Все більше дітей із мурашкою, окулярами, діабетиками та зайвою вагою. Тому шкільні лікарі особливо раді повсякденному фізичному вихованню, вони бачать наступну велику можливість у їдальнях.

Здоров’я дітей погіршується

«Я працюю штатним шкільним лікарем з 1993 року, і можу сказати, що стан здоров'я дітей погіршується. Є багато проблем з опорно-руховим апаратом, гусяча нога, нерідкі випадки, коли хтось потрапляє до середньої школи із кривою хребта. Є проблеми з фітнесом, і офтальмологічні скарги також стають все більш поширеними, особливо там, де діти більше навчаються. Подекуди 50 відсотків з них також мають окуляри », - сказав д-р. Ева Мезей, генеральний секретар Асоціації охорони здоров’я школи Йожефа Фодора.

За словами експерта, новим явищем є те, що все більше дітей, хворих на рак або колишні онкологічні захворювання, які потребують особливої ​​уваги. Протягом 15 - 20 років така проблема траплялася рідко. Також збільшується кількість студентів з розладами харчування - важким ожирінням та патологічною худорлявістю. Ожиріння призводить до підвищення високого кров'яного тиску та діабету - включаючи тип 2, тобто придбану версію.

більше

Педіатр Ева Надь та медсестра Джудіт Тот-Урбан роблять вакцинацію проти ВПЛ студентці початкової школи Сандора Чоми в Кресі, Сольнок Джерело: MTI/Янос Месарос

Щоденне фізичне виховання допомагає

"Ми дуже раді введенню повсякденного фізичного виховання", - каже Мезей. "Навіть якщо в цьому проблема, дітям добре бігати по двору, справа в тому, щоб рухатися".

Досвід показує, що з часу впровадження повсякденного фізичного виховання рух «почав входити в моду» серед дітей. А для знедолених це часто є єдиною спортивною можливістю, оскільки батьки не можуть дозволити собі платити за спеціальні заняття.

Наступним великим кроком вперед може бути харчування

За словами лікаря, наступне велике завдання - запровадити реформи здорового харчування та харчування. Для цього вже робляться зусилля, наприклад, шляхом збільшення споживання овочів та фруктів, зменшення споживання солі.

Згідно з новими рекомендаціями щодо прийому їжі в їжу, триразове харчування має містити 3 деци молока або еквівалентного кальцієвмісного молочного продукту, або дві порції овочів або фруктів, а солодощі не можна давати як самостійний обід. Шість харчових барвників також буде заборонено їсти дітям віком до шести років, а також використовувати свинячий та птичий жир у їхніх стравах. Слід також пропонувати хліб із риби та грубого борошна.

Чи отримує батько знахідку?

У 2010 році в рамках процедури омбудсмена було розпочато дослідження обставин та методів шкільного медичного обслуговування. Дослідження - проведене д-ром. Підготовлена ​​Ганною Ашманн, головним лікарем у відставці Національного інституту охорони здоров’я дітей - вона повідомила про кілька недоліків.

Дослідження стосувалося низької кількості денних шкільних лікарів - близько 250 протягом десятиліть -, проблем з умовами догляду, обмежених часових рамок, наданих школою, низького фінансування.

"Виходячи з особистого досвіду та співпраці з колегами, умови з того часу значно не покращились", - каже Ева Мезей.

Однією з найбільших проблем є відсутність ІТ-інструментів. Наприклад, була б велика потреба в обов’язковому комп’ютері, принтері та уніфікованому програмному середовищі в шкільних клініках. Більше за все, вам знадобляться комп'ютерні програми, які можна використовувати для безпосереднього спілкування з вашим лікарем загальної практики. Доктор Ева Мезей заявила, що від Державного секретаріату було отримано обіцянку вирішити ці проблеми, але конкретних кроків поки що не зроблено. Прогрес був досягнутий головним чином серед шкільних лікарів, що працюють за сумісництвом, та шкільних лікарів, що працюють у штаті, які отримали підтримку активів у недалекому минулому.
Деякі прилади, такі як прилади для вимірювання ваги та зросту, можна вважати застарілими, і їх потрібно буде замінити.

Ще однією серйозною проблемою є те, що висновки шкільного медичного обстеження не завжди надходять до батьків: їх в даний час штовхають до рук дітей.

Відповідно до чинного законодавства, охорона здоров’я в школі в Угорщині зачіпає вікову групу 3–18 років та учнів середньої денної шкільної освіти старше 18 років.

Шкільний лікар виконує три основні обов’язки під час проведення скринінгових тестів. З одного боку, він вивчає та контролює стан здоров’я студентів. З цією метою воно проходить повне фізичне обстеження учнів другого, четвертого, шостого, восьмого, десятого та дванадцятого класів, а також реєструє можливі захворювання учнів, історію хвороби та сімейні хвороби. Останній використовується для обстеження дітей групи ризику, яких шкільний лікар направляє до відповідного спеціаліста. Батьки отримують звіт про проведені тести.

