виживання

Здорова впертість професора Йозефа Кутецького допомогла закласти основи дитячої онкології в колишній Чехословаччині. Деякі спочатку вважали його божевільним, але врешті-решт він мав рацію.

Він врятував тисячі маленьких пацієнтів від раку. "Коли я почав боротися з дитячими пухлинами, я почав з одного дитячого ліжечка в лікарні", - згадує він про 1964 рік.

Розмова буде про дитячих пацієнтів, але почнемо з вашого дитинства.
Напевно, я прожив це красивіше, ніж мій батько. Коли йому було одинадцять, його батько покінчив життя самогубством. Він застрелився, бо його аптека збанкрутувала. Свою долю він залишив дружині та чотирьом дітям. Мабуть, він був боягузом. На жаль, хоча я цього не зазнав, я повинен сказати це про свого діда. Його дружина померла від менінгіту через три роки. Залишилося четверо дітей-сиріт.

Що з ними сталося?
Раптово настав 1914 рік, що означав Першу світову війну, і двом старшим братам його батька довелося вступити на службу. Він залишився лише з молодшою ​​сестрою. Вони отримали опікуна, який пограбував у них останнє. Вони почали жити в льоху.

Ваш батько отримав травму в зрілому віці?
Він ніколи не водив мене до Раковника, звідки він родом ... З іншого боку, жорстоке дитинство привело його до того, що він любив свою сім’ю понад усе - він був суворим, але він порізався на нас. А чи знаєте ви, що цікавого? Мої стосунки з батьками. Незважаючи на строгість батька, з ним я побудував міцніші стосунки, ніж із матір’ю. Підкреслюю, що вона була чудова, але у мене були тісніші стосунки з батьком. Моєю першою мрією ще хлопчиком було стати фермером. Батьки ходили зі мною до знайомих на селі, які мали великий маєток. Мене зачарували коні, корови, кози, кролики, птиця - усе живе я бачив. Крім того, батьки подарували мені велику іграшку, за яку їм довелося прибрати половину кухні. Дерев’яна ферма, з якою я грав. Однак з часом він перестав мене розважати. Коли я почав ходити до школи, мені подобалося бути вчителем. Тому я добровільно навчав слабших однокласників. Водночас я не втрачав стосунків із тваринами - батьки часто водили мене в зоопарк, який знаходився біля нашої квартири в Празі. Загалом, я б назвав це інтересом до біології. Тому я пізніше був задоволений одним подарунком.

Що?
Я отримав акваріум, але не уявляйте його таким, що зараз можна купити в магазині. Це було під час Другої світової війни, тому не чекайте дивовижної акваріумістики. Слюсар приварив залізо, скляр вирізав скло, і я вів.

Оскільки інтерес до біології тривав?
Я зрушився так, що він мені, так би мовити, потрапив під шкіру. Справа не лише в тому, як тваринне царство виглядало зовні. Будучи старшокласником, мені все більше цікавилося тіло.

Це був час, коли ви думали про вивчення медицини?
Так. Як 16-річний юнак, я відчував, що мене цікавить ніщо інше, як майбутня професія. Батько хотів мати від мене музиканта, я також навчився грати на скрипці та фортепіано, але моя ідея виглядала інакше. Я вдячний, що він поважав цей вибір і був мені корисний. Зрозумійте, що це був 1946 рік, незабаром після закінчення війни, коли не вистачало речей, і батько взяв мене і купив мікроскоп у низькооплачуваного залізничного чиновника. Це було для мене як диво.

Ви потрапили до коледжу без проблем?
Я закінчив університет у 1949 році та подав документи на медичний факультет. Я трохи хвилювався, бо це було після комуністичного перевороту в лютому 1948 року. Починалися погані часи. Його батько не був політично вигідним, незважаючи на те, що працював рядовим і офіцерським складом. Режим також враховував досвід батьків на вступних іспитах. На щастя, мене прийняли. До речі, батька згодом звільнили з роботи та відправили на роботу в плавильний завод у Кладно. Дозвольте мені зробити запис про вступні іспити. Я був серед перших, хто їх зробив, бо до 1949 року цього було досить, щоб підписатись. У нас були усні тести, письмових тестів не було. Три в комісії та три питання. Композиція відображала абсурдність нового режиму. Лише один професор медицини та представник Комуністичної партії та її союзу молоді. Я відповів на два технічні питання і на одне політичне. Вони запитали мене, що таке Гоміньдан. Що спільного у китайської політики з моїм інтересом до вивчення медицини в Чехословаччині? Абсурд.

