Тестостерон - найважливіший чоловічий статевий гормон, який, серед іншого, відповідає за зміну глибини тонусу, збільшення ваги, міцності кісток, що характеризує чоловічу стать, та розвиток репродуктивних органів чоловіків, вироблення сперми та лібідо (статевий потяг), а також для зростання типово чоловічих волосся на обличчі.

Після того, як тестостерон перетворюється в організмі на дигідротестостерон, гормон запускає ріст простати (тимусу), що є менш вітається ознакою мужності у літніх чоловіків.

вплив

Вироблення гормону тестостерону стрибає в період статевого дозрівання і досягає максимуму в молодому зрілому віці, і через кілька років стабільності рівень гормонів демонструє повільно знижуються тенденції з початком середнього віку (близько 30-35 років). Однак, оскільки виснаження гормону тестостерону в середньому становить лише 1% на рік, більшість чоловіків старшого віку підтримують нормальний рівень, але все, що прискорює виснаження гормону тестостерону в чоловічому організмі, може спричинити аномальний дефіцит тестостерону у деяких чоловіків.

Гормон тестостерон має дуже особливий вплив на організм чоловіків. Це допомагає у побудові білка, що є важливим для нормальної сексуальної поведінки та ерекції, а також впливає на багато метаболічних дій, наприклад для виробництва клітин крові в кістковому мозку, формування кісток, метаболізму жирів, вуглеводного обміну, функції печінки та росту простати.

З раннього середньовіччя (30-35 років) в організмі починається інший гормон, який називається. Зростає рівень статевого гормону, що зв’язує глобулін (ГСГБ). Цей гормон зв’язує тестостерон у чоловіків (і естроген у жінок), роблячи ці гормони непридатними для використання. Високий рівень SHBG означає менше тестостерону, менше тестостерону може використовуватися клітинами.

Окрім віку, надмірна вага також призводить до збільшення рівня ГСГ. Це одна з причин, чому чоловіки з надмірною вагою мають нижчий рівень тестостерону і, отже, можуть бути більш схильними до андропаузи.

Клінічне випробування 2007 року, в якому брали участь 1677 чоловіків віком від 40 років, показало, що будь-яке збільшення ІМТ на 1% було пов’язане із зниженням рівня тестостерону на 2%. Ще одне дослідження 2008 р., Проведене на 1862 чоловіках у віці 30 років і старше, показало, що окружність пупка біля пупка була набагато сильнішим предиктором низького рівня тестостерону, ніж ІМТ. Збільшення окружності талії на 10 см збільшило шанси низького рівня тестостерону на 75%.

Для порівняння, 10-річний період старіння збільшив цей шанс лише на 36%. Загалом, обхват талії виявився найсильнішим індивідуальним предиктором розвитку симптомів дефіциту тестостерону. Якщо хтось ставив під сумнів результати вищезазначених двох досліджень у США, варто розглянути австралійські дослідження, які показали, що кожен сьомий чоловік із ожирінням отримує користь від замісної терапії гормоном тестостерону, що в чотири рази перевищує показник серед чоловіків із нормальною вагою.

Незважаючи на те, що багатьох чоловіків з еректильною дисфункцією (раніше відомою як імпотенція) звинувачують у гормоні тестостероні, лише 3% гормональних порушень відповідають за розвиток ЕД. Навіть чоловіки з ожирінням з нормальним рівнем тестостерону мають підвищений ризик розвитку ЕД. Наприклад, у Гарвардському клінічному дослідженні було встановлено, що у чоловіка з обхватом талії 107 см вдвічі частіше виникають проблеми чоловічої статі, ніж у чоловіка з обсягом талії 81 см. Бразильські дослідження також пов’язують ожиріння живота з еректильною дисфункцією, але лише серед чоловіків старше 60 років. Каліфорнійське дослідження показало, що ІМТ вище 28 (надмірна вага, але ще не жир) збільшує шанси чоловіка на розвиток еректильної дисфункції більш ніж на 90%.

Встановлення стосунків - це одне, пошук методу виправлення еректильної дисфункції - інше. Клінічне дослідження в штаті Массачусетс показало, що для чоловіків із зайвою вагою, які борються з ЕД, втрата ваги дійсно може допомогти у вирішенні проблем. Подібні результати повідомили італійські вчені, які випадковим чином (рандомізоване дослідження) відібрали 110 чоловіків із ожирінням еректильної дисфункції в дослідженні, в якому одна група була включена в дієту та фізичні вправи, тоді як членам іншої групи просто давали звичні ліки. Через два роки понад 30% чоловіків, які сиділи на дієтах і займалися фізичними вправами, змогли виправити свою еректильну дисфункцію без ліків, порівняно з менш ніж 6% тих, хто в іншій групі отримував стандартну медикаментозну терапію. У дослідженні найбільшими перевагами користувалися чоловіки, які втратили найбільшу вагу.

