Вона відшкодувала найдорожче лікування для дітей минулого року, лікування хлопчика з метаболічним захворюванням коштувало майже 800 000 євро

Загальна медична страхова компанія перемагає приватні медичні страхові компанії за ключовими показниками. Минулого року, завдяки плану відновлення та внутрішнім жорстким заходам, він пропустив найменше, а найбільше дав страхувальнику.

VšZP, як єдина медична страхова компанія, в 2017 році дала більше грошей одній застрахованій особі на охорону здоров’я. Відповідно до звіту Управління нагляду за охороною здоров’я (ÚDZS) про стан впровадження державного медичного страхування, у 2016 році VšZP надав одну застраховану особу на охорону здоров’я 925 решта двох страхових компаній 702 та 580 євро. У 2017 році з бюджету охорони здоров’я ВшЗП до страхової особи надійшло до однієї застрахованої особи 941 євро, тобто на 16 євро більше. Натомість дві інші страхові компанії скоротили свої інвестиції в охорону здоров’я на одну застраховану особу минулого року. Перший на шість євро до 696 євро, другий на чотири євро до 576 євро.

середньому

План відновлення та суворе дотримання заходів жорсткої економії також спричинили це VšZP зміг скоротити щорічні витрати на застраховану особу, які не пов’язані з охороною здоров’я, з 32 до 31 євро. Навпаки, решта дві страхові компанії їх значно збільшили. Перший від 53 до 67 євро на страхувальника, другий від 56 до 62 євро на страхувальника.

Відповідно до звіту ÚDZS, VšZP також була єдиною медичною страховою компанією, яка в минулому році заощадила гроші на своє адміністрування та діяльність., що належить до групи витрат, не пов’язаних із охороною здоров’я. Він вичерпав 91,47% законодавчо встановленого ліміту операційних витрат, що на 2,21% менше, ніж у 2016 році. Решта дві страхові компанії, навпаки, інвестували більше в операції. Порівняно з 2016 роком, один на 7,75%, а інший - на 0,22% більше.

Незважаючи на заходи з відновлення та жорсткої економії, минулого року VšZP продовжував відшкодовувати повноцінне лікування або втручання. Діти віком 13 і 6 років та пацієнт 52-річного віку входять до трійки лідерів у списку страхувальників з найдорожчим лікуванням. Минулого року 788 632 євро коштували лікування хлопчика з важким спадковим розладом метаболізму - мукополісахаридозом. Загалом VšZP вже відшкодував йому лікування майже на шість мільйонів євро протягом десяти років. У наступних двох місцях застраховані особи з гемофілією, щорічне лікування яких минулого року коштувало 780 611 та 729 511 євро.

Навіть на вершині минулорічного рейтингу найдорожчих операцій та процедур є дитина, цього разу восьмирічна дитина, якій VšZP відшкодувала не пов’язану трансплантацію клітин кровотворення в розмірі 192 968 євро. Двоє 66-річних страхувальників слідують, і минулого року VšZP заплатив за імплантацію механічної підтримки серцевої діяльності при серцевій недостатності. В одному випадку втручання коштувало 114 039 євро, а в іншому 103 679 євро.

Рейтинг найдорожчих ліків, який компенсували його страховики минулого року VšZP, частково пов’язаний із рейтингом найдорожчих страхувальників. Всі три препарати цього рейтингу використовувались для їх лікування. У минулому році VšZP найбільше заплатив за препарат від мукополісахаридозу - 785 584 євро. Другим найдорожчим був препарат для діагностики іншого мукополісахаридозу на загальну суму 683 319 євро. Третій препарат від гемофілії, оплата якого минулого року коштувала VšZP 467 336 євро.