Дослідження виправдало очікування?
Звичайно і досить швидко, я опинився в контакті з практикою. На третьому курсі я став допоміжною силою патолого-анатомічного інституту у професора Герман Шикла. Я вважав його одним з найвидатніших лікарів у другій половині 20 століття. Тоді ж, будучи медиком, я отримав письмовий дозвіл від лікарні на надання невідкладної допомоги в клініці дитячої хірургії. Сьогодні це неможливо. Я розібрав сотні тіл у професора. Незрівнянно більше за інших студентів. Я побачив жах метастазів. Коли я пройшов педіатричну хірургію медиком, діти приходили туди з пухлинами, які потрібно було оперувати. Незалежно від того, проводили процедуру чи ні, результат насправді був однаковим. Практично всі діти загинули.

Де ти знайшов роботу після закінчення школи?
Робочі місця визначались Міністерством охорони здоров’я. Спочатку мене розподілили до дитячого відділення в Новому Биджові, потім мене перевели до Янське Лазне, яке спеціалізувалося на поліомієліті. Через два роки мені вдалося записатися на дитячу хірургію в Празі. Я читав професійну літературу з-за кордону і цікавився тим, що там виникають перші осередки дитячої онкології, чого було абсолютно неможливо сказати про Чехословаччину. Лікар повинен йти за своєю метою, і я це зробив. Я не хотів бачити, як помирають діти з пухлинами. Я підійшов до начальника і уточнив намір. Він наказав, що, коли привели дитину з пухлиною, Коутецький повинен був про це піклуватися. Спочатку в мене було одне ліжко, було додано інше, потім кімната на чотири. Я розпочав свою діяльність у 1964 році. Пізніше мені допомогло перебування в Майнці, німецькій лікарні з відділенням дитячої онкології.

На вашому початку дитячі пухлини були схожі на бетонну стіну, побудовану проти зусиль медицини?
Коли я починав, до 97 відсотків маленьких онкологічних хворих померло. Тож вижило лише три відсотки. Я бачив, як більшість дітей гине в Чехословаччині. Однак з часом виявилося, що мої зусилля не були марними. Дедалі більше дітей було врятовано. Результати були видимі, тому в 1974 році керівництво лікарні погодилось створити автономне дитяче онкологічне відділення з дитячої хірургії. У мене вже було 18 ліжок. Згодом було створено окреме спеціалізоване відділення, а за ним - клініку.

Повернемося до 1964 року - до величезної смертності. Чи не засмучував ваш початок? Як початок боротьби з вітряками?
Якщо це вдалося на Заході, чому б це не спрацювало в Чехословаччині? Незважаючи на важкі умови в перші роки. Вісімнадцять ліжок, але двоє дітей на одному ліжку, менші в дитячих колясках і малюки на матрацах. Не вистачало ліків, у нашій лікарні не було опромінювача. Дітей доставила машина швидкої допомоги до Праги для опромінення. В одному за кермом було до дванадцяти дітей. Їм стало погано після хіміотерапії, повертаючись на швидкій допомозі. Це було жахливо, і я все ще зустрічав великі дурниці. Моє начальство закликало мене сказати батькам, які мали родичів на Заході, не намагатися отримувати ліки для своїх онкологічних дітей. Звичайно, я не слухав. Її провели контрабандою. Оскільки доза для дитини менша і в основному отримується незаконно для дорослого, ми змогли лікувати двох маленьких пацієнтів з однієї пляшки. Віра мені дуже допомогла.