Іншим головним завданням шкільного лікаря є проведення перевірок на придатність. Це включає проведення перевірки професійної придатності, а також профорієнтацію. Завдання, пов’язані з фізичним вихованням, фізичним вихованням та спортом (наприклад, написання звільнень), також виконує шкільний лікар.

До третьої групи завдань належать завдання охорони здоров’я та епідеміології. В рамках цього шкільний лікар забезпечує ведення та документування обов’язкових щеплень, дотримується епідеміологічних заходів та контролює харчування в школі.

Особисті умови

Доктор Ева Мезей вважає, що якість медичної допомоги покращується завдяки наявності в штатах штатних медсестер. Згідно з останньою доповіддю Національного інституту охорони здоров’я дітей, їх кількість за останні кілька років зросла з 1358 до 1374.

Однак великою проблемою, на думку експерта, є те, що шкільна медична допомога роздроблена. Згідно з повідомленням, на сьогоднішній день в галузі шкільного здоров’я працює 2398 лікарів. Це число включає штатних шкільних лікарів, домашніх педіатрів, лікарів загальної практики та лікарів, які працюють за сумісництвом. Кількість штатних шкільних лікарів - 246. Вони обслуговують третину дитячого населення, а дві третини студентів фрагментовані серед лікарів, які працюють за сумісництвом. Було б вигідно усунути це з точки зору якісного догляду, оскільки шкільні лікарі, які працюють повний день, можуть приділяти значно більше часу обстеженню учнів.

Педіатр Ірен Варга оглядає дівчинку у своєму кабінеті Дунахараштін Джерело: MTI/Тібор Іллієс

За словами Генерального секретаря, метою також є забезпечення школярів лікарями з педіатрії та забезпечення обов'язковості для штатних шкільних лікарів складання шкільного іспиту з питань охорони здоров'я та молоді.

Медсестри, які працюють у навчальних закладах, оглядають дітей шкільного віку кожні два роки. Вони вимірюють вагу та зріст учнів, дізнаються про їх фізичний розвиток та харчування та оцінюють статевий розвиток дітей.

Під час скринінгів медсестри намагаються виявити поведінкові проблеми та можливі порушення в психічному, руховому, психічному та соціальному розвитку. Також кожні два роки проводяться скринінгові тести, пов’язані з сенсорною функцією (зором, слухом). Однак винятком є ​​тест на кольоровий зір, який проводиться один раз у шостому класі.

При скринінгу опорно-рухового апарату особлива увага приділяється статичним розладам стопи (опускання щиколотки) та проблемам хребта (сколіоз). Медсестри також вимірюють артеріальний тиск учнів і починаючи з четвертого класу, щоб дізнатись про стан щитовидної залози у дітей.

Окрім скринінгових тестів, медсестри, серед іншого, допомагають виконувати завдання вакцинації та контролювати особисту та шкільну гігієну навколишнього середовища.

Фінансування та навантаження

Доктор Ева Мезей сказала, що якість допомоги також знижується через недофінансування. Шкільні лікарі працюють на душу населення. Для працівників, що працюють за сумісництвом, ця сума становить 50 форинтів за дитину. Шкільні лікарі, які працюють повний робочий день, фінансуються більше, ніж отримують, але отримують рівномірну зарплату, тому немає різниці між початковою та середньою освітою чи здоровим учнем чи студентом-інвалідом.

Високе навантаження штатних працівників також є основною проблемою. Згідно з дослідженням доктора Анни Ашманн, за допомогою кількох штатних медсестер кількість дітей, про яких може піклуватися один шкільний лікар, може становити 2400. Ця цифра вже сама по собі висока, і крім скринінгових тестів, потрібно виконати і ряд інших завдань.

Позитивні зміни

На думку доктора Еви Мезей, програму NETFIT® (Національний єдиний тест на фізичну підготовку студентів), розпочату в рамках повсякденного фізичного виховання, можна вважати позитивним кроком. Це метод вимірювання фізичної форми, який можна добре використовувати при оглядах здоров'я. Дослідження проводять фізкультурники у тісній співпраці з медсестрами. Тести дають велику кількість інформації (наприклад, про масу тіла, зріст) про стан здоров’я учнів і можуть бути передані батькам та студентам.

Ще одна перевага полягає в тому, що під час програми школи також отримають нові інструменти для забезпечення узгодженості вимірювань у всіх навчальних закладах. Ці прилади дають набагато точніші результати, ніж вимірювальні прилади, що використовувались до цього часу в шкільних клініках охорони здоров’я.