Ожиріння не тільки впливає на сексуальність, але і може погіршити показники народжуваності у чоловіків. Американське дослідження пов’язало ожиріння з низьким рівнем сперми та зниженням рухливості (рухливості) сперми. Про подібні результати повідомляють німецькі дослідники у своїх дослідженнях чоловіків у віці від 20 до 30 років.

Еректильна дисфункція може спричинити величезний психологічний біль для чоловіків та їхніх партнерів. Розвиток каменів у нирках - менш особиста справа, але це може спричинити набагато більше фізичного болю. Камені в нирках вражають чоловіків удвічі частіше, ніж жінки, і ожиріння збільшує ризик розвитку захворювання у одного чоловіка.

Дослідження в Гарварді (Гарвардський медичний університет), у якому взяли участь 45 988 чоловіків у віці від 40 до 75 років, показало, що як високий ІМТ, так і висока окружність талії були пов’язані з підвищеним ризиком розвитку каменів у нирках. Чоловіки, які набрали понад 16 кг у віці старше 21 року, мали на 39% більше шансів отримати камені в нирках, ніж ті, хто залишався худорлявим. Чоловіки вагою понад 100 кг більше ніж на 44% частіше розвивають камені в нирках, ніж чоловіки вагою менше 68 кг. Ці результати тестів у США не пояснюють причини співвідношень, але європейські та азіатські дослідження підтверджують, що нирки людей із надмірною вагою виділяють надлишок кальцію та інших хімічних речовин, порушуючи рівноважний баланс ниркової рідини з утворенням каменів.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (гіперплазія)

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) стає все більш поширеною у міру дорослішання чоловіків та збільшення талії.

Дослідження, проведене серед 25892 людей в Гарвардському медичному університеті, показало, що окружність талії сильно корелює з ризиком розвитку ДГПЗ у чоловіків. Чоловіки з окружністю талії 109 см і більше в 2,4 рази частіше потребують операції ДГПЗ, ніж чоловіки з окружністю талії менше 89 см. Гарвардське дослідження не включало ІМТ як незалежний фактор ризику, але дослідження в Балтіморі (США). Пояснення отримали Балтимор та китайські вчені: за допомогою ультразвуку та МРТ вони виміряли розмір передміхурової залози у чоловіків і виявили, що чим більший живіт у чоловіків, тим більший розмір їх тимусу.

До цього часу передміхурова залоза була предметом багатьох наукових парадоксів та “головоломок”, але ось ще один: рівень простатоспецифічного антигену (ПСА) підвищується в крові в міру збільшення вилочкової залози, і хоча ожиріння збільшує розмір що цікаво, це також знижує рівень ПСА.

2001–2004 рр., “Національне обстеження здоров’я та харчування чоловіків кавказького походження”. Дослідження, в якому брали участь чоловіки віком від 40 років, показали, що кожне збільшення розміру талії на 13 см призводило до зниження рівня ПСА в крові на 6,6%. Але, на відміну від інших "головоломок" передміхурової залози, причина асоціації була знайдена тут: Дослідження з 13 634 учасниками, у якому брали участь хворі на рак передміхурової залози, показало, що чим вищий ІМТ у пацієнтів, тим нижчий рівень їх PSA, але не тому, що їх простата продукує менше ПСА, але оскільки ожиріння збільшує об’єм крові, тому ПСА значно більше розбавляється в крові.

Оскільки ожиріння знижує рівень ПСА в крові, перед лікарями набагато складніше завдання при вимірюванні рівня ПСА у чоловіків із ожирінням для виявлення раку простати. Це насправді не що інше, як гра чисел, спричинена штучним (спричиненим ожирінням) зниженням рівня PSA. Крім того, ожиріння також негативно впливає на біологію раку простати.

Дослідження по всьому світу показують, що зайвий жир в організмі збільшує ризик розвитку раку простати у чоловіків. Дослідження Американського онкологічного товариства, яке включало 404 576 чоловіків, добре продемонструвало стосунки: надмірна вага збільшує ризик раку передміхурової залози у чоловіків на 8%, ожиріння збільшує цей ризик до 20%, тоді як у чоловіків із сильним ожирінням ризик зростає на 34%. від%.

І це ще не все. Ожиріння збільшує шанси поширення раку передміхурової залози за межі залоз і робить рецидив після лікування набагато ймовірнішим. Крім того, ожиріння посилює розвиток нетримання сечі у чоловіка після радикальної простатектомії (часткове або повне видалення тимусу).

Чому ожиріння є такою поганою новиною для раку простати? Чоловіки із зайвою вагою, як правило, зволікають із зверненням до лікаря, і рівень їх ПСА нижчий, тому затримка з постановкою діагнозу є частиною пояснення. Ожиріння також змінює метаболізм статевих гормонів, що може вплинути на ріст раку простати. Мабуть, найважливішим є те, що ожиріння збільшує вироблення факторів росту в організмі, таких як напр. інсулін та інсуліноподібний фактор росту-1 (IGF-1). І те, і інше збільшує розмноження клітин, і існує зв’язок між високим рівнем IGF-1 у крові та підвищеним ризиком розвитку раку простати, раку товстої кишки та інших злоякісних новоутворень.