Транскрипція 1 I. Допоміжні речовини з відомим ефектом: Не більше 74 мг сахарози на капсулу. Повний перелік допоміжних речовин див. У розділі 6.

Афобазол шкідливий?

Капсула має непрозорий помаранчевий корпус із відбитком 40 мг та непрозорий блакитний ковпачок. Для отримання додаткової інформації див. Розділ 5. Для деяких пацієнтів може бути корисно припинити прийом лірики двічі на день протягом двох тижнів, перш ніж збільшувати рекомендовану дозу до 40 мг двічі на день. Поступове збільшення дози може зменшити, але не виключає ризику нудоти та запаморочення. Корисність лікування слід регулярно переоцінювати.

ДОДАТОК I КОРОТКА ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОДУКЦІЇ

Слід враховувати одночасну гімнастику м’язів тазового дна. Педіатричне населення Безпека та ефективність дулоксетину при лікуванні стресового нетримання не вивчались. Немає даних щодо припинення схуднення lyrica. Особливі групи людей похилого віку Слід бути обережними при лікуванні людей похилого віку.

Припинення лікування Слід уникати різкого припинення лікування. При припиненні лікування YENTREVE дозу слід поступово зменшувати протягом принаймні семи тижнів, щоб зменшити ризик симптомів відміни.

Якщо після зменшення дози або припинення прийому препарату Лірика після припинення лікування виникають нестерпні симптоми, можна розглянути можливість продовження раніше введеної дози. Після цього лікар може зменшити дозу, але більш поступово.

лірики

Спосіб застосування Для перорального застосування. Захворювання печінки, що призводять до порушення функції печінки, див.5.

  1. Слід також пам’ятати, що у дітей та підлітків, які отримують цей вид ліків, підвищений ризик розвитку таких побічних ефектів, як спроба самогубства та суїцидальні задуми, ворожа поведінка, головним чином агресія, опозиція та дратівливість.
  2. Чому я повільно худнув
  3. Ви можете схуднути при гіпоглікемії?
  4. Діабет, алкоголізм, деякі імунні захворювання можуть призвести до небезпечного захворювання, такого як полінейропатія нижніх кінцівок, що виражається в загибелі мієлінових оболонок нервових волокон.

Серотоніновий синдром Як і інші серотонінергічні засоби, лікування дулоксетином може бути потенційно небезпечним для життя станом при зупинці лірики для схуднення, наприклад, МАО-інгібіторами, а також антипсихотиками та іншими антагоністами дофаміну, які можуть впливати на серотонінергічні системи нейромедіаторів при одночасному застосуванні.

Мідріаз Повідомлялося про мідріаз при застосуванні дулоксетину, тому слід дотримуватися обережності при призначенні дулоксетину пацієнтам із підвищеним внутрішньоочним тиском або з ризиком гострої вузькокутової глаукоми.

Артеріальний тиск та частота серцевих скорочень Лікування дулоксетином у деяких пацієнтів асоціювалось із підвищенням артеріального тиску та клінічно значущою гіпертензією. Це може бути пов’язано з норадренергічним ефектом дулоксетину. Повідомлялося про випадки гіпертонічного кризу при застосуванні дулоксетину, особливо при наявній гіпертонії. Дулоксетин слід з обережністю застосовувати пацієнтам, стан яких може погіршитися через збільшення частоти серцевих скорочень для схуднення.

Слід також бути обережними при одночасному застосуванні дулоксетину з лікарськими засобами, що зменшують деградацію дулоксетину.

Слід розглянути можливість зменшення дози або припинення прийому у пацієнтів, у яких постійно підвищується артеріальний тиск із застосуванням дулоксетину, див. 4. Початок терапії дулоксетином протипоказаний пацієнтам із погано контрольованою гіпертензією, див. Розділ 4. Для пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю див. Розділ 4. Легке до помірної ниркової недостатності.Для інформації про пацієнтів з важкою нирковою недостатністю див. розділ 4.

Припинення лікування Симптоми відміни при припиненні лікування є загальними явищами, особливо якщо припинення різке.

Ризик симптомів відміни при застосуванні СІЗЗС та ІНЗС може залежати від ряду факторів, включаючи тривалість лікування, терапевтичну дозу та швидкість зменшення дози. Найчастіше повідомляється про побічні ефекти. 4. Симптоми, як правило, слабкі та середні, однак у деяких випадках вони можуть бути важкими. Зазвичай вони виникають протягом перших кількох 4–5 днів після припинення лікування, і дуже рідко спостерігаються такі симптоми у пацієнтів, які випадково пропустили дозу при припиненні прийому препарату Лірика.

Симптоми, як правило, обмежені і зазвичай зникають протягом 2 тижнів, хоча в деяких випадках вони можуть зберігатися протягом місяців і більше.

Тому бажано зменшувати дозу дулоксетину поступово протягом принаймні 2 тижнів, відповідно до потреб пацієнта, див. 4. Гіпонатріємія може бути наслідком неадекватного синдрому секреції антидіуретичного гормону SIADH. Про більшість випадків гіпонатріємії повідомлялося у пацієнтів літнього віку, особливо якщо нещодавно відбулася зміна рідинного балансу або схильність до рідинного балансу.