Що?
Смерть кожної дитини мені страшенно нашкодила. Мені було важко заснути. Однак я сприйняв трагедію зі смиренням і як виклик тому, що якщо дитина з певним типом пухлини померла сьогодні, а інші з нею прийшли завтра, я піду в неї з максимальною енергією - що я повинен досягти успіху, і поступово почав. Я щасливий, що 80 відсотків маленьких онкологічних хворих зараз виживають.

Можна сказати, що ви часом відчували, що над вами є вища сила?
Так. Я переживав випадки, коли був глибоко впевнений, що доля дитини нестримно йшла до смерті. Виходячи з досвіду, професійно все показувало, що маленький пацієнт помре. Він не помер. Говоріть, як хочете, але це було для мене дивом. Уявіть, що у вас є десятки випадків, коли той самий тип раку закінчувався смертю. Як лікар, я наголошую, що кожен організм унікальний. Унікальний серед мільярдів людей у ​​світі. Таким чином, кожен організм по-різному реагує на лікування. Але, повторюся, я переживав дитячі історії, коли дорога до могили ось-ось мала наблизитися, але сталося все навпаки. Як людина, яка дивиться на хвороби як на експерта, я можу вимовити лише слово диво.

Неможливо розрізнити тяжкохворих, але смертельна хвороба дитини означає трагічну історію у вигляді лише напіввідкритої першої глави людського життя.
Це було емоційно надзвичайно вимогливо, але водночас бачення мети підштовхувало мене вперед. На початку багато колег дали мені зрозуміти, що я божевільний від того, що онкологічні діти все одно помруть. Але результати прийшли і захопили їх, переконавши лікарів з інших дисциплін. Вони зацікавились дитячою онкологією, була сформована команда. Я перестав бути солістом, який потребував оркестру. Завдяки співпраці виживання маленьких пацієнтів стало сильнішим за смерть.

Хвороба дитини змінює життя батьків. Безперечно, це перенесло на вашу роботу.
Безумовно. Поводження з дітьми та співбесіди з батьками - ви цього не розділите. Я часто проводив більше часу протягом дня з матерями та батьками, ніж з дітьми. Я обстежував маленьких пацієнтів, ставив діагноз, робив переливання раз на день або робив ін’єкцію. Я довго розмовляв з батьками. Вони тривали не годину, а дві-три, а то й довше. Я був вдома, вони дізнались, де я живу, і прийшли мене побачити. Я був у відпустці, і вони теж мене знайшли. Коли їм потрібно було проконсультуватися, оскільки стан дитини погіршився, я ніколи не відмовляв їм. Тож робочий час для мене також існував приватно. Як я міг вчинити інакше, коли, наприклад, вони їхали до Праги, щоб побачити мене з найдальших куточків Словаччини? У той же час я намагався уникнути непорозумінь, коли оголошення вже мали надійти. Це також моя порада дитячим онкологам та батькам маленьких пацієнтів. Я попросив їх зібратися. Мати і батько. Якби лише один з них закінчився, він міг би перекласти іншу інформацію, що вводить в оману. І я сказав їм - коли ви їдете назад, ви більше ні про що не будете думати, запишіть те, що забули або не встигли запитати, а коли побачимо вас наступного разу, ми візьмемо.

Емоційна травма таких батьків ...
… Так. На жаль, траплялося, що трагедія в сімейному колі подвоювалася. Деякі з батьків чи бабусь і дідусів не несли на собі тягаря страшної історії маленького пацієнта. У сім'ї було самогубство. Наприклад, її бабуся не могла терпіти життя з онуком, який помирає. Я не хочу розрізняти смерть, але розумію, що рак - це не вимерле життя в автомобільній аварії. Чоловік стає свідком того, як його син, дочка, онук чи онука чи правнук гинуть тижнями чи місяцями. Біль від вмираючого життя, яке навіть не вдалося розвинути, невимовно важко.

Охорона здоров’я наголошує на профілактиці. Як ви порівнюєте минуле із сучасним у випадку дитячої онкології?
В даний час набагато краще. Будь то лікарі загальної практики або широка громадськість, вони пильніші. Тема часто з’являється у ЗМІ, що є досить вигідним. Раніше лікарі робили більше помилок, ніж їхні батьки. Їх підозрювали в тому, що вони взяли дитину на обстеження. Однак лікар применшив випадок або поставив неправильний діагноз. Дорогоцінний час було витрачено на боротьбу з раком. Я не кажу, що цього зараз не відбувається, але набагато менше, ніж раніше, коли ми махали до 60 відсотків знехтуваних пацієнтів. В даний час я оцінюю це в 10-15 відсотків.

Як ви сприймаєте душу і тіло пацієнта?
В цілому. Я не кажу, що немає потреби в психологах. Так, психолог може зайняти багато часу для дитини чи батьків, навіть цілий день. Лікар не встиг встигнути. Незважаючи на це, я боюся, що, незважаючи на дивовижний успіх сучасної медицини, багато лікарів не зцілюють душу. Це не може працювати, приймаючи хвору людину або людину на профілактичний огляд, обмацуючи її, виписуючи папери та кажучи їхати до бічних дверей, за якими сидить психолог.

Ви згадали про величезний зсув у медицині, але, здається, рука об руку з цим знімає поріг чутливості смерті. Евтаназія запроваджується у всьому світі, і Бельгія є першою країною, яка схвалила її для невиліковно хворих педіатричних пацієнтів.
Я прийняв новину з Бельгії як шок. Оскільки я бачив, як сотні дітей помирають від раку, я ніколи не стикався з батьками, щоб сказати, професоре, знову нічого не робити або зупинити це. І ця дитина померла на їхніх очах. Я наголошую, що я не зазнав жодного запиту на евтаназію. Будь активний чи пасивний. Усі батьки, всі ми в дитячій онкології, просили нас сподіватися, якщо є лише один відсоток.

Ви не згодні з евтаназією навіть у дорослих?
Навіть не. Я абсолютно відкидаю евтаназію. І застосовувати його до дітей? Це вбивство. Сучасна медицина вже може полегшити біль вмираючих. Моя кохана дружина, жінка мого життя, нещодавно померла. Останні чотирнадцять днів вона лежала у штучному сні, під час якого їй ампутували нижню кінцівку. Однак це вже можна зробити без страждань. Я проти того, щоб лікар давав хворому щось, щоб зупинити серце.

Сильний пласт критиків дитячої евтаназії попереджає, що дитина не в змозі оцінити добровільний відхід від життя. Як бачите таке сприйняття маленьких пацієнтів?
Повторюю, це вбивство. Дитина не може уявити собі скінченність. Коли вона походить з родини, де читають казки, вона знає, що Спляча красуня спить багато років, приходить принц, цілує її, і вона вискакує, король дарує їм королівство, і вони керують вічно. Є мертва і жива вода. Дитина помічає скінченність, коли, наприклад, машина збиває його собаку, але я повинен наголосити, що скінченність для нього далека. Його бабуся і дідусь можуть померти, але сприйняття залишається незмінним. Дитина бачить перед собою нескінченність.

В одному з інтерв’ю ви сказали, що маєте свої сім чудес, і додали, що насправді є ще одне. Додому. Ви, мабуть, мали можливість емігрувати, заробити кращі гроші. Однак, якби ви виїхали з Чехословаччини, образно почувались би як дерево з корінням, висадженим у чудовий грунт, але гілки якого були обрізані.?
Ви праві ... Повне. Як і при розпиляних гілках. Я ніколи не думав про еміграцію. Незважаючи на те, що комуністичний режим нашкодив моєму батькові. Незважаючи на те, що дві сестри моєї дружини емігрували - ви можете собі уявити так званий штатний розпис у колишньому режимі ... Повірте, хоч і лікували мене, але я був політично незадовільним. Значно навіть після відвідування вулиці Бартоломейської в Празі.

