорій або кількість фізичної активності, тому стратегії більше орієнтовані на зміни в навколишньому середовищі та звичках.

Це визнано якість дієта впливає на збільшення ваги, а також на кількість вісцерального жиру. В даний час встановлено, що хронічне та тривале споживання десятки років легкозасвоюваних вуглеводів (рафінованих зерен, цукру, картоплі) може активувати механізми, що сприяють ожирінню.

З іншого боку, овочі, зернові та риба, здається, протидіють цим ефектам, хоча механізми менш відомі. Ось чому керуючись виключно кількістю споживаних калорій може бути контрпродуктивний, Тому найновіші нормативні акти пропонують керуватися режимами харчування як головним інструментом боротьби з ожирінням.

Інші фактори були пов’язані із збільшенням ваги, такі як щоденні години сну та використання телевізора, змінений циркадний ритм та, мабуть, вплив матері та плода. Нарешті, рівень освіти, дохід, етнічна приналежність, соціальні норми, маркетинг та наявність продуктів харчування на місцях також відіграють свою роль.

Індивідуальна сприйнятливість, генетика та персоналізоване харчування

Були досліджені певні генетичні варіації та їх зв’язок із харчовими змінами, але величина ефекту виявляється низькою, і вплив його модифікації невідомий. Прикладом, який наводить автор, є ген PNPLA3 та його взаємозв’язок із накопиченням цукру та жирів у латиноамериканській популяції; однак глобальний вплив змін дієти невеликий і не робить цей напрямок досліджень актуальним в даний час.

Приготування їжі

"Втрата поживних речовин, а також при більшій кількості та швидкості перетравлення цукрів та введення шкідливих продуктів, таких як натрій або трансжири"

Більшість харчових продуктів перед вживанням повинні пройти певну ступінь переробки, тим самим збільшуючи біодоступність поживних речовин, збільшуючи їх смакові якості та термін зберігання в контейнерах та усуваючи різні патогени, що передаються через їжу. Однак така обробка може призвести до втрати поживних речовин, а також до більшої кількості та швидкості перетравлення цукрів та введення шкідливих продуктів, таких як натрій або трансжири.

Градієнт між необробленою, мінімально обробленою та сильно обробленою їжею може стати простим орієнтиром до здорового харчування, але це не є принциповим правилом, оскільки багато необроблених продуктів (яйця, м’ясо) можуть бути шкідливими і навпаки. Тому важливим є як тип їжі, так і тип переробки.

Дієтичні добавки та функціональна їжа

Багато полівітамінних добавок, що використовують надтерапевтичні дози, були оцінені з метою зменшення ризику серцево-судинних подій; однак, жодна з них не показала користі, а деякі навіть були пов'язані з шкодою. Виділено лише риб’ячий жир, який мав би протизапальну дію та міг би зменшити ризик серцевої смертності. Функціональна їжа містить клітковину, вітаміни, пробіотики або феноли, але досі немає переконливих даних про їх користь.

Генетичні модифікації

Генетичні модифікації для поліпшення якості або тривалості їжі виявились безпечними, але поки що керівництво тим, чи є харчова продукція органічною, чи вона зазнала генетичних модифікацій, мало впливає на здоров'я харчових продуктів у порівнянні зі схемами харчування.

Харчове та кардіометаболічне здоров’я

Дієти, засновані на високому споживанні фруктів, некрохмалистих овочів, бобових, горіхів та насіння, продемонстрували значну користь для серцево-судинної системи.

Зі свого боку, овочі с крохмаль вони швидко руйнуються, генерують ранні стрибки рівня глюкози в крові та схильні до діабету та дисліпідемії. Не рекомендується споживання білої картоплі, білого рису та кукурудзи.

Продукти з високим вмістом вуглеводи (хліб, печиво, солодкі напої), як правило, шкідливі, оскільки вони самі по собі збільшують метаболічний ризик; крім того, вони витісняють кардіопротекторні продукти зі звичного раціону.

Крім того, за розрахунком одна або дві щотижневі порції червоне мясо Вони корисні для забезпечення заліза та цинку з нейтральним серцево-судинним ефектом. Не рекомендується переробляти м’ясо, що містить додану сіль (> 400%) та консерванти (бекон, курка, індичка, свинина), оскільки це може бути пов’язано зі збільшенням частоти появи діабету.

З повагою до яйця та птиця, дослідження суперечливі; Люди, які їдять багато яєць, мають більший рівень діабету, але менша кількість кровотеч із мозку.

Помірне споживання риба (2 або більше порцій на тиждень) показав серцево-судинну користь. Зі свого боку, риб’ячий жир є альтернативою тим, хто не вживає рибу регулярно. Користь забезпечувала б довга ланцюг омега-3 жирних кислот. Ніяких відмінностей між дикою та вирощуваною рибою не спостерігається.

Тоді як молоко, сир та йогурт згруповані як молочні продукти, Їх слід класифікувати не за вмістом жиру, а за типом молочних продуктів; наприклад, споживання йогурту зменшує діабет (незбиране молоко - ні), а сири, ймовірно, теж. Ці відмінності можуть бути пов’язані з наявністю пробіотиків у йогуртах або бродінням сирів. Масло має нейтральний вплив на серцево-судинний ризик, але створює тенденцію до збільшення ваги.

Щодо рослинні олії, оливкова олія першого віджиму - один з найважливіших елементів середземноморської дієти; він стимулює вироблення циклооксигенази та має сприятливий серцево-судинний ефект. Також рекомендується олія каноли, але немає інформації про кокосове або пальмове масла. Пропонується просунутися в дослідженнях, які вивчають переваги кожної олії відповідно до ступеня її очищення.

газовані напої доКабачки були пов'язані зі збільшенням ожиріння та частотою діабету та серцево-судинних захворювань. Підсолоджувачі, такі як аспартам, сахарин та сукралоза, а також підсолоджувачі, такі як стевія, створюють когнітивні зміни з точки зору сприйняття смаку та інших можливих збитків на експериментальних моделях тварин. Однак, оскільки немає переконливих даних про шкоду для людини, його використання пропонується лише як проміжний крок для зменшення споживання солодких безалкогольних напоїв.

100% натуральні фруктові соки пов'язані з нейтральним серцево-судинним ефектом, хоча якщо ви п'єте більше однієї порції на день, це може спричинити збільшення ваги. Додавання цукру було пов’язано з розвитком діабету.

чай і кава вони корисні в усьому світі і було показано, що вони зменшують частоту діабету та ішемічної хвороби серця. Ті, що забезпечують найбільшу користь, - це зелений чай і чорний чай.

Щодо споживання алкоголь, Він показав J-криву, що дає корисні наслідки для серцево-судинної системи при попаданні в помірні кількості. Однак усі негативні наслідки для інших органів, навіть психосоціальні, означають, що вживання алкоголю не рекомендується, а особам, які його вживають, вони роблять це обмежено.

Завершення

На закінчення були переглянуті ключові критерії модифікації харчової політики та зменшення економічного тягаря з рекомендацією щодо більшого споживання фруктів, овочів, зерен, риби, рослинних олій, йогурту та горіхів, а також менше переробленого м'яса, рафінованих вуглеводів та солі.

♦ SIIC - Ібероамериканське товариство наукової інформації

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є обліковий запис IntraMed або ви хочете зареєструватися, натисніть тут