Депресія, суїцидальні думки та поведінка Хоча YENTREVE не призначений для лікування депресії, дулоксетин також є активною речовиною в антидепресантах. Підвищений ризик суїцидальних думок, поведінки, що заподіює собі шкоду, та пов'язаних із суїцидом подій при депресії.

Ризик зберігається до настання значної ремісії. Оскільки може спостерігатися поліпшення протягом перших кількох тижнів лікування або навіть пізніше, коли прийом препарату Лірика припиняється, пацієнтам слід.

Поширений клінічний досвід, що ризик суїциду може бути підвищений на ранніх стадіях одужання. Пацієнти з історією суїцидальних подій або які значною мірою зайняті суїцидальними намірами до початку терапії, мають підвищений ризик суїцидальних намірів та спроб, і вони повинні ретельно спостерігати під час лікування.

Мета-аналіз плацебо-контрольованих клінічних випробувань антидепресантів у дорослих пацієнтів з психічними захворюваннями з арештом лірики показав, що пацієнти віком до 25 років мають вищий ризик суїцидальної поведінки, ніж ті, хто приймає антидепресанти. Повідомлялося про випадки суїцидальних думок та поведінки під час терапії дулоксетином або на початку припинення лікування.

Лікуючий лікар зупинить пацієнта від зниження ваги лірики, щоб повідомити, чи є у них депресивні думки чи почуття або депресивні симптоми. Якщо під час лікування YENTREVE розвиваються симптоми збудження або депресії, слід звернутися до фахівця, оскільки депресія є серйозним станом.

У клінічних випробуваннях суїцидальна поведінка та суїцидальні наміри та ворожа поведінка спостерігались частіше у дітей та підлітків, які отримували антидепресанти, головним чином агресивність, опозиція та гнів, ніж у групі плацебо. Якщо лікування все-таки вибирається, виходячи з клінічних потреб, слід припинити ретельне спостереження за пацієнтом на предмет розвитку суїцидальних симптомів при припиненні втрати ваги.

Крім того, у дітей та підлітків бракує даних щодо довгострокової безпеки щодо росту, дозрівання, розвитку мислення та поведінки. Дулоксетинсодержащіе препарати За деякими показаннями лікування діабетичного невропатичного болю, основного депресивного розладу, генералізованого тривожного розладу, і стресове нетримання сечі включає продається під назвами. Слід уникати використання декількох таких препаратів.

Інсульт у новонародженого

Більшість випадків траплялося протягом першого місяця лікування. Печінкова недостатність була переважно гепатоцелюлярного типу. Дулоксетин слід застосовувати з обережністю, приймаючи інші ліки, які можуть спричинити пошкодження печінки.

Це найімовірніше станеться протягом перших кількох тижнів лікування. Якщо ці симптоми розвиваються, збільшення дози може бути шкідливим.

Рідкісні випадки спадкової непереносимості фруктози, мальабсорбції глюкози-галактози або недостатності сахарази-ізомальтази не повинні приймати цей препарат. Лікарські засоби для центральної нервової системи: З обережністю рекомендується застосовувати YENTREVE у поєднанні з іншими лікарськими засобами центральної дії або активними речовинами, включаючи алкоголь та седативні засоби, наприклад.

Вплив дулоксетину на інші лікарські засоби Лікарські засоби, що метаболізуються CYP1A2: Фармакокінетика субстрату CYP1A2 теофіліну не суттєво змінилася при одночасному застосуванні дулоксетину 60 мг двічі на день. Одночасне застосування одноразової дози 60 мг дулоксетину та дезіпраміну двічі на день, субстрату CYP2D6, збільшувало AUC дезипраміну в 3 рази.

Невропатія нижніх кінцівок - основний вид лікування

Слід бути обережними при одночасному застосуванні препаратів, які в основному метаболізуються CYP2D6, з рисперидоном, трициклічними антидепресантами, такими як нортриптилін, амітриптилін та іміпрамін 6 7, особливо коли їх терапевтичний діапазон вузький, наприклад флекаїнід, пропафенон та метопрол.

Пероральні контрацептиви та інші стероїди: Дослідження in vitro показали, що дулоксетин не стимулює каталітичну активність CYP3A. Спеціальних досліджень взаємодії з наркотиками in vivo не проводилось.

Антикоагулянти та інгібітори агрегації тромбоцитів: Комбінація дулоксетину та пероральних антикоагулянтів або інгібіторів агрегації тромбоцитів вимагає обережності через потенційний підвищений ризик кровотечі через потенціал кровотечі.

Крім того, повідомлялося про збільшення INR при одночасному застосуванні дулоксетину пацієнту, який лікувався варфарином. Однак у здорових добровольців одночасне застосування дулоксетину та варфарину в рамках клінічного фармакологічного дослідження у стаціонарному стані не призвело до клінічно значущих змін у порівнянні з вихідним рівнем INR або фармакокінетики R- або S-варфарину.

Вплив інших препаратів на дулоксетин може втратити вагу Ibs? та антагоністи Н2: Одночасне застосування препарату YENTREVE з антацидами, що містять алюміній та магній, або фамотидином не суттєво впливало на швидкість або ступінь абсорбції після пероральної дози 40 мг дулоксетину.

Вагітність Немає даних про застосування дулоксетину вагітним жінкам при зупинці лірика. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність при рівнях системного впливу нижче максимального клінічного впливу на дулоксетин.