Яким був штаб Державної безпеки.
Аштатці попросили у мене згоди на співпрацю. Я не підписав. Звичайно, я погано уявляв, що буде. Кілька місяців я жив у невпевненості. Моя дружина злякалася, і це було в той час, коли у нас були маленькі діти. Приблизно через чотири місяці в моєму кабінеті дзвонить телефон. Голос одного з двох ящірок, що говорив зі мною у Варфоломії. Я дивувався, що відбувається. Він каже мені, професоре, у мене є друг, з яким я вчився в Москві, і у нього є дочка, яка страждає на рак. Він попросив мене взяти дівчинку. Звичайно, я дотримався. Не було дитини, яку я б не намагався врятувати.

Як виявилося?
У дівчини було більш складне захворювання, мені довелося залучити до справи судинну хірургію. На щастя, це закінчилося добре. З тих пір у мене була кімната від StB. Після листопада 1989 року хтось стукає у двері нашого будинку. Там стояв батько із зціленою дівчинкою. Вони прийшли подякувати мені. Як я вже сказав, я віруючий. Речами потрібно керувати зверху. Люди Аштібеку попросили мене співпрацювати, і виявилося, що один із них попросив мене пригостити дівчину. Який парадокс.

Ваше життя пов’язане з дітьми. Це залишило на вас слід у тому сенсі, що ви почуваєтесь вічним хлопчиком?
Частково так. Я зберігав хлопчачу ревність, але, звичайно, я старію ... Крім того, я втратив дружину, втратив чудовий шлюб. Нам не потрібно було говорити одне з одним - просто погляньте один на одного, і ми знали, що всі хочуть сказати. Або ми часто говорили одні й ті самі слова. Неможливо впоратися з його втратою, хоча історію життя і смерті я сприймаю як біолога.

У вас була вибаглива професія. Дружина, мабуть, розуміла, бо ви лікували маленьких пацієнтів у неробочий час ...
... Чудово розумію. Я не хочу зменшувати значення будь-якого чоловіка в білому халаті, але без своєї дружини я став би лікарем. З нездійсненими мріями, які не мали можливості врятувати дітей з пухлинами. Хворі вижили діти та їх батьки можуть подякувати за розуміння моєї дружини. Я не кажу це з перебільшенням, бо все ще відчуваю сильне, свіже горе з приводу її смерті. Я наголошую на цьому, бо це гола правда. Яка жінка роками терпітиме наповнені роботою вихідні свого чоловіка? Багато людей, які приходили до мене в квартиру, і я годинами з ними дискутував? Забагато часу відрізано від приватного життя пари ... Це було чудово, коли я міг поділитися завданнями. Я сказав, що я завідую лікарнею, а вона вдома. Я професор медицини, але цілком технічний антиталант. Ви можете мені не повірити, але поки вона була жива, я не міг зняти гроші з банкомату. Мені не довелося, бо вона купувала все для дому. Коли мені потрібні були гроші, я попросив її покласти їх у мій гаманець.

Діяльність не залишає вас, ви все ще читаєте лекції на медичному факультеті.
Я люблю ділитися своїм досвідом зі студентами-медиками. Нещодавно я був надзвичайно задоволений старшим студентом. Вона прийшла до мене, щоб підписати свою книгу з біографією. Вона зізналася, що нещодавно внутрішньо намагалася завершити навчання. Вона була впевнена, що відновила сили після прочитання книги. Це один із прекрасних фрагментів мозаїки, який я, як лікар, залишив сліди, які мають значення. Сліди, які допомогли врятувати життя дітей. Знай, що таке життя?

Як ви думаєте, що це таке?
Життя - це найбільший подарунок, диво.

Йозеф Кутецький (1930)

засновник дитячої онкології в колишній Чехословаччині

  • Він народився в Празі, а в 1955 р. Вивчав медицину. Починав лікарем у Новому Биджові, а потім у Янському Лазні.
  • У 1957 році він вступив до празького відділення дитячої хірургії, де згодом зосередився на дитячій онкології.
  • Працював завідувачем онкологічного відділення Університетської лікарні в Мотолі (найбільшого медичного закладу в Чехії).
  • Він також був деканом медичного факультету та проректором Карлового університету.
  • Його біографічна книга "Я залишився хлопчиком" була опублікована в 2006 році. Його захопленнями є музика, театр та образотворче мистецтво.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.