Серед пацієнтів, які приходять до мене в кабінет, переважна більшість страждає гастритом або дуоденітом, і, як правило, ці пацієнти вважають, що знають, чому страждають на ці недуги, дехто приходить, кажучи: Доктор Це те, що я живу в постійному стресі і саме тому я є гастрит! У цій статті ви дізнаєтесь про реальні причини того, чому ви можете ризикувати страждати від цих проблем.
Гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка. Дуоденіт - це запалення дванадцятипалої кишки, остання - перша частина тонкої кишки, яка розташована відразу після шлунка. І гастрит, і дуоденіт мають однакові причини та способи лікування. Стани можуть бути гострими та хронічними. Гострі форми з’являються різко, і хронічна форма може повільно прогресувати і тривати місяцями або роками. Захворювання часто виліковні, а в деяких випадках можуть спричинити ускладнення.
Причини гастриту/дуоденіту
Найпоширенішою причиною гастриту/дуоденіту є бактерія під назвою Helicobacter pylori. Велика кількість бактерій, які проникають у ваш шлунок або дванадцятипалу кишку, можуть спричинити запалення. H. pylori може передаватися від людини до людини, але як саме незрозуміло. Вважається, що він передається через заражену їжу та воду. За даними Національного центру інформації про хвороби травлення, приблизно 20-50% людей у Сполучених Штатах можуть бути заражені H. pylori, тоді як, за підрахунками, у країнах, що розвиваються, більше 80% людей заражені бактеріями.
Інші поширені причини гастриту та дуоденіту
Вони включають тривале вживання деяких ліків, таких як аспірин, ібупрофен, диклофенак або напроксен, або вживання важкого алкоголю. До менш поширених причин належать: хвороба Крона, аутоімунний стан, що призводить до атрофічного гастриту, целіакії, рефлюксу жовчі, поєднання певних вірусних інфекцій, деяких травматичних ушкоджень шлунку або дванадцятипалої кишки, куріння променевої терапії та хіміотерапії.
Чи існує якась залежність між перебігом гастриту або дуоденіту через запальні захворювання кишечника?
Очевидно, так, запальне захворювання кишечника (ВЗК) - це хронічне запалення частини або всього травного тракту. Точна причина невідома, але наукові дані передбачають, що ВЗК може бути наслідком імунного розладу або поєднання факторів навколишнього середовища, і генетичний склад людини також, схоже, відіграє певну роль. Приклади ВЗК включають виразковий коліт та хворобу Крона. Дослідження, опубліковане в журналі "Запальні захворювання кишечника", повідомляє, що у людей із ВЗК частіше розвивається така форма гастриту або дуоденіту, яка не викликається H. pylori, ніж у людей, які не хворіють на це захворювання.
Як дізнатися, чи є у вас гастрит або дуоденіт?
Гастрит і дуоденіт не завжди дають симптоми. Коли вони виникають, загальні симптоми включають: нудоту, блювоту, печію, біль у шлунку, що переходить у спину, порушення травлення та відчуття ситості незабаром після їжі.
Діагностика
Для діагностики гастриту/дуоденіту слід провести верхню ендоскопію з біопсією. Під час цієї процедури маленька камера, прикріплена до довгої тонкої гнучкої трубки, опускається по горлу, щоб заглянути в шлунок та дванадцятипалу кишку. Цей тест дозволить лікарю перевірити наявність запалення, кровотечі та біопсії будь-якої тканини, яка здається зміненою. Щоб діагностувати, чи гастрит та дуоденіт спричинені H. pylori, його можна дослідити за допомогою аналізів крові, калу або дихання.
Лікування
Тип рекомендованого лікування та час відновлення залежатимуть від причини вашого стану. Гастрит та дуоденіт часто проходять без ускладнень, особливо якщо вони спричинені ліками або порушенням способу життя. Залежно від вашого випадку вони можуть сказати вам:
- Антибіотики: Якщо причиною є H. pylori, ці інфекції лікуються антибіотиками. Лікар може порекомендувати комбінацію ліків для очищення інфекції. Швидше за все, вам доведеться приймати антибіотики від 10 днів до двох тижнів.
- Кислотні редуктори: Зменшення вироблення кислоти в шлунку є важливим етапом лікування. Можуть бути рекомендовані безрецептурні блокатори кислоти, які є ліками, що допомагають зменшити кількість кислоти, що виділяється в травний тракт. До них належать: фамотидин, ранітидин. Вам також можуть призначити так звані інгібітори протонної помпи, які блокують клітини, що продукують кислоту. Деякі з них включають: пантопразол, езомепразол, лансопразол та омепразол.
- Антациди: Для тимчасового полегшення симптомів лікар може запропонувати приймати антацидні засоби для нейтралізації шлункової кислоти та полегшення миттєвого болю. Це ліки, що продаються без рецепта, і для них не потрібен рецепт. Антацидні варіанти включають: карбонат кальцію, карбонат кальцію та гідроксид магнію.
Зміни у способі життя
Куріння, зловживання алкоголем та прийом таких ліків, як аспірин та НПЗЗ, посилюють запалення травного тракту. Як вживання тютюну, так і вживання міцних алкогольних напоїв (більше п’яти напоїв на день) також збільшує ризик раку шлунка. Часто рекомендується кинути палити і вживати алкоголь. Припинення використання знеболюючих засобів, таких як аспірин, диклофенак, напроксен та ібупрофен, також може бути необхідним, якщо ці ліки є причиною.
Неліковані випадки гастриту та дуоденіту можуть стати хронічними. Це може спричинити виразку шлунка та шлункову кровотечу. У деяких випадках хронічне запалення слизової оболонки шлунка може збільшити ризик розвитку раку шлунка. Я завжди кажу своїм пацієнтам, що профілактика дешевша, ніж лікування. Якщо у вас часто такі симптоми, я рекомендую звернутися до свого перевіреного гастроентеролога, щоб визначити причину і, таким чином, отримати необхідне